59494 IMG 19
viwmc wypełnić łych dodatkowych obowiązków. Poza tym ich przygotowane w tym zakresie jest niewystarczające. Dlatego należy dążyć do takiej organizacji pracy fizjoterapeutów w oddziałach chirurgicznych, która zapewniłaby chorym suk wykonywanie ćwiczeń pod fachowym nadzorem oraz z odpowiednią pomocą. Istotnym elementem jest nauczenie chorego pewnych ćwi-etćC które może wykonywać samodzielnie, i uświadomienie mu tej koniecz-iKstó;. Trzeba także pamiętać, że obecnie oddziały chirurgiczne są oddziałami krótfcoawminowymi i rehabilitacja jest prowadzona głównie na oddziałach zachowawczych (długoterminowych) łub w ośrodkach rehabilitacyjnych’
IJUL Cele I zadania rehabilitacji w chirurgii
Cte rehabilitacji w chirurgii jest:
• zapobieganie pooperacyjnym powikłaniom i następstwom operacji;
• leczenie pooperacyjnych powikłań i zaburzeń czynnościowych;
• jak najszybsze przywrócenie sprawności do stanu przed zabiegiem.
Cele te realizowane są przez:
« utrzymanie prawidłowej wentylacji płuc;
• zwiększenie ruchomości klatki piersiowej i przepony;
• zwiększenie sdy mięśni oddechowych:
• pobudzenie do skutecznego kaszlu;
• zapewnienie prawidłowego odpływu źyłnego z kończyn dolnych:
• utrzymanie prawidłowej pompy mięśniowej kończyn dolnych;
• wczesne uruchamianie i pionizację:
• ćwiczenia ogólnej sprawności.
Szczególne istotne jest zapobieganie po operacjach powikłaniom i zaburzeniom czynnościowym. Wymaga to wczesnej rehabilitacji i traktowania każdego chorego leczonego na oddziałach zabiegowych jako potencjalnie zagrożonego ich wystąpieniem. Dlatego konieczne jest rozpoczynanie rehabilitacji już w okresie przedoperaeyjnym, kiedy występują czynniki zwiększające ryzyko powikłań płucnych łub krążeniowych.
Cele realizowane są przede wszystkim przez ćwiczenia ruchowe, które wspomagane są zabiegami fizykalnymi i masażem.
1.2.7. Kinezyterapia
W rehabilitacji w chirurgii stosowane są wszystkie rodzaje ćwiczeń leczniczych, ale ze względu na specyfikę leczenia chirurgicznego największe znaczenie, zwłaszcza we wczesnym okresie pooperacyjnym, mają ćwiczenia oddechowe, skutecznego kaszlu i przeciw zakrzepowe.
Zależnie od spełnianych zadań ćwiczenia oddechowe w rehabilitacji w chirurgii mogą mieć charakter:
• zapobiegawczy - niedopuszczenie do zaburzeń czynności układu oddechowego wynikających z ograniczenia aktywności ruchowej oraz innych czynników ryzyka płucnych powikłań pooperacyjnych,
• leczniczy — leczenie powikłań lub usuwanie względnie kompensacja zaburzeń czynności układu oddechowego,
• rozluźniająco-uspokajający - stosowane w czasie wykonywania innych ćwiczeń leczniczych.
Przeciwwskazaniem do wykonywania ćwiczeń oddechowych jest niewydolność oddechowa, niedawny krwotok płucny oraz inne, ustalone przez lekarza.
Ćwiczenia oddechowe mogą być stosowane jako:
1. Ćwiczenia bierne — wykonywane bez udziału chorego, np. za pomocą biernych ruchów kończyn górnych.
2. Ćwiczenia czynno-bieme - wykonywane przez chorego przy częściowej pomocy fizjoterapeuty, np. oddech wykonywany jest czynnie przy biernych ruchach kończyn dolnych i górnych.
3. Ćwiczenia wspomagane czynnymi ruchami kończyn górnych i dolnych (ryc. 1.2).
4. Ćwiczenia wolne-czynne - wykonywanie prawidłowych oddechów w najbardziej dogodnych pozycjach.
5. Ćwiczenia z oporem w czasie wdechu, wydechu lub podczas obu faz. Opór może stwarzać pozycja ulożeniowa (np. w leżeniu tyłem utrudniona jest faza wdechu, a w staniu - wydechu), środowisko (woda), ręka fizjoterapeuty, przybory (woreczki z piaskiem), opaczne ruchy kończyn oraz zwiększenie oporów w drogach wydechowych (np. wydech przez rurkę) (ryc. 1.3, 1.4).
Ćwiczenia oddechowe prowadzi się w odpowiednich pozycjach ułożenio-wych. Dzięki nim można ułatwić bądź utrudnić wdech lub wydech, stabilizować jedną część klatki piersiowej oraz poprawiać ruchomość drugiej, jak również zwiększać udział przepony łub mięśni międzyżebrowych w czasie ćwiczeń (lab. 1.6). Zależnie od potrzeb stosuje się dodatkowo pozycje drenażowe
25
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
46019 IMG19 pt/ynmi, lu ,‘ dodatkowej /puity,
IMG19 (14) ) TEMAT TYCOONIA > KULISY AFERY TAŚMOWEJ I nie cieszy się szacunkiem- Uważany jest b
FB IMG820934232232724 ruja do dziś. Obecnie obowiązującym aktem prawnym w tym zakresie jest .1
IMG?64 kim w początkowym okresie wzrostu, natomiast w późniejszym okresie J ich reakcja na fosfor je
img181 (5)
DSC86
14443 IMG70 wie wynBuęin, wyr&hego niedosytu wiedzy w tym zakresie. Niemniej jednak,-wiedza ta
IMG19 (20) Przykład 6 Zamknięte naczynie cylindry czne o średnicy D i wysokości H wypełnione jest c
więcej podobnych podstron