82651 Untitled 2

Wersja A    '—

Kobieta, lat 22, zgłosiła się do lekarza kardiologa z powodu kilku incydentów omdleń w pozycji stojącej, poprzedzonych uczuciem szybkiego, miarowego bicia serca. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: asteniczna budowa ciała, szmer oddechowy pęcherzykowy prawidłowy, rytm serca miarowy, 75/minutę; dodatkowy ton po I-szym tonie serca; szmer skurczowy na koniuszku z promieniowaniem do pachy; RR 110/75 mm Hg.

1.    W diagnostyce różnicowej u badanej chorej należy wziąć pod uwagę:

A.    zespół wypadania płatka zastawki mitralnej

B.    zespół Marfana

C.    zespół preekscytacji

D.    prawdziwe A i B (e) prawdziwe A i C

2.    Ryzyko nagłego zgonu u badanej chorej w porównaniu do osoby bez tych objawów jest:

Al większe

B.    mniejsze

C.    takie samo

D.    nie można się wypowiedzieć na temat ryzyka nagłego zgonu u tej chorej

E.    do oceny ryzyka nagłego zgonu u tej chorej należy użyć skali EUROSCORE

3.    U chorej tej zastosujesz w pierwszej kolejności:

\j ® beta-bloker

B.    antagonistę wapnia

C.    propafenon

D.    amiodaron

E.    żadne z powyższych

Kobieta, lat 55, z przebytym w dzieciństwie rzutem gorączki reumatycznej, zgłosiła się do izby przyjęć szpitala dyżurnego z powodu zaburzeń mowy oraz osłabienia siły mięśniowej lewej kończyny górnej. W wywiadzie narastająca od kilku miesięcy duszność wysiłkowa oraz kołatania serca. W badaniu przedmiotowym stwierdzono: nad polami płucnymi obustronnie trzeszczenia, niemiarowy rytm serca o częstości 130/minutę, dodatkowy ton po II-gim tonie serca, szmer skurczowy w dole mostka głośniejący na wdechu, RR 90/70 mmHg oraz obrzęki podudzi.

4.    Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u badanej chorej jest:

A. zwężenie zastawki aortalnej o etiologii reumatycznej, migotanie przedsionków By zwężenie zastawki mitralnej o etiologii reumatycznej, migotanie przedsionków

C.    czynnościowa niedomykalność zastawki mitralnej, migotanie przedsionków

D.    zwężenie zastawki mitralnej o etiologii degeneracyjnej, tachykardia zatokowa

E.    niedomykalność zastawki mitralnej o etiologii degeneracyjnej , tachykardia zatokowa

1

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
UntitledW Mężczyzna, lat 65, zgłosił się do lekarza kardiologa z powodu wysiłkowych bólów zamostkowy
80442 UntitledH Przypadek 4. 60-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu występujących u nieg
14910 Zdjęcie515 Przypadek kliniczny nr 5 46-letni mężczyzna; hodowca owiec; zgłosił się do lekarza
21387 UntitledU (2) 2 E. żadne z powyższych 6. 35-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu wy
82111 Zdjęcie517 •Spadekkliniczny nr 1 Mężczyzna lat 35; zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu nudnoś
Zdjęcie517 •Spadekkliniczny nr 1 Mężczyzna lat 35; zgłosił się na Izbę Przyjęć z powodu nudności, wo
19949 Untitled 9 (2) 1. U 52-letniego chorego, który po raz pierwszy zgłosił się do lekarza z powodu
SAM)14 Pani L.M., 32-letnia mężatka, gospodyni domowa, matka dwojga dzieci w wieku 4 i 6 lat, zgłosi

więcej podobnych podstron