fhunthy narządów wewnętrznych 209

Najwrażliwsza z wszystkich tkanek ustroju na niedobór tlenu jest tkanka nerwowa. W następstwie fciniwno ostrego, jak i przewlekłego niedotlenienia w korze płatów czołowych stwierdza się zmiany nctirohistopatologiczne. podczas, gdy zmian tych może nie być nie tylko w innych narządach, ale też w pozostałych okolicach mózgu. Ma to określone konsekwencje psychiatryczne.

Pierwszym objawem jest lęk. Może on towarzyszyć nawet niewielkim zaburzeniom rytmu serca. Wynika to z roli. jaką serce pełni w wyobraźni każdego człowieka. Lęk jest nieodłącznym objawem towarzyszącym duszności. Przybiera on charakter lęku przed śmiercią, ale może też przybierać inne postacie, np. dolegliwości hipochondrycznych, nastroju depresyjnego itd. Obserwuje się to u chorych po zawale mięśnia sercowego, u osób z sercem płucnym, w zapaleniu mięśnia sercowego, w tingirui pccłoris (dusznica bolesna), w wadach zastawkowych. U osóh z zespołem wypadania zastawki dwudzielnej stwierdza się częściej niż u osóh zdrowych objawy lęku napadowego (napady paniki, ang. panie disorder — uważane przez psychiatrów amerykańskich za odrębną jednostkę nozolog ic zną ).

Na tle zaburzeń krążenia dochodzi czasem do psychoz, najczęściej typu majaczeniowego. Psychozy z pobudzeniem ruchowym, np. amentiu. choć rzadkie, są niebezpieczne, gdyż obciążają nadmiernie układ krążenia. Żarów no ostre niedotlenienie o.u.n. (np. w następstwie zatrzymania akcji serca. ang. cardiac urrcsth jak i długotrwałe niedotlenienie u chorych z przewlekłymi chorobami układu krążenia, prowadzi do zaburzeń metabolicznych w mózgu i cnce fa łopat i i. W stanie psychicznym przejawia się ł«» zmianami otępiennyim i charakteropatycznymi.

Choroby ufcfarłaa trawiennego. Istnieją ścide związki między sianem psychicznym u funkcją układu trawiennego. Z jednej strony czynniki emocjonalne odbijają się na procy przewodu pokarmowego. Wie o tym każdy człowiek. Kto przed ważnym egzaminem nie odczuwał różnych dolegliwości z nadnoścunu. « > miotami i biegunką włącznie? Przewlekle działające czynniki psychospołeczne pn•wadzą z drugiej strony do tzw. z. aburzeń i c ho rób psychosomatycznych. Tutaj chcę natomiast zwrócić uwagę na zaburzenia psychiczne, których przyczyna tkwi w chorobach układu trawiennego.

Wiemy, jak ważną rolę pełni przede wszystkim wątroba. Mctaboh zacja różnych substancji jest bowiem warunkiem utrzymania homeostazy Każda nieprawidłowość w funkcjonowaniu wątroby odbija saę natychmiast aa czynności układu nerwowego i stanie psychicznym. Ostra niewydolność wątroby wywsśujc ilościowe zaburzeniu przytomności (śpiączka wątrobowa! i psychozy z ja»«w-ciowyrni zaburzeniami świadomości: majaczenie, splątanie, zespoły aaejnmimne poważnych problemów cpidc anioł ogacanych przysparzają chorzy z wnuosym /ąijcnicm wątroby W okna# zwiastunów spotyka uę częato <*jewy awras-icnicruc. które na wiele tygodni wyprzedzaną aibjawy saanalyczoe. INhpp *^,m" ^r,J rt\m aamopwzuciu. osłabłemu, w ra trawi ogólnego fortncia. mprzMwośct. dra (iw uśii brudy (renu, zaburzeniach potencji ilp W iśimr    zfcowym pojawiają

Ute Ir maty objawy depresyjne Zrpciena owtKśytA przypadki** smiMiscg*' laiilrnT wątroby jest nonkość wątroby Taasą) ijotyke") zetpoly d^wyp^ uhmiiiiiiiw* a w przewlekłych stadiach naewija eę ca*hkęea

poarocnym. a naugna psychoorpanreznyma W wdaaa ^MJ*’ majm syaMMjl tfniiiMiar tdwmait pnyeaananha (aga. zwnek