IMGb37 (2)

@ 0002

10:09 FAI 0816213500

o nie zastał na miejscu osoby, u której ma nastąpić przeszukanie i na podstawie art. 224 § 3

przywołał: dorosłego domownika / sąsiada •..................

w m*obi

ćwiek S

Przebieg czynności będzie utrwalany za pomocą urządzenia rejestrującego obraz / dźwięk o czym uprzedzono uczestników

/UX_{; ii} JBTfOOlAiaJB

(rodsaj I cechy idoityfikccyjnc urzjfdtema nośnika oraz ttćhńjG** warunki rtJctlrCKjU

nie,

obsługiwanego przez..........6£r„ 4^ <>

flftirftfc I adres om stawisko służbowe - w paypadkufimhjcwtusy adres jedntath ABW)

Okazał:

□ postanowienie prokuratora/Sądu*

w...

-.z dnia

nr.

□ nakaz przeszukania nr.................7.................7.................wydany przez

(stewińo. mowa komórki/ /tdneatki ABW)

w dniu

□ legitymację służbowąnr ...0SQ..23.t>.-------------------wydanąpnez .....AAU_______

a następnie zgodnie z art. 224 § 1 i 2 kpk, zawiadomił..........................

(imię i nazwisko osoby, I której na nastąpić pizcszukaiic •

o celu przeszukania, pouczył o prawie wskazania osoby, która może być obecna przy przeszukaniu oraz wezwał do:

Q wskazania miejsca znajdowania się poszukiwanej osoby podejrzanej______________.„„.r:.,,,.' _____________

fimłęimzwab)

...................................................................

/imięi nazwisko osoby, u której nastąpi pKCSzutomlt)

fintę. nazwisko i adres)

........ który (a) uczestniczył (a) w czynności

□ wskazał (a) do obecności przy przeszukaniu...............

(wskazać przyczynę unlemoSliwiąjąęą lub uwdnkgącą

°d godz...........do godz. /nie uczestniczył* z uwagi na

* istoty sposób aymoii albo inną przyczynę)

' 1 s w