img105 (14)
Występuje nadmiar wolnej wody.
Nadmierna retencja wolnej wody jest przyczyną hipotonii płynu pozakomórkowego, ale też śródkomórkowego = zatrucie wodne.
Ht jest prawidłowy lub poniżej normy, spada stęż. Hemoglobiny, białka we krwi.
Objawy kliniczne są następstwem obrzęku komórek, głównie mózgowych: osłabienie, nudności, wymioty, splątanie, drgawki, dodatni objaw babińskiego, śpiączka, czasem anizokoria.
Objawy ze strony krążenia są słabiej wyrażone: niewielki wzrost ciśnienia tętniczego, zwolnienie akcji serca. Obrzęki mogą nie występować.
Początkowy wzrost diurezy (mocz o obniżonym c.wł.) przechodzi w skąpomocz, potem w bezmocz. ałówne przyczyny przewodnienia hipotonicznego:
1. Doustne lub pozajelitowe podawanie płynów bezelektrolitowych chorym: ze skąpo- lub bezmoczem, chorobą Addisona, niedoczynnością tarczycy,
2. Nadmierne wydzielanie wazopresyny (ADH) np. u chorych po operacji, w niewyrównanej marskości wątroby, ciężkiej niewydolności krążenia
3. Nieadekwatne wydzielanie wazopresyny = zespół SIADH = zaśpół Schwartza-Barttera po urazach czaszki, w zapaleniach mózgu, w porfirii, u chorych z rakiem owsiano komórkowym oskrzela, z rakiem dwunastnicy, trzustki i z grasiczakiem.
Iwaga: W sytuacji wystąpienia zaburzeń psychicznych i/lub neurologicznych u chorych po operacji hirurgicznej należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku zatrucia wodnego.
eczenie przewodnienia hipotonicznego polega na ograniczeniu podaży wody !
omimo hiponatremii nie należy podawać roztworów zawierających chlorek sodu.
Yzewodnienie hipertoniczne charakteryzują:
ipernatriemia = stężenie sodu w surowicy powyżej 145 mmol/l.
nniejsza się stężenie hemoglobiny, białka całkowitego we krwi i średnia objętość erytrocytów=MCV. ówne objawy przewodnienia hipertonicznego:
zewodnienie hipertoniczne jest wynikiem podawania doustnie lub dożylnie chorym z upośledzoną nkcją nerek roztworów hiper- lub izotonicznych chlorku sodowego. Zwiększa się objętość płynu izakomórkowego, ale zmniejsza objętość płynu śródkomórkowego (odwodnienie komórek).
ówne objawy przewodnienia hipertonicznego - cd:
1. Duszność ortopnoe, duszność wysiłkowa
2. Tachypnoe, tachykardia, wzrost ciśnienia tętniczego, obrzęk płuc,
3. Zastój krwi w krążeniu małym - w rtg płuc obraz „fluid lungs",
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
skanuj0127 (14) Rozdział 5.2 bieramy tyle wody ile nam potrzeba. Nie wszyscy mają taki komfort, a i
na możliwość występowania niskiego poziomu wody w jeziorach, zanurzenie maksymalne może ulec okresow
DSC00141 (14)
PODZIAŁ_WOI)_PODZIEMNYCH_ZE_WZGLĘDU_NA_ŚRODOWISKO WYSTĘPOWANIA: a ) poi owe - wody występujące w
100?56 biali* C występuje w postaci węglików, szare - C występuje w postaci wolnej - grafitu, potowł
OS00042 Rys. 2.14. Obszary zagrożone deficylcm wody: I - dla rolnictwa, 2 - dla przemysłu i gospodar
DSC00279 (14) Występowanie kanibalizmu sprzyjają następujące czynniki: - chów bezś
DSC00603 (4) Aktywność wody Aktywność wody wolnej (aw) jest to prężność pary nasyconej nad produktem
6. Analiza danych. Redukcja danych (zwykle występują w nadmiarze), i) Formułowanie problemu
Retencja Silna retencja składników mieszaniny jest niekorzystna ze względu na nadmierne zużycie elue
występowanie maksymalnego poziomu wody gruntowej przynajmniej 30 cm poniżej poziomu posadowienia ław
kolo2 Zestaw 14 - Potenciometria. Alkacymetria . Twardość wody Potencjometria 3.
DSC00089 2 Wykaz organizmów wskaźnikowych występując poszczególnych próbkach wody Woda polisaprobowa
DSC00431 Wykaz organizmów wskaźnikowych występujących w poszczególnych próbkach wody Woda
więcej podobnych podstron