28219 skanuj0050 (39)
216 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarz^^
zwiastunem obrzęku krtani, omdlenia oraz napadu duszności niezależnie^® postaci pokrzywki. Obrzęk naczynioruchowy może być izolowany lub występować łącznie z objawami pokrzywki. W pierwszym przypadku najczęśc^B jest wynikiem wrodzonego lub nabytego niedoboru inhibitora CŁ-esterazy^B
Wykonywane badania
Charakterystyczny obraz stwierdzanych zmian nie powinien nastręczać trud* ności przy ustalaniu prawidłowego rozpoznania.
Najważniejsza jest próba ustalenia czynnika wywołującego zmiany ] pokrzywkowe i/lub obrzękowe. Szczegółowy wywiad powinien zawieraB następujące informacje:
• aktualnie lub niedawno zażywane leki, preparaty ziołowe i inne, oraz czas] jaki upłynął od ich zażycia do momentu wystąpienia zmian
• związek czasowy między pojawieniem się objawów a spożywanymi pokaz*! mami
• narażenie na różnorodne czynniki fizykalne - zimno, promieniowa^® słoneczne, wysoka temperatura, wysiłek fizyczny, pocenie się
• możliwość zakażenia - infekcje wirusowe układu oddechowego, wirusowe zapalenie wątroby, mononukleoza zakaźna
• narażenie zawodowe na alergeny i inne substancje drażniące
• ugryzienia lub użądlenia przez owady
• ekspozycja kontaktowa z alergenami wielko- lub drobnocząsteczkowyi^B
• ekspozycja na alergeny wziewne
• ewentualne objawy ze strony innych układów, w celu wykluczenia innych chorób, np. autoimmunologicznych, tkanki łącznej lub limfoproliferad® nych.
Określone objawy oraz informacje z wywiadu mogą przyczynić się do znalezienia czynnika odpowiedzialnego za wystąpienie objawów pokrzywki i/lub obrzęku naczynioruchowego. Odchylenia w badaniu fizykalnym mogą skierować dalszą diagnostykę we właściwym kierunku, np.:
• powiększenie tarczycy - choroby autoimmunologiczne, zaburzenia hormonalne
• powiększenie węzłów chłonnych, śledziony i wątroby - rozrost układu! siateczkowo-śródbłonkowego
• nieprawidłowości ze strony stawów, nerek, ośrodkowego układu nerwowegśi lub błon śluzowych - choroby układowe tkanki łącznej
• objawy dermografizmu obserwowane na skórze - pokrzywka fizykalna m
• wystąpienie objawów pokrzywki po wysiłku nasuwa podejrzenie pokrzywki cholinergicznej.
Szczegółowa diagnostyka powinna uwzględniać dane z wywiadu oraz dokładnego badania fizykalnego. Podejrzenie wystąpienia objawów po określ lonym pokarmie, użądleniu przez owada może wymagać wykonania testów in
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
skanuj0038 (39) 392 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgnidą^M U dzieci i młodzieży występuje
64498 skanuj0042 (39) 396 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniars^M Rycina 14.6. Przykłady p
skanuj0013 (224) 126 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarsŁ JObjawy, czyli jak rozpoznać B
skanuj0015 (209) 128 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgnia Rycina 7.9. Mononukleoza zakaźna
więcej podobnych podstron