I) modulacja uformowana w kształcie trójkąta unipolarnego w I rodzaju pracy wykorzystywana jest do elektrodiagnostyki i clektrostymulacji mięśni porażonych wiotko.
II) modulacja w kształcie trójkąta bipolarnego w II rodzaju pracy jest bardzo dobrze znoszona przez chorych, wywołuje przyjemną wibrację w tkankach. Może być wykorzystana w elcktrostymulacji tkanek w okolicach szczególnie wrażliwych jak np. gałki oczne, w obrębie mięśni twarzy, krtani oraz na okolicę odbytu przy zaburzeniach zwieraczy.
III) modulacja sinusoidą unipolarną w III rodzaju pracy jest zalecana do elektroterapii przeciwbólowej w zespole bolesnego karku, rwy kulszowej, neuralgii międzyżebrowej oraz bólów w przebiegu choroby zwyrodnieniowej różnych stawów.
IV) modulacja sinusoidą bipolarną w IV rodzaju pracy zalecana jest do elcktrostymulacji tkanek zmienionych chorobowo w stanach pourazowych:
stłuczeniu tkanek skręceniu stawów w obrzękach pourazowych
- w zanikach prostych
Zalecana jest również, do elcktrostymulacji mięśni kończyn dolnych w przebiegu choroby niedokrwiennej, stymulacji pęcherza moczowego w zaburzeniach zwieraczy oraz jelit w nawykowym zaparciu stolca.
Dobór parametrów do elcktrostymulacji odbywa się poprzez wykreślanie krzywej i/t.
1. Ułożenie elektrod zgodnie z zasadami elcktrostymulacji jednobiegu-nowej lub dwubiegunowej.
2. Kształt modulacji-trójkąt unipolarny.
4. Czas przerwy tp = lOOOms. lub w częstotliwość 0,8 Hz ( w zależności od modelu aparatu)
5. Natężenie takie, które pozwala wywołać efektywny skurcz mięśnia.
6. Wykonanie badania.
Na układzie dwóch osi współrzędnych należy nanieść punkty odpowiadające wartościom zależności natężenia i czasu. /. połączenia punktów
powstaje krzywa i/t. Na krzywej pobudliwości badanego mięśnia oznacza się tzw. odcinek podstawowy A-C i punkt optymalny B. W obrębie odcinka A-C utrzymuje się progowy skurcz mięśnia pr/y najmniejszym natężeniu prądu. Za optymalny skurcz (w punkcie B) przyjmuje się ten, przy którym użyto najmniejszego natężenia prądu.
Rzut z punktu B na oś czasu daje określenie optymalnego czasu modulacji.
1 5 10 50 100 500 1000 ms
Rn. M.V Przebici; krzywej i/l z zaznaczonym odcinkiem podstawowym A-C.
ZASADY DOBORU PARAMETRÓW DO EI.EKTROSTYMULAC.il NA PODSTAWIE WYNIKÓW ELEKTRODIAGNOSTYKI
(Tabela 4).
Stopień uszkodzenia mięśnia |
Czas modulacji ms |
Czas przerwy ms. |
Częstotliwość 1 Iz. |
Najcięższe uszkodzenie |
400- I000 |
2000 - 5000 |
0.2 - 0.4 |
Ciężkie uszkodzenie |
150-400 |
1000-3000 |
0.4 - 1.0 |
Lżejsze uszkodzenie |
50- 150 |
500 - 1000 |
1.0-2.0 |
Nieznaczne uszkodzenie |
10-50 |
50- 150 |
4.0- |0.0 |
Uwaga! Wybór czasu przerwy lub częstotliwości uzależniony jest od modelu aparatu.
163