67 3
• Nigdy nic zakładaj butów na gołe stopy!
■ Nie używaj drażniących kremów ani grodków usuwających odciski. X Nie zaniedbuj swoich stóp!!!
• Tylko z miękkiej skóry. Najlepiej jeśli są to buty rekomendowane dla osób z cukrzycą.
• Zawsze numer większe niż Twój właściwy rozmiar. Koniecznie /. szerokimi przodami i na twardej podeszwie.
• Za każdym razem zanim włożysz buty, sprawdzaj dokładnie ich wnętrze. Włóż rękę do buta i upewnij się, czy nic ma tam kamyków lub innych przedmiotów oraz czy wyściółka i języki nie są zwinięte.
• Nie sznuruj butów zbyt mocno
Zespól stopy cukrzycowej jest powikłaniem wynikającym najczęściej z długotrwale żle wyrównanej cukrzycy, tzn. z. utrzymujących się zbyt wysokich stężeń glukozy wc krwi.
Pojawienie się tego powikłania pogarsza znacznie jakość życia, leczenie stopy cukrzycowej jest niezwykle kosztowne, stanowi osobistą tragedię chorego oraz rodziny opiekującej się chorym.
Najbardziej bolesną konsekwencją zespołu stopy cukrzycowej może być amputacja kończyny. Przeważająca liczba, bo aż około 70% wszystkich wykonywanych na świecie amputacji jest wykonywana u chorych na cukrzycę.
Czynniki ryzyka wystąpienia owrzodzenia:
• wieloletnia cukrzyca
• źle wyrównana cukrzyca
• obecność innych czynników przyspieszających miażdżycę - otyłość, palenic tytoniu, zbyt wysokie ciśnienie
• brak właściwej higieny stóp
• chorzy ze zmianami defotmacyjnymi stopy
• chorzy ze zmianami w postaci modzeli /odcisków/.
Zapobieganie wystąpieniu zespołu stopy cukrzycowej:
• prawidłowe wyrównanie cukrzyc)', edukacja pacjenta,
• prawidłowy dobór obuwia
• leczenie zespołu stopy cukrzycowej
« prawidłowe wyrównanie cukrzycy, antybiotykoterapia,
• opracowanie chirurgiczne rany, dobór obuwia lub wkładek,
• rehabilitacja - wykonywanie przez pacjenta ćwiczeń ogólnousprawniających oraz specjalistycznych ćwiczeń stóp. NEFROPATIA:
Jest wynikiem pogrubienia błony podstawnej naczyń włosowatych kłębuszków nerkowych oraz mezangium, co prowadzi do zeszkliwicnia kiębuszków, Klinicznie nefropatia cukrzycowa charakteryzuje się występowaniem początkowo mikro albuminurii, następnie białkomoczu oraz postępującym pogarszaniem się funkcji nerek, aż do ich niewydolności. W przebiegu cukrzycy typu I nefropatia rozwija się między 10. a 20. rokiem choroby, zaś u osób z cukrzycą typu 2 powikłanie to może być stwierdzane już w momencie rozpoznania choroby. Badaniem przesiewowym wykrywającym nefropatię cukrzycową jest oznaczanie wydalania albumin z moczem. Powinno być ono wykonywane u pacjenta z cukrzycą przynajmniej raz w roku. O mikroalbuminurii mówimy, gdy wydalanie albumin z moczem wynosi od 30 do 300 mę/dobę. Wartości wyższe określamy jako albuminurię i białkomocz. W różnicowaniu przyczyn mikroalbuminurii lub białkomoczu należy uwzględnić zakażenie układu moczowego i ewentualnie inne choroby nerek
Postępowanie w nefropatii cukrzycowej:
• intensywne leczenie cukrzycy mające na celu osiągnięcie prawie normo- glikerniii
• leczenie nadciśnienia tętniczego;
• stosowanie inhibitorów enzymu konwertującego
• graniczenie białka w diecie.
W momencie wystąpienia niewydolności nerek rozpoczyna się leczenie nerkozastępcze. W przebiegu nefropatii cukrzycowej dializy rozpoczyna się wcześniej niż w innych sytuacjach, mianowicie w momencie gdy filtracja kłębuszkowa wynosi 15-20 mVmtn, co odpowiada stężeniu kreatyniny we krwi 3-5 mg/dl. Następnym etapem leczenia jest przeszczep nerki lub nerki i trzustki
NEUROPATIA:
Istotą tego powikłania jest uszkodzenie nerwów obwodowych polegające między innymi na odcinkowej demieliaizacji włókien nerwowych. Obraz kliniczny neuropatii jest bardzo różnorodny i w związku z tym nie zawsze powikłanie to jest prawidłowo rozpoznawane. Stąd też częstość występowania tego powikłania jest różnie oceniana - od kilku do prawie 100% przypadków cukrzycy.
Neuropatia obwodowa czuciowo-ruchowa jest najczęściej rozpoznawaną postacią neuropatii. Pojawiają się zaburzenia czucia w pierwszej kolejności czucia głębokiego i czucia temperatury mrowienia drętwienia kończyn bóle piekące nasilające się w spoczynku w późniejszym okresie mogą występować niedowłady i zaniki mięśni.
Ncuropatic jedno- i wieloogniskowc - jest ro uszkodzenie pojedynczych nerwów obwodowych) np. nerwu strzałkowego, promieniowego, nerwów czaszkowych, np. nerwu okoruchowego.
Neuropatia autonomiczna dotyczy uszkodzenia nerwów układu autonomicznego, może towarzyszyć polineuropatii obwodowej. Obraz, kliniczny tego typu neuropatii może być bardzo różnorodny. Kliniczne objawy neuropatii autonomicznej:
• układ krążenia: hipotonia ortostatyczna, przyspieszenie spoczynkowej czynności serca, brak zmienności czynności serca, bezbólowe zawały sercaj
• przewód pokarmowy: biegunka, niedowład ruchowy żołądka:
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
skanuj0110 POKORA OZNACZA ZAUFANIE TAO. Nike nigdy nic pozna! odpowiedzi na pytanie: „Dlaczego?”. Je
Organizacja Zakładu i przeprowadzka na ul. Rakowiecką nie pozostawiały wiele czasu na rozwój intensy
72718 strona0043 (2) 82 na wale rozrzędu nie bierze udziału w sterowaniu ani początkiem /pompa BAH/
Projekt budowy tarlisk... 4. Oczekiwane korzyści Na ten moment nie jest możliwym dokładne ani przybl
IMG651 łll Mit i znak mogła i nigdy nic będzie mogła rozciągnąć zadawanych przez się pytań na trwani
P1000981 w zaprzątającym ich wydarzeniu, nigdy nic oddają mu się bez reszty na tyle, aby utracić trw
powinny być odzwierciedlone przez długoterminowe stopy %; teoria zakłada, że na rynku działają speku
IMG651 łll Mit i znak mogła i nigdy nic będzie mogła rozciągnąć zadawanych przez się pytań na trwani
DSCN6124 RakiMożliwości i ograniczenia Na dobrą sprawę nigdy nic można przewidzieć efektu końcowego
gdyby nigdy nic - tobół na plecy i jazda! W drzwiach obory robi się ciemno, gdy przestępuje próg. Ni
IMG651 łll Mit i znak mogła i nigdy nic będzie mogła rozciągnąć zadawanych przez się pytań na trwani
87770 IMG651 łll Mit i znak mogła i nigdy nic będzie mogła rozciągnąć zadawanych przez się pytań na
więcej podobnych podstron