51483 Untitled8 (2)
Strona 2 z 7
Kolokwium IV rok - 09.11.2012
7. Chory z silnym, typowym dla choroby niedokrwiennej serca, trwającym od 50 minut bólem zamostkowym, o charakterze ucisku, gniecenia. W EKG jest LBBB o nieznanym czasie trwania. Stężenie TnI jest w granicach normy. W tej sytuacji należy:
A. wykonać dodatkowe badania diagnostyczne, celem wykluczenia innych przyczyn bólu \y (B) natychmiast kierować chorego na koronarografię i ewentualne leczenie reperfuzyjne
C. wykonać po 6 godzinach kolejne oznaczenie stężenia Troponiny I i w zależności od jej wyniku ustalić dalsze postępowanie diagnostyczno - lecznicze
D. prawidłowe A i C
E. żadne z wyżej wymienionych
8. Najbardziej prawdopodobną lokalizacją zawału serca u chorego z uniesieniami odcinka ST o 0,2 do 0,4 mV w odprowadzeniach I, aVL i V5 - V6 jest:
A. ściana tylna lewej komory
\J
B. ściana dolna lewej komory (C) ściana boczna lewej komory
D. ściana przednio - boczna lewej komory
E. zawał serca prawej komory
9. Najbardziej prawdopodobną lokalizacją zawału serca u chorego z uniesieniem odcinka ST o 0,3 do 0,5 mV w odprowadzeniach II, III, aVF i z obniżeniem odcinka ST w aVL o 0,3 mV jest:
A. ściana przednio - boczna lewej komory
V
B. zawał serca prawej komory (Q ściana dolna lewej komory D. ściana tylna lewej komory D. ściana boczna lewej komory
10. Chory 70-letni z wywiadem przebytego około 5 lat temu zawału serca przedniej ściany,
z nadciśnieniem tętniczym, przez wiele lat nie leczonym systematycznie. Zgłosił się do lekarza z powodu uczucia kołatania serca, narastania duszności przy najmniejszych wysiłkach fizycznych, wzrostu wagi ciała o około 7 kg w ciągu ostatnich kilku tygodni, powiększenia się obrzęków kończyn dolnych. Osłuchowo nad całymi polami płucnymi liczne były trzeszczenia. Przyznał, że w ciągu ostatniego miesiąca zaprzestał stosowania zalecanych wcześniej leków.
10a. W EKG poza obecnością zespołów QS w odprowadzeniach I, aVL i VI do V5, stwierdzono migotanie przedsionków (o nieznanym czasie trwania), z częstością komór około 130 - 140/min. Jeśli w oparciu o aktualnie wykonane badania wykluczono by ostry zawał serca, które z leków niżej wymienionych należałoby podać choremu w pierwszej kolejności?
A. heparynę drobnocząsteczkową s.c. w dawce terapeutycznej
B. p-bloker dożylnie
C. naparstnicę (digoxin) dożylnie
D. rytmonorm dożylnie celem przywrócenia rytmu zatokowego prawidłowe A i C
lOb. Jakie będą Twoje zalecenia niefarmakologiczne dla chorego i rodziny w dniu wypisu ze szpitala?
A. ograniczenie płynów do <1,0 1/dobę
B. ograniczenie płynów do 1,5 — 2,0 1/dobę
C. ograniczenie podaży sodu w diecie do około 2 g/dobę
D. ważenie się codziennie rano w tych samych warunkach i prowadzenie bilansu płynowego tak, aby waga ciała w ciągu 3 dni nie ulegała zmianom o więcej aniżeli 2 kg. prawidłowe B, C i D
V
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
85668 Untitled@ (2) Strona 4 z Kolokwium IV rok - 09.11.201211 b. Chory ten nie powinien być leczony
UntitledB (2) Strona 6 z Kolokwium IV rok - 09.11.201214a. Powyższy zapis EKG przedstawia: A.
31670 Untitled9 (2) Kolokwium IV rok - 09.11.2012 Strona 3 z 7 10c. Chory nigdy nie miał zasłabnięć,
79846 UntitledC (2) Kolokwium IV rok - 09.11.2012 Strona 7 z 7 16. Kobieta, lat 55
Untitled7 (2) 1 Kolokwium IV rok - 09.11.2012 Strona 1 z 7 . Wstrząs kardiogenny m
38763 UntitledA (2) Kolokwium IV rok - 09.11.2012 Strona 5 z 7 13a. Czy pacjent ten wymaga prewencji
UntitledT (2) Kolokwium IV rok - 19.10.2012r.1. O dużym ryzyku zgonu nie świadczy w trakcie próby wy
64431 Untitled6 (2) Kolokwium IV rok • 1 -Dl/ 2 -E 3
Strona 1 Kolokwium nr 3 I rok Budownictwa X Opisz warstwice, jeżeli linie ciągłe poprowadzono co 5 _
09.11.2012 ZASADY RELACJI MIĘDZYINSTYTUCJONALNYCH □ Zasada równowagi
więcej podobnych podstron