47037 Nowy 11 (12)

przeprowadza się tak samo jak w próbie Neera (zapalenie ścięgien stożka rotatorów, jego uszkodzenie, cieśń podbarkowa).

Dla oceny stożka rotatorów bardzo ważne jest ustalenie wyjściowej stabilności barku, gdyż wszystkie pochodzące ze stożka rotatorów objawy podmiotowe i przedmiotowe (np. tkliwość uciskowa nad przyczepem dalszym stożka rotatorów, zapalenie jego ścięgien) są często wtórnym rezultatem wcześniej występującej niestabilności stawu ramiennego.

Cieśnią wewnętrzną nazywa się zjawisko cieśni śródstawowej, do której dochodzi, gdy bark jest w ustawieniu odwiedzenia i w rotacji zewnętrznej. W tej pozycji 90°-90° dolna powierzchnia tylno-góma stożka rotatorów wchodzi w kontakt z tylno-górnym obrąbkiem panewki i ulega „przyszczypnięciu” pomiędzy obrąbkiem a guzkiem większym kości ramiennej.

Badanie niestabilności przedniej

Próba szufladowa przednia (próba barku Lachmana) służy do stwierdzenia, czy pacjent cierpi na niestabilność przednią (tj. wiotkość przedniego przedziału stawu ramiennego). Głowa kości ramiennej ulega w panewce biernemu przemieszczeniu w przód wraz z barkiem.

Przednia próba obawy (crank test) służy do wykrywania (nawrotowej niestabilności przedniej.

-    Pacjent leży na wznak na stole do badań z barkiem ułożonym na jego krawędzi

-    Ramię pacjenta jest odwiedzione o 90°; badający chwyta jedną ręką łokieć pacjenta i powoli wykonuje jego rotację zewnętrzną

-    Drugą rękę układa się z palcami ułożonymi od dołu na głowie kości ramiennej i delikatnie uciska ją w przód

-    Próbę uznaje się za dowód niestabilności przedniej, jeśli pacjent lęka się kontynuowania tego ruchu, wyrażając swoje obawy słowami, mimiką czy odruchowym skurczem mięśni barku

-    Próbę można także wykonać w odwiedzeniu o 45° i o 135°. W odwiedzeniu p^45,°    _?

próba powoduje ucisk na kompleks podłopatkowy i pośrodkowe więzadło GH. Przy odwiedzeniu ponad 90° dochodzi do ucisku kompleksu dolnego więzadła GH

Próba uwolnienia przedniego pozwala na wykrycie ewentualnej niestabilności przedniej.

11

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
przekroje 11 Według normy PN-88/N-01607 gazy oznacza się tak samo jak ciecze, co procesów chemicznyc
skanuj0384 Sprzęgło cierne wielopłytkowe oblicza się tak samo, jak sprzęgło tarczowe; należy tylko u
CCF20071030014 Przymiotnik4.2 Tworzenie liczby mnogiej Liczbę mnogą przymiotników tworzy się tak sa
133 2 133 W sposób umowny powierzchnie napawane oznacza się tak samo jak powłoki, przez wykreślenie
Sto pomysłów na sztukę (71) Pomysły dodatkowe Tańczącego psa robi się tak samo jak pajacyka ze stron
94295201 236 N. CYBULSKI dnocześnie powstają ziarenka obok jądra, barwiące się tak samo jak w jądr
23 (325) Rakieta Kartę z rakieta wykonuje się tak samo. jak tę z nietoperzem i księżycem.
CCF20090514025 154 II. Struktura nauki temperatura powietrza między godziną 8.00 a 12.00 wzrosła ta
DSCN2771 Oczyszczanie nagrzewnicy z kamienia kotłowego wykonuje się tak samo, jak przy oczyszczaniu
ogrzewanie(1) Jak ogrzewać Danuta Strzelecka Tak samo, jak jest wiele sposobów wykończenia budowy do
9152S
4201 te, tak samo jak Sauromaci, wyrabiały ze ścięgien końskich cieńciwy do swych okrutnych l
IMGP9354 wierająca trzy pokolenia, gdy nowy krajobraz przypomina okolice domu, rzeki i morze szumią
52013 MRR4 rzepo# mwyo. Zwinne zwierzę, podobnie jak nowy przedmiot lub potworne zjawisko, wyróżnia
SKĄD SIĘ WZIEŁAM (11) -    A czy wszyscy ludzie tak samo rodzą dzieci? Gosia mówiła m

więcej podobnych podstron