500 Częić V

Pytania 23-26

Poniższy wykres przedstawia wydzielanie kwasu paraaminohipurowego (PAHj w stosunku do jego stężenia w osoczu. Przy tych pytaniach należy założyć, że całe osocze przepływa przez naczynia zaopatrujące ne-frony i ze wielkość filtracji kłębuszkowej (GFRj oraz frakcja filtracyjna (FFj przyjmują wartości prawidłowe.

1SC-J

= -j

J I >129-

stężenie PAH w osocz- 'tjt:

28.    Reabsorpcja glukozy ze światła kanalików nerkowych do komórek

\A))zależy od obecności Na* w przesączu (B; zachodzi przeciw gradientowi elektrochemicznemu

(C; jest transportem pierwotnie czynnym

(D)    jest hamowana przez jednoczesny transport kwasu paraaminohipurowego (PAH)

(E)    zachodzi głównie w kanaliku dalszym

29.    Zastosowanie zasady Ficka oraz następujących danych pozwala obliczyć nerkowy przepływ krwi (w ml/min):

stężenie wskaźnika (tętnica nerkowa): 0,2 mg/ml stężenie wskaźnika (żyła nerkowa;: 0,05 mg/ml diureza: 1,5 ml/min stężenie wskaźnika (mocz): 80 mg/ml

Która z poniższych wartości jest prawidłowa?

Pytania 31-32

Poniższa tabela przedstawia zmiany w wielkości filtracji klebuszkowej (GFR) oraz trakcy. fil-tracyjnęj (FF; występujące w różnych stanach.

A B C D E

GFR    T    1 l    t    T

FF    T    t    bez    i    bez

zmian    zmian

31. Która kolumna przedstawia zmiany w GFR i FF zachodzące w przypadku wzrostu oporu tętniczki doprowadzającej?

(A) A

SB C

(D) D (E)E

(A)    400

(B)    600 ©800 0)1000 (E) 1200

30. Po nasilonym krwotoku ciśnienie tętnicze krwi u pacjenta spada do wartości 50/35 mmHg, częstość akcji serca zwiększa się z 70 do 140 uderzeń/min, natomiast tętno staje się słabe. Zaraz po dożylnym podaniu 3 litrów osocza ciśnienie tętnicze wzrasta do 100/70 mmHg, a akcja serca zwalnia do 90 uderzeń/min. Wartość jakiego parametru zmaleje jako następstwo podania osocza we wlewie dożylnym?

(A) pojemność minutowa serca (Bl objętość wyrzutowa serca <0 naczyniowy' opór obwodowy

(D)    ciśnienie onkotyczne osocza

(E)    wielkość filtracji kłębuszkowej (GFR)

32. Która kolumna przedstawia zmiany w GFR i FF zachodzące w przypadku wzrostu oporu tętniczki odprowadzającej?

(C) C

(D) D CE ) E

33. Następujące dane zostały zmierzone u pacjenta:

Osocze    Mocz

stężenie inuliny:

1 mg/ml stężenie substancji x: 2 mg/ml

stężenie inuliny.

150 mg/'ml stężenie substancji x: 100 mg ml wielkość diurezy:

1 ml/min

Przyjmując, że substancja x podlega filtracji bez żadnych przeszkód, które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe?