62783 skanowanie0011 (52)

2011-04-03

■ Najczęściej stosowana grupa leków w zaostrzeniach umiarkowanego i ciężkiego nieswoistego zapalenia jelit

■ Skutecznie indukują remisję w większości przypadków IBO, jednak ok. 30% pacjentów może nie reagować na kortykosteroidy

■ Nie są skuteczne w leczeniu podtrzymującym choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego

■ Steroidy o działaniu miejscowym (wlewki, czopki, pianki doodbytnicze) wykazują korzystne działanie w stanach zapalnych dystalnego odcinka odbytnicy

■ Długie stosowanie może wywołać supresję kory nadnerczy

■ Wg europejsldch wytycznych budesonid test lekiem preferowanym w łagodnej postaci choroby jelita krętego i okrężnicy

■ Azatiopryna i 6-MP są powszechnie stosowane w leczeniu steroidozależnego i utajonego nieswoistego zapalenia jelit

■ Azatiopryna jest przekształcana do 6-MP, która następnie metabolizowana jest do kwasu tioinozynowego—związku czynnego, inhibitora syntezy rybonukleotydów purynowych i proliferacji komórek. Tioinozyna wpływa również na odpowiedź immunologiczną poprzez hamowanie czynności komórek NIC i supresję cytotoksycznego działania limfocytów T

■ Azatiopryna i 6-MP stosowane są w leczeniu WZJG i ChLC u pacjentów nie reagujących na systemowe steroidy oraz w leczeniu podtrzymującym WZJG i ChLC

■ Działania niepożądane: wysypka, nudności, zapalenie trzustki, biegunki

■ Miełosupresja, szczególnie neutropenia, może mieć opóźniony początek. Neutropenia wymuszająca przerwanie terapii występuje przeciętnie u 10% pacjentów

■ MTX, antagonista kwasu foliowego, hamuje syntezę DNA. Może także zmniejszać produkcję interleufciny-i lub indukować apoptozę niektórych populacji limfocytów!

■ Nieskuteczny w przypadku WZJG, stosowany w początkowejrazie jak i przewlekłym leąeniu ChLC

■ Eksperci i wytyczne sugerują stosowanie MTX dopiero w przypadkach ChLC opornych na leczenie azatiopryną/6-MP

■ Działania niepożądane: zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, neutropenia, nudności, łysienie plackowate, hepatotoksyczność

■ Nudnościom i stanom zapalnemu śluzówki jamy ustnej można zapobiec przez suplementację lmg kwasu foliowego na dobę

0^01

■ CSA jest selektywnym inhibitorem odpowiedzi mediowanej przez limfocytyT

■ Doustne i dożylne postaci stosuje się w przypadku ciężkiego WZJG

■ Z powodu poważnych działań niepożądanych, cyklosporynę zwykle podaje się pacjentom z ciężką postacią WZJG opornym na działanie kortykosteroidów

■f*'^-'K: 1 • " $■-

■ Adalimumab (Humira*) - rekombinowane ludzkie przeciwciało monoklonalne skierowane przeciw TNF- a, stosowane w terapii umiarkowanej i ciężkiej ChLC

■ Certolizumab (Cimzia*) - skuteczny w indukcji i podtrzymaniu remisji w ChLC

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
skanowanie0012 (46) 2011-04-03 ■    Wszystkie badania, które wykazały korzyści ze&nbs
skanowanie0009 (61) 2011-04-03 CzynnBdryzyka ■    Ostre uszkodzenie śluzówki zwi
skanowanie0007 (76) 2011-04-03 Rzadka choroba przebiegająca z hipersekrecją kwasu żołądkowego.
59131 skanowanie0005 (99) 2011-04-03 V " ■    Występowanie H. pyl
skanowanie0004 (114) 2011-04^ ■    Dyspepsja (niestrawność) ■    Choro
Skanowanie 12 02 04 29 Kraków, 8.12.2011 Maria Matejki Wnłńal Matematyki Stosowanej AGH Zakres egza
immuno30 2011-04-16 SZPIK: Komórki macierzyste limfocytów PRE-T PRE-B h_, I 52 E J1 [ tymocyty
Skanowanie 12 02 04 29 (2) Matematyka 2011/12 (zima) Przykadowe typy zadań i pylań na egzamin. Jć P
Skanowanie 12 02 04 29 (6) ----- Z Matematyki, GiG IB.WGGiOS. 4 luty 2011 Nazwisko i

więcej podobnych podstron