22 (138)

22 (138)




—-    - — - *

Monitorowanie terapii hormonem wzrostu obejmuje


0 ocenę rozwoju somatycznego, w tym pomiary antropometryczne - co 3-6 miesięcy,

0 glikemia, z określeniem poziomu glikowanej hemoglobiny HbA1c - co najmniej co 6 miesięcy lub test obciążenia glukozą, z oceną insulinemii - co najmniej co 12 miesięcy

0 pomiar stężenia IGF-1 - przed rozpoczęciem terapii honnonem wzrostu, po 3 miesiącach od rozpoczęcia leczenia, a następnie co 12 miesięcy,

0 ocenę czynności tarczycy (TSH, fT4) - co najmniej co 6 miesięcy.

0 ocenę wieku kostnego - co 12 miesięcy,

0 jonogram surowicy krwi {co najmniej pomiar stężenia Na) - co 6 miesięcy


Przyczyny niepowodzeń terapii:


M on to rowanie terapii hormonem wzrostu obejmuje

0 w przypadku podejrzenia złuszozema główki kości udowej - badania diagnostyczne niezbędne do zdiagnozowama tej choroby,

0 w przypadku wystąpienia objawów pseudo tumor cerebri - jonogram surowicy krwi, okulista neurolog ewentualnie obrazowanie ośrodkowego uktadu nerwowego (TK z kontrastem lub MRI), szczególnie w przypadku wtórnej SNP/WNR 0 inne badania i konsultacje zalezme od potrzeb np etiologii mskorosłości,

0 parametry wydolności kłębka nerkowego, wyrównania gospodarki wodno-elektrolitowej (w pnn),

0 Podstawowym wykładnikiem efektywności zastosowanej terapii u niskorosiych dzieci będzie osiągnięcie przez dziecko mewyrózniającego wzrostu ostatecznego oraz uzyskanie odpowiedniej mineralizacji kośćca

0 zta współpraca ze strony pacjenta,

0 nieodpowiednia technika podawania i przechowywania leku, 0 współistnienie subkiinicznej niedoczynności tarczycy,

0 współistniejące choroby przewlekłe,

0 równoległe podawanie glikokortykoidów,

0 w wywiadzie rtg. -terapia OUN,

0 zarośnięcie przynasadowych części kości.

0 pojawienie się p, ciał p/GH we krwi pacjenta (10-20% leczonych),

0 postawienie niewłaściwej diagnozy

Efekty wdrożenia terapii hormonem wzrostu u pacjentów z zespołem Prader - Wilii

0

zmniejszenie odsetka masy tłuszczowej, a zwiększenie beztłuszczowej masy ciała.

B

obniżenie wskaźnika BMI,

0

zwiększenia masy i siły mięśniowej,

0

zwiększenie podstawowej przemiany materii.

0

zwiększenia aktywności fizycznej i tolerancji wysiłku.

0

poprawa wentylacji,

0

zmniejszenie liczby nocnych bezdechów,

0

przyspieszenie tempa wzrastania

0

zwiększenie mineralizacji kośóca,

E

zmniejszenie liczby nieprawidłowych reakcji emocjonalnych?

.


Czy wszystkie dzieci wymagają terapii hormonem wzrostu po osiągnięciu dojrzałości biologicznej?


Ef 20-87% dzieci diagnozowanych jako SNP/WNP ma prawidłowy wyrzut hormonu wzrostu w retestingu.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
zdjęcia 4 Efekty wdrożenia terapii hormonem wzrostu u dzieci z zespotem Prader - Willi BI zmniejszen
zdjęcia 6 Powikłania terapii hormonem wzrostu
zdjęcia 8 Monitorowanie terapii hormonem^groitu^bein^ BI w przypadku podejrzenia zluazczenia główki
zdjęcia&0 Inne wskazania do terapii hormonem wzrostu niskorostość u dzieci urodzonych z hipotrofią &
higiena (25) Higiena wieku rozwojowego: Medycyna wieku rozwojowego - obejmuje ocenę rozwoju i zdrowi
folder seksuologii4 BADANIE NEUROLOGICZNE • Obejmuje ocenę odruchu z mięśnia o puszko wo-jamistego,
zdjęcia!6 Niektóra efekty biologiczne wywierane przez hormon wzrostu za pośrednictwem somatomedyn &g
zdjęcia#5 Objawy niedoboru hormonu wzrostu ^ zwolnienie tempa wzrastania, >    ten
zdjęcia$5 Dotychczas wyizolowano frakcja hormonu wzrostu o masie cząsteczkowej >   &nbs
zdjęcia&6 Cechy niewrażliwości na hormon wzrostu ^ Stężenie GH w normie lub podwyższone > Obniżon
Zdj?cie0531 Efekty terapii hormonalnej T »Kopulaęja 3-5 dni •    Et^kcje e>«opula
img013 -    d. rodzinną, obejmującą ocenę ważnych dla praktyki pielęgniarskiej danych
skanowanie0045 (22) wzrostu naprężeń, a autyklinalne - rozwojowo równocennych, relaksujących napręże

więcej podobnych podstron