img096 (16)
Przerzuty nowotworowe i nacieki nowotworowe w nerce.
Rzadko przerzuty innych N do nerki, najczęściej przerzut raka nerkowokom lub guza Wilmsa z drugiej nerki. Mogą być meta z żołądka, przestrzeni zaotrzewnowej, okrężnicy.
Nacieki nowotworowe - występują w szpiczaku mnogim i w chłoniakach, czyli chorobach nowotworowych hematologicznych. Leczenie choroby podstawowej.
Nowotwory z nabłonka przejściowego dróg moczowych.
Rak miedniczki nerkowej. Szczególnie często w tzw nefropatii bałkańskiej (dorzecze Dunaju, dawna Jugosławia, Bułgaria, Rumunia), endemiczna postać przewlekłego śródmiąższowego zap nerek, o niejasnej etiologii (mykotoksyny z pożywienia?, ołów? Niedobór selenu i cynku?zakażenie?)
W nefropatii analgetycznej - po niesterydowych lekach przeciwzapalnych i przeciwbólowych (fenacetyna - 80 razy zwiększa zapadalność na raka miedniczki i moczowodu, tbl z krzyżykiem, pyralginy, paracetamol? itp.).
U 2% obustronnie.
Etiologia taka, jak w raku pęcherza moczowego.
1 .objawy - jak w brodawczaku - gł; Krwiomocz 2.rozpoznanie - urografia, pielografia, usg, KT.
3.leczenie chir.
Łagodne: Brodawczaki miedniczki i kielichów:
1. objawy - bezbolesny krwiomocz lub krwinkomocz; zastój moczu w kielichu lub miedniczce; tępe bóle ok. 1, rzadziej napadowe kolki.
2. rozpoznanie - urografia, pielografia wstępująca, cystoskopia.
3. leczenie wyłącznie operacyjne.
Nowotwory moczowodu.
1. objawy: krwiomocz najczęściej z kolką nerkową albo z tępymi bólami, obfity i uporczywy. Skrzepy - wodonercze.
2. rozpoznanie: urografia, cystoskopia, sondowanie moczowodów. Uwaga - może
współistnieć z kamieniem. Brodawczak, rak - hist-pat.
3. leczenie: chirurgiczne, raczej radykalne z nefrektomią i resekcją całego moczowodu, a nawet części pęcherza.
Rak pęcherza moczowego.
Etiologia - narażenie zawodowe przy produkcji farb anilinowych, w przemyśle gumowym, przy wulkanizacji opon., przy wytwarzaniu kabli z tworzyw sztucznych ; ogólnie aminy aromatyczne wdychane przedostają się do krwi, a następnie do wątroby, gdzie ulegają metabolizmowi pod wpływem enzymów, metabolity do moczu. U osób podatnych na raka pęcherza stwierdza się słabe działanie enzymu wątrobowego, odpowiedzialnego za metabolizm tych związków. Działanie enzymu osłabia również palenie papierosów, alkohol i oba nałogi RAZEM! U osób predysponowanych rozwój nowotworu może przyspieszyć również nałogowe picie kawy -podobno szczególnie u mężczyzn kawy rozpuszczalnej! Przewlekłe zakażenia, kamica pęcherza moczowego też sprzyjają. Częściej N pęcherza występują u mężczyzn, gdyż z wiekiem mają kłopoty z zaleganiem moczu (dłuższy kontakt nabłonka z substancjami rakotwórczymi). Wszczepienie komórek rakowych z miedniczki lub moczowodu.
1. Objawy: masywny krwiomocz ze skrzepami 90% chorych w chwili rozpoznania; dyzuria; ból w podbrzuszu; cuchnący mętny mocz; zakażenie; niedokrwistość; wyniszczenie, a dopiero potem przerzuty odległe.
2. Rozpoznanie: USG nerek i pęcherza, zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej, urografia, cystoskopia, badanie hist-pat - kilka wycinków. Uwaga! tamponada pęcherza. TK miednicy - rozległość zmiany. Ważne! Badanie cytologiczne osadu moczu - z rannej drugiej po dwóch godzinach porcji moczu - również do badań kontronyćh w kierunku odnowy.
3. Rozpoznanie różnicowe: przewlekłe zapalenie, gruźlica, gruczolak stercza.
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
16 (129) Nowotwory nic pochodzą z komórek dorosłych, ale z komórek macierzystych albo
16 (129) Nowotwory nic pochodzą z komórek dorosłych, ale z komórek macierzystych albo
skanowanie0031 (21) I Ból u chorego na nowotwór h skuła numeryczna — liczby od 0 do 10; 0 — ożimoza
41337 IMG(09 Nowotwory złośliwe stanowią drugą co do częstości, po chorobach układu
100631 252525255B1024x768 252525255D Nowotwory złośliwe stanowi* drugą co do częstości, po cho
Markery nowotworowe nie powinny być wykorzystywane do badań przesiewowych. CA 125 Kliniczne znaczeni
Slajd42 (16) Gruźlica płuc naciekowa Naciek wczesny Assmana - okrągły, słabo wysycony cień o nieostr
Slajd43 (16) Gruźlica płuc naciekowa
IMG02 (Kopiowanie) NOWOTWORY SERCA PIERWOTNE: ŚLUZAK -myxoma • lokalizuje się naj
więcej podobnych podstron