32 33 (14)

4. Manualna diagnostyka i terapia stawów obwodowych

4.1. Badanie stawów i mięśni

Podczas badania można wyróżnić:

•    ruchy kątowe stawu (ruchy czynnościowe): prawidłowe czynne i bierne ruchy ślizgowe, które powstają przez ruch tocząco-śl izgowy jednego z elementów stawu,

•    ruchy gry stawowej: trakcja i ruch ślizgowy przesunięcia; są to ruchy bierne i mogą być wykonywane tylko przez osobę badającą.

Płaszcz tkanek miękkich stawu (torebka stawowa, wzmacniające więzadła, mięśnie przynależne do danego stawu) powinien być również badany przy zaburzeniach stawowych. Na temat jego stanu informacji dostarcza przede wszystkim opór końcowy podczas biernych ruchów kątowych i podczas ruchów przesunięcia (badanie podstawowe str. 14) Stan mięśni, który powinien być oceniany podczas badania, został omówiony w rozdziale dotyczącym badania podstawowego na str. 16.

Wskazówki dla terapeutów dotyczące leczenia stawu

1.    Ustawienie pacjenta

Rozluźniona, możliwie wolna od bólu pozycja, odpowiednia do badania lub leczenia stawu.

2.    Ustawienie terapeuty

Stabilne, w pobliżu pacjenta, ergonomiczne ustawienie wyjściowe do przeprowadzenia badania lub terapii.

3.    Ręka stabilizująca

Obejmuje, celem ustabilizowania, element stawu płasko i bez bólu, bezpośrednio blisko szczeliny stawowej (przesunięcie skóry w kierunku mobilizacji, wrażliwe tkanki miękkie odsunięte na bok). W obrębie kręgosłupa fiksacja następuje także przez zaryglowanie i/lub przez ułożenie.

4.    Ręka mobilizująca

Obejmuje poruszany element stawu w taki sam sposób.

5.    Wykonanie

Określenie położenia spoczynkowego lub ustawienia terapeutycznego (aktualne ustawienie spoczynkowe).

Określenie płaszczyzny ślizgowej i kierunku ruchu przesunięcia (dla trakcji, kompresji i ruchu ślizgowego) = płaszczyzna terapeutyczna.

Określenie impulsu ruchu (siła i czas trwania).

4.2. Leczenie stawów i mięśni

Techniki leczenia stawów (trakcje, mobilizacje, manipulacje) i mięśni (terapia neuromię-śniowa, techniki na tkankach miękkich) przedstawiono łącznie z omówieniem podstaw terapii na str. 17.

Techniki badania stawów w większości mogą być także wykorzystane do mobilizacji stawów (test = terapia).

Należy zwrócić uwagę na ustawienie wyjściowe do mobilizacji, które jest ustawieniem terapeutycznym (str. 12) i ewentualnie na równocześnie występujące ustawienie zaryglowane (str. 12) sąsiednich stawów, które nie powinny być mobilizowane.

Leczenie mięśni odgrywa pewną rolę ze względu na zdolności ruchowe (a także w celu przj wrócenia równowagi mięśniowej) i zasadniczo powinno być podjęte w programie leczenia.

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
46 47 (14) 46    4. Manualna diagnostyka i terapia stawów obwodowych4.4. Techniczne w
40 41 (14) 40 4. Manualna diagnostyka i terapia stawów obwodowych Lewa    Prawa Ryc.
44 45 (13) 44    4. Manualna diagnostyka i terapia stawów obwodowychMięśnie Oznaczeni
34 35 (16) 34    4. Manualna diagnostyka i terapia stawów obwodowych4.2.1. Zmiany pat
36 37 (17) 36 4. Manualna diagnostyka i terapia stawów obwodowych ^-2- (Z: Frisch H. Programmicrte U
38 39 (15) 18    4. Manualna diagnostyka i terapia stawów obwodowych4.2.3. Nadmierna
42 43 (12) 42    4. Manualna diagnostyka i terapia stawów obwodowych —   &n
BADANIE USG ORTOPEDYCZNE + Nieinwazyjna i bezbolesna diagnostyka urazów stawów, mięśni i ścięgien +
img153 153 10.4. Języki opisu cech kształtów (Jakubowski) (?4, «34 « 74 «32 «32 «32 «33«33 «33, 14
rys5 5 6 ’ 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 17 18 19 1021 22 23 24 25 26 27 28 29 0331 32 33 34 35 36 37 38
32 33 Str. 32 Rozdział IV Gambit królewski 11 .c:d5 Wa5 12.0-0-0 &:c3 13.b:c3 A:c3 14.^jc4
32 33 (7) su. Ten temat nigdy nie wypłynął podczas żadnej poprzedniej terapii. Ale łapię, o co ci ch
8111 161452 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ZbIut- 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
57542 rys1 3 4 *5 6 *7 8 9 Mil 12 13 14 15 1$ 17 18 19 0121 22 23 24 25 26 27 28 MR131 32 33 34 35 3

więcej podobnych podstron