45123 img161 (10)
Przeciwwskazania do wykonania próby wysiłkowej:
• świeży zawał serca w pierwszych 3 dniach choroby,
• niestabilna choroba wieńcowa, jeśli objawy utrzymują się minio leczenia farmakologicznego,
• nadciśnienie tętnicze, przekraczające wartość 200/110 mmHg w dniu badania,
• znacznego stopnia zwężenie lewego ujścia tętniczego lub pnln płucnego,
• częstoskurcz nadkomorowy lub komorowy,
• blok przedsionkowo-komorowy 11-111°,
• tętniak rozwarstwiający aorty,
• zaawansowana niewydolność serca,
• ostre zapalenie osierdzia lub mięśnia sercowego,
• nadciśnienie płucne,
• ostre choroby infekcyjne układu oddechowego oraz stany gorączkowe różnego pochodzenia,
• choroby mięśni, stawów i naczyń obwodowych.
Zestaw do wykonania próby wysiłkowej składa się z ergomelru rowerowego i elektrokardiografu. W praktyce klinicznej stosuje się również, zamiast ergometru rowerowego bieżnię ruchomą.
Wielkość wysiłku wykonywanego na ergometrze rowerowym określana jest w jednostkach mocy (Wat). Wysiłek rozpoczyna się od obciążenia 50 W, wielkość obciążenia zwiększa się o 50 W, co 6 min. Podczas wysiłku prowadzi się monitorowanie EKG. W tym celu przed każdym zwiększeniem obciążenia przeprowadzany jest krótki, około 10 - sekundowy zapis EKG. Orientacyjną wartość maksymalnej częstotliwości rytmu serca można określić odejmując od liczby 220 wiek osoby wyrażony w latach.
Podczas próby wysiłkowej konieczna jest kontrola ciśnienia tętniczego w odstępach trzyminutowych. Pod wpływem wysiłku ciśnienie skurczowe stopniowo wzrasta, zwykle do 160-200 mmHg.
Następujące parametry uważa się za przeciwwskazania do kontynuowania próby:
• wzrost ciśnienia powyżej 220 mmHg
• spadek ciśnienia skurczowego w środkowej lub końcowej fazie badania (jest zwykle objawem zaburzeń hemodynamicznych lewej komory).
Przebieg ćwiczenia:
Zadaniem będzie wykonanie uproszczonej próby wysiłkowej, w której pominięto wykonanie i ocenę elektrokardiograficznego zapisu czynności serca. Zachowana pozostaje wielkość i dynamika wysiłku fizycznego oraz ocena rytmu serca i ciśnienia krwi.
1. Włączyć zasilacz cykloergometru do kontaktu (asystent).
2. Usiąść na siodełku cykloergometru.
3. Założyć na lewe ramię rękaw sfigmomanometru (osoba asystująca).
4. Odczekać aż pojawi się obraz na wyświetlaczu.
5. Przyciskiem „PROGRAM” wybrać program 1 (w tym wypadku nacisnąć przycisk 3 razy).
6. Nacisnąć przycisk „SET” 2 razy.
7. Przyciskiem +/- ustawić maksymalny puls otrzymujemy przez odjęcie od 220 wieku badanego w latach (wartość nie większą niż 199 - zakres czytnika).
8. Wcisnąć przycisk „SET”.
9. Dokonać spoczynkowego pomiaru ciśnienia krwi i tętna:
• założyć na lewe ramię rękaw sfigmomanometru (osoba asystująca),
• przyłożyć stetoskop w okolicy zgięcia łokciowego nad przebiegającą tętnicą ramienną,
• napełnić mankiet powietrzem nieco powyżej wartości spodziewanego ciśnienia skurczowego krwi,
• spuszczać powoli powietrze z mankietu,
• zapisać wartość ciśnienia, przy którym słychać po raz pierwszy ton (ciśnienie skurczowe),
• zapisać wartość ciśnienia, przy którym słychać ton po raz ostatni (ciśnienie rozkurczowe).
10. Rozpocząć pracę.
11. Dokonywać pomiaru ciśnienia i tętna wg punktów czasowych w tabeli, wartości zanotować.
12. Na podstawie tabeli sporządzić wykres zmian ciśnienia skurczowego i rozkurczowego oraz tętna w czasie wysiłku.
13. Dokonać interpretacji uzyskanych wyników.
Poza osiągnięciem odpowiedniej częstotliwości rytmu serca istnieją następujące wskazania do zakończenia wysiłku:
• ból dławicowy, duszność, ogólne wyczerpanie fizyczne, zawroty głowy,
• spadek skurczowego ciśnienia tętniczego o 10 mmHg lub więcej w stosunku do wartości wyjściowych,
• wzrost skurczowego ciśnienia tętniczego powyżej 220 mmHg, a rozkurczowego powyżej 115 mmHg,
• życzenie danej osoby.
61
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
18. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania testów wysiłkowych jest: a)
scan 1 Grupa Imię i nazwisko I. Przeciwwskazaniem do wykonania badania wysiłkowego jest: A.
DSC03047 Badanie ekg Uwagi do wykonania próby wysiłkowej Najczęściej jest obciążenie wysiłkiem
DSC03048 Badanie ekg Uwagi do wykonania próby wysiłkowej Próbę należy przerwać w razie pojawienia si
Zadanie 1. Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu manicure są A. podłużne bruzdy
skanuj0028 (76) 54 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarstwie Tabela 3.10. Przeciwwskazan
Sygnałem do przerwania próby wysiłkowej będzie: a) spadek ciśnienia tętniczego
zestaw 4 rozw 3 - stwierdzam brak przeciwwskazań do wykonania zabiegu depilacji ci
DSC02984 (6) Wskazania do wykonania badania wysiłkowego Wśród najważniejszych należy wymienić zgłasz
C206 Zadanie 28. * Aktywna łuszczyca jest przeciwwskazaniem do wykonania A. masażu
więcej podobnych podstron