2 (148)

2 (148)



mm ler/y piuakomórkowej, Stopniowo dochodzi do przerostu klębuizków oraz zaburzeń hemodynamlkl iwkowej, KWlftozoAAgo wydalani* albumin w moczu, a w elekcją do po-stępującego rozlanego lub ogniskowego (guzkowego) stwardniani* klębuszków nerkowych * towarzyszącymi zmianami cewkowo-śródmląższowyml i stopniowym upośledzeniem czynności norek. W patogenezie CChN współuczestniczy wiele czynników, ale główną rolę odgrywają: predyspozycja genetyczno do rozwoju uuzkodzenla narek, hlperglikemla i związane z nią zaburzenia metaboliczne, zaburzona hemodynamlka w krążeniu nerkowym i pobudzenie wewnątrznerkowego, lokalnego układu renina-angiotenayna (układ RA), W początkowym okresie CChN, zwłaszcza w cukrzycy typu 1, dochodzi do przerostu nerek i zwiększonej filtracji kłębuszkowej (GFR, glomerular filtration ratę) o 5-10%. Hiperfiltracja wiąże się z hiperglikemią, zwiększonym stężeniem ketonów, zwiększoną aktywnością układu hormon wzrostu/insulinopodobny czynnik wzrostu oraz zaburzeniami prosta-glandyn nerkowych i układu kalikreina-kinina. Utrata ujemnego ładunku elektrycznego bariery przesączania kłębuszkowego i zmiany w budowie tej bariery doprowadzają do zwiększonego przechodzenia albumin do moczu pierwotnego, zaburzenia ich reabsorpcji i metabolizmu w cewce proksymalnej, a w efekcie nasilonej albuminurii. Aktualna definicja dotycząca wydalania albumin w moczu (wg PTD 2012) określa:

—    normoalbuminuria < 30 mg/ mg mg/g kreatyniny (w przygodnej próbce moczu) lub < 20 mg/min (wydalanie albumin w zbiórce moczu);

—    albuminuria 30-299 mg/mg mg/g kreatyniny (w przygodnej próbce moczu) lub 20-200 mg/ min (wydalanie albumin w zbiórce moczu);

—    jawny białkomocz 2; 300 mg/mg mg/g kreatyniny (w przygodnej próbce moczu) lub > 200 mg/min (wydalanie albumin w zbiórce moczu);

ilość albuminy wydalanej z moczem w przeliczeniu na 1 g kreatyniny odpowiada w przybliżeniu dobowej albuminurii, pozwalając jednocześnie na uniknięcie błędów związanych z 24-godzinną zbiórką moczu.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
17 (13) Obraz cyfrowy Teoria obrazu na klatce 36x24 mm. a nawet jest większa (dochodzi do 50 min szt
12 Bogusława Bednarc; mowała także pluralizm ideologiczny, a wraz z nim stopniowo dochodziło do plur
12 Bogusława Bednarc; mowała także pluralizm ideologiczny, a wraz z nim stopniowo dochodziło do plur
17 (13) Obraz cyfrowy Teoria obrazu na klatce 36x24 mm, a nawet jest większa (dochodzi do 50 min szt
NOWY SORTER DO PRZERÓBKI WĘGLA ORAZ JEGO ODZYSKU Z ODPADÓW POKOPALNIANYCH projekt AMSEP W ramach pro
scandjvutmp16301 346 niej staje się bożkiem; do jakiego/, to stopnia dochodzi wtedy złudzenie i sza
Układ Oddechowy0005 Podczas głębokiego wdechu ciśnienie dochodzi do -30 mm Hg, a przy zamkniętej gło
lastscan6 (5) mm -r~r- 78.    Z biodrem szpotawym mamy do czynienia gdy: a)  &nb
18164 pic 11 06 141700 42 Albin Bagin [12] zie Krvavy kupel dochodzi do kreolizacji pierwszego
DSC00287 (5) prOSYNTEZA 1 I. Gdzie w chloroplaście dochodzi do redukcji CO2? 2* Dlaczego płastydy są
DSC00584 Odstęp PQ wydłuża się stopniowa do wartości, po której kolejne pobudzenie me dochodzi
lichtarski (74) 148 4. Potencjał i rfritbilnntć ąospodarcai przediiębiontwm dochodu i amortyzacji Je
452 Rośliny ze stanowisk naturalnych bóść jej dochodzi do 3 mm, jest łamliwa i lekka. Powierzchnia
to m"jh S toieopMUH2.5.13.CHOROBA HOFFY Dochodzi w niej do przerostu i/lub obrzęku ciała

więcej podobnych podstron