0000033

68 Leki neuroleptyczne

Tabela 3.15. Leki przed wparkinsonowskie o działaniu cholinolitycznym, przydatne w leczeniu zaburzeń poza-piramidowych poneuroleptycznych zarejestrowane w Polsce

NAZWA LEKU nazwa preparatu	Zakres stosowanych dawek	Wskazania
BIPERYDEN Akineton tabl. 2 mg	2-6 mg dziennie (w dawkach podzielonych)	parkinsonizm poneuroleptycz- ny akatyzja
DEKSETYMID Tremblex amp. (2 ml) 0,25 mg	0,125-0,250 mg domięśniowo jednorazowo	akatyzja
PRYDYNOL Pridinol tabl. 5 mg Polmesilat tabl. 5 mg	5-15 mg dziennie doustnie (w dawkach podzielonych)	parkinsonizm poneuroleptycz- ny akatyzja
TRYHEKSYFENI-DYL Parkopan tabl. 2 mg, 5 mg	2-10 mg dziennie (w dawkach podzielonych)	parkinsonizm poneuroleptycz- ny akatyzja

Uwaga: Nie stosować profilaktycznie (w celu zapobieżenia pojawieniu się objawów pozapiramidowych). Nie stosować u chorych z jaskrą oraz w przeroście gruczołu krokowego z utrudnionym oddawaniem moczu.

Leczenie skojarzone (łączenie neuro leptyków z innymi lekami psychotropowymi)

W leczeniu niektórych stanów chorobowych zakres działania psychotropowego neuroleptyków okazuje się niewystarczający i zachodzi potrzeba dodatkowego stosowania innych leków. W tabeli 3.16 przedstawiono najważniejsze takie sytuacje oraz stosowane połączenia leków psychotropowych.

Tabela 3.16. Łączenie neuroleptyków z innymi lekami psychotropowymi w celach terapeutycznych

Rodzaj zaburzeń psychicznych

Rodzaj połączenia leków psych otrop owych

Depresja w przebiegu schizofrenii, depresja psychotyczna, depresja z podnieceniem psychoruchowym („agitowa-

"a”)

perazyna + imipramina perazyna + amitryptylina perfenazyna + amitryptylina

Uwaga: nie przekraczać 1/2 maksymalnej dawki każdego z leków

Schizofrenia z dysforią, zachowaniem agresywnym z objawami z kręgu płata skroniowego

neuroleptyk + karbamazepina

Uwaga: Nie łączyć z klozapiną, zob. też tabela 5.18.

Stan maniakalny o dużym nasileniu, nie reagujący na jeden z leków

neuroleptyk + węglan litu

Uwaga: Zachować dużą ostrożność w łączeniu z silnie działającymi neuroleptykami. zob. też tabela 3.17 i 5.11.