B574 8
69

RUMIENIE 155

Po okresie zwiastunowym 3—1-dniowym o cechach takich, jak w rumieniu wielokształtnym, powstają w ciągu paru godzm wykwity na stopach, kostkach, rzadziej na łydkach, biodrach, pośladkach lub przedramionach. Wyjątkowo wykwity pojawiały się i na twarzy, natomiast nie notowano ich nigdy na tułowiu. W rozmieszczeniu wykwitów istnieje pewna symetria, jak i w rumieniu wielokształtnym. Wykwity kształtują się szybko w postać guzków różnej wielkości: od orzecha do jajka gotębiegu, a nawet kurzego (BERNHARD T)

0    kształcie owalnym lub zaokrąglonym. Skóra na powierzchni grudek jest mocno zaczerwieniona, w następstwie przybiera odcień czerwono-sinawy. Wykwity unoszą śię nad powierzchnią skóry, co łatwo jest stwierdzić wzrokiem, a jeszcze łatwiej dotykiem. Na dotyk guzki posiadają znaczną spoistość, nie znikają od ucisku, a nawet mało się spłaszczają, silniejszy ucisk sprawia ból. Poiedyńcze wykwity, zdaniem BERNHARDTA, nie z'ewają się nigdy. Skóra dokoła wykwitów, podobnie jak w rumieniu wielokształtnym, wyraźnie obrzmiewa. Każdy guzek trwa bez zmian 10—12 dni, poczem ulega przemianom wstecznym. Spoistość staje się mniej wyraźna, guzek mięknie. Zmienia się też zabarwienie skóry, przechodząc od barwy czerwonej w niebieskawą, sinawą, zieloną, żółtą. Gama ta odpowiada zmianom w skórze po stłuczeniu, stąd powstała nazwa rumień stłuczynowy (erythzma contus'formę). Po wessaniu się guzka skóra w tern miejscu ulega lekkiemu łuszczeniu. W wyjątkowych razach w następstwie wykwitów mogą powstać zmiany zanikowe i bliznowce rzekome (BERNHARDT).

Tak przedstawia się ewolucja pojedyńczego wykwitu. Natomiast rozwój skazy rumieniowej wszystkich typów dokonywa się serjami, przedzielonemi przerwą, krótszą lub dłuzszą.

Pojedynczych seryj wykwitów bywa kilka, a przebieg całej choroby rozciąga się na 2—6 tygodni i dłużej.

Prawidłowy bieg wykwitów w razach wyjątkowych może być przerwany przez obostrzenie się znaczniejsze objawów w organach wewnętrznych; całkowite znikanie wykwitów w ciągu 24 godzin spostrzegałem w przypadku rumienia wielokształtnego, gdy wystąpiły objawy oponowe; z wykw^:tów pozostały jeno plamki sinawe i żółtobrunatne. Fakt ten nawiązuje ścisłą łączność zmian skórnych z układem naczynioruchowym i uwydatnia współzależność objawów skórnych i objawów w innych narządach.

Objawy towarzyszące zmianom skórnym. Nie ulega najmniejszej wątpliwości, że uczulenie wobec jadów bakteryjnych, stanowiące podstawę Dato-genetyczną wykwitów skórnych, może rozciągać swój wpływ i na inne tkanki

1    organy, wywoływać w nich zmiany anatomiczne i czynnościowe typu swoistego dla przewlekłej anafilaksji bakteryjnej. Jest również rzeczą jasną, że czynnik zakaźny, czy toksyczny, powodujący wstrząs anafilaktyczny, sw gene-ris, nie traci przez to zdolności wywoływania właściwych sobie zmian zapalnych i zaburzeń czynnościowych w organach. Pizeto w każdym przypadku

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
B574 8
63 RUMIENIE 149 Doświadczenia tego rodzaju posiadają dużą wagę etjolugiczną i pato-genetyczną
B574 8
47 RUMIENIE 135 RUMIEŃ WYSIĘKOWY WIELOKSZ1AŁTNY LUB WIELOPOSTACIOWY (erythema exsudałivum mul
B574 8
49 RUMIENIE 137 31 podobnych spostrzeżeń. Poza tem paciorkowce, jako czynnik rumieniowy, wykr
B574 8
51 RUMIENIE 139 Ta postać stanowi jak gdyby ogniwo przejściowe od rumieni gruziiczych do gruź
B574 8
53 RUMIENIE 141 Badacze francuscy notują częstość wykwitów rumieniowych w zakażeniu enterokok
B574 8
55 RUMIENIE 143 powania kolejnego objawów rumieniowych u członków jednej rodziny, zajmujących
B574 8
59 RUMIENIE 145 ska odrębności objawowej, nie posiada wcale określonej etjologfji; inaczej mó
B574 8
61 RUMIENIE 147 byta czynność komórek nie wygasa i może być uwydatniona zapomocą odpowiednich
B574 8
65 RUMIENIE 151 padu działają na uczuloną skórę. Wreszcie, drobnoustroje, które wywołały bądź
B574 8
67 RUMIENIE 153 tem zdarza się często, ze wszystkie te odmiany występują razem, i wtedy tworz
B574 8
71 RUMIENIE 157 Zapalenie ODon    4 razy Żółtaczka    2 „ Jak w
B574 8
73 RUMIENIE 159 W jednym przypadku sekcyjnym TRFPLIN stwierdził objawy wgłobienia jelit, przy
B574 8
77 RUMIENIE 163 Krzepliwość krwi ulega też znacznym wahaniom. Szybkość krzepnięcia albo wzras
B574 8
79 RUMIENIE 165 rumienie pod względem umiejscowienia i przebiegu zachowywały się jak najbardz
B574 8
81 RUMIENIE 167 ten jeszcze z innych względów powir. en znaleźć zastosowanie w rumieniach o c
B574 869 KIŁA 251 logicznym, jak również dzieci oddane do karmienia mamkom a podejrzane 0  &nb
B574 8
75 RUMIENIE 161 śledziona wychodz-ła z pod luku żebrowego. Objaw ten nie wiąże się bli ej z
B574 834 220 WŁADYSŁAW KOPYTOWSK1 W przypadkach szankrów pełzających, oprócz leczenia miejscowego,
B574 896 278 W1K.1UK Kfc-lS cywilnej do wybuchu epidemj,, tak jak to było w ubiegłych wiekach, nigd

więcej podobnych podstron