Warszawa

PROTOKÓŁ PRZESŁUCHANIA ŚWIADKA

dnia

25.06.2014 r.

o godz.

mir Agnieszka Zawlocka__z Wydziału I Departamentu Postępowań Karnych ABW

—    (stopi eO, imię l nazwisko)    (nazwa jednostki)

Działając na mocy:

1. ait.307 § 2,308 § 1,311 § 2,3 i 5* kpk, zgodnie z art. 143 § 1 pkt. 2 kpk

1 polecenia Prokuratora (Sądu)* Prokuratury Okręgowej Warszawa Praga z dnia 23.06.2014 r. _

\V ------------------------z dnia    .......- Nr -■ ............ .....

przy udziale*:

Protokolanta _

Stron-biegłego*

Oraz-------------— ——...

osobiście

(stopień. unię i nazwisko)

przesłuchał niżej wymienioną osobę w charakterze świadka, której tożsamość ustalił na podstawie: Dowodu osobistego^ AWP337985 Burmistrz Miasta Sulejówek

(nazwa, seria i numer dokumentu, organ wydający dokument)

Świadka uprzedzono o odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy z art. 233 § 1 kk, po czym świadek stwierdził własnoręcznym podpisem, że uprzedzono go o tej odpowiedzialności (art. 190 § 2 kpk).

(podpis świadka)

Osoby uczestniczące w przesłuchaniu uprzedzono o jednoczesnym utrwalaniu przesłuchania za pomocą Urządzenia rejestrującego obraz lub dźwięk (art. 147 § 1 kpk)

(podać rodzaj i cechy identyfikacyjne urządzeniu, nośniku oraz techniczne warunki rejcalracji)

Świadek zeznał co następuje:

Imię i nazwisko Konrad Werner

Z

domu

(dla mężatki)

Imiona

rodziców    Waldemar Maria_

Data i miejsce

urodzenia    07.01.1987 r. Warszawa

Zamicszkały(a) 05-071 Sulejówek, ul. Małachowskiego 12

(dokładny adres;

(dokładny adres /amics/kania)

Nrew. 87010704777_ Wykształcenie licencjat

mm