20106 PB170104

20106 PB170104



48


| Przypadek Sldela zastro


Ryc, 6.7 Spójiż na zdjęcie pana Sideła Zastro. Czy widzisz c«< nieprawidłowego?


6,2 Cienie w płucach


Klatka

I flak oskrzelu

Ryc. 6.8a Guz ma relatywnie jednorodny charakter, ponieważ nie zawiera żadnych składowych zawierających powietrze, iego granice sjj nieregularne. Przyjrzyj się tkance płuc leżącej przed i za guzem, Gdzie jest ten guz? W dolnym czy środkowym płacie?

b Na zdjęciu bocznym tego pacjenta można dokładniej ocenić sytuację: piat środkowy (znajdź szczelinę mniejszy i większą!) jest Jednorodnie zacieniony j wykazuje zmniejszenie objętości - szczelina mniejsza schodzi w dół zbyt ostro i biegnie zdecydowanie zbyt daleko do dołu. Obraz ten jest typowy dla niedodmy. Powyżej szczeliny mniejszej zacienienie jest jednak również widoczne. Tam ma zatarty I nieregularny obrys. U tego pacjenta rak rozwinął się w płacie środkowym, doprowadzi! do niedodmy. a następnie zaczął naciekać otaczającą tkankę płucną.

Ryc. 6.9a Zwróć uwagę na znaczną ilość płynu w prawej jamie opłucnowej. który przesłania struktury wewnętrzne (jest on jednorodny). Płat środkowy znajduje się na granicy między płynem a prawidłowym miąższom; płat środkowy i górny są uciśniętc przez płyn znajdujący się w jamie opłucnej. W potu płucnym lewym w pobliżu wnęki (lewej) jest widoczna ciemna drzewkowata struktura - jest to bronchogram powietrzny w oskrzelu języczka otoczonego przez zaciskającą niedodmę.

(liczonego do określonej lokalizacji (ryc. 6.9b) samo płuco jest niezmienione, jedynie przemieszczone pr/ez zmianę patologiczną. W niedrożności oskrzela powietrze w odcinkach dystalnych od miejsca niedrożności jest rcsorbowaoc - w wyniku czego uzyskujemy obraz niedodmy wywołanej niedrożnością (ryc. 6.10).

Zmiany o charakterze łiic)e(bionxbtym: Ten lemat należy dalej przeanalizować. Czy widzisz drzew kowale, rozgałęziające się. rurkowate przejaśnienia czyli bronchogram powielrzny

49

b U tego pacjenta obecna uprzednio duża ilość płynu w jamie opłucnej została zresorbowana. z wyjątkiem resztkowej ilości płynu zlokalizowanego przy podstawie płuca lewego oraz otorbionego płynu widocznego wzdłuż przebiegu szczeliny mniejsze) (strona prawa). Taki płyn znajdujący się pomiędzy płatami może utrzymywać się dość długo i z czasem ulec zbli-znowaccniu.

(ryc. 6.IIa)? W zapaleniu płuc pęcherzyki płucne są wypełnione ropą oraz wysiękiem, podczas gdy w iększe oskrzela w początkowej fazie pozostają wypełnione powietrzem. Z tego powodu nagle oskrzela stają się w idoczne na tle otaczających jc bczpowietrznych pęcherzyków płucnych (ryc. 6.11b). Gdy pęcherzyki są wypełnione płynem z tkanki śródmiąższowej. na przykład w obrzęku (ryc. 6.12). lub też krwią, jak na przykład po urazie płuca (patrz ryc. 14.6. stt 313). daje to taki sam obraz. W przypadkach gdy płuco uciskane jest


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
48.    W przypadku wady plecy wklęsłe należy rozciągać m.in. mięśnie: A prosty brzuch
Wersja 0.09 Projekt z dnia 16.04.2013 § 48. W przypadku wykonywania otworów wiertniczych i rekonstru
48 (289) 44 MIOIOGIA Ryc. 23. Mięsień przywodziciel wielki (m. adductor magnus) - część wewnętrzna (
DSC 48 Przypadek 3 mężczyzna, lat 70 po^bwu iledziona. ióOaczla R8C Z1S 10*
1tom023 1. WYBRANE ZAGADNIENIA Z MATEMATYKI I FIZYKI 48 W przypadku ciągłego, przestrzennego rozkład
DSC48 (11) “ mŚmierć z oparzenia-Fazy choroby W tych przypadkach badanie sekcyjnym, poza zmianami n
0000036 (16) / Ryc. 29. D. J. Rodowód. Przypadek 6. Chłopiec D. J., lat 8 (ryc. 28a, b), urodził się
Ekonomika turystyki R Łazarek (48) W przypadku produktu turystycznego będącego kombinacją kilku e
PB170255 342Rozwiązania przypadków testowych Rozdział 8 Ryc Mb Cechy rozluźnienia aparatu więzadłowe
67373 PB170147 Ryc 8 16 Zmiana na zdjęciu również spełnia kryteria złogi-wola jednak młody pacjent (

więcej podobnych podstron