BATES1
<1 BADANIA
PRZYKŁADY NIEPRAWIDŁOWOŚCI
: - = może być poproszenie pacjenta o wstrzymanie oddechu na szczycie wde-: :zvcja wdechowa powoduje odsunięcie dłoni osoby badającej od tętnienia rrzusznej, które może wprowadzić w błąd. W tym obszarze można również - cz:ć występowanie rozkurczowych ruchów związanych z tonami S3 i S4.
p p ucne - 2. lewe międzyżebrza. Międzyżebrze to położone jest nad m . i płucną. Należy obejrzeć i obmacać tę okolicę, poszukując widocznego lub “—_~~aInego pulsowania i tonów serca po wstrzymaniu oddechu przez pacjenta. : szczupłych oraz z płaską klatką piersiową można niekiedy wyczuć tętnie-rv płucnej, zwłaszcza po wysiłku fizycznym lub w stanach pobudzenia.
i ortalne - 2. prawe międzyżebrze. Ta przestrzeń międzyżebrowa za jest nad odejściem aorty. Należy poszukiwać tętnienia i wyczuwalnych
v serca.
e/anie
wielkości serca badanie palpacyjne zastąpiło opukiwanie. W przypadkach, -:e można odszukać uderzenia koniuszkowego, jedyną, choć nie do końca wia-.:: metodą pozostaje opukiwanie. Stłumienie serca zajmuje duży obszar. Aby cc:, należy rozpocząć opukiwanie od lewej strony klatki piersiowej od odgło-• - ego w kierunku stłumienia w 3., 4., 5. i niekiedy również 6. międzyżebrzu.
. :n iwanie
rwadzenie. Osłuchiwanie tonów i szmerów serca jest cenną i ważną tech-: icania przedmiotowego, która może bezpośrednio prowadzić do ustalenia mania klinicznego. W tej części przedstawiono techniki pozwalające na -Nację tonów Si i S2> dodatkowych tonów serca oraz szmerów skurczowych ę: mężowych. Poniżej opisano obszary osłuchiwania poszczególnych zastawek i uwzględnieniem następujących zastrzeżeń: (1) wielu ekspertów jest prze-:o używaniu takich określeń, jak „pole zastawki aortalnej”, ponieważ głoś-. zmerów może być większa w innych okolicach; (2) typowe lokalizacje mogą :osić się do osób z powiększonym sercem, anomaliami wielkich naczyń lub - zronnym położeniem serca. Opisując wyniki badania przedmiotowego ser-: :_e: więc używać takich pojęć, jak „podstawa serca”, koniuszek czy granica
Lnie stetoskopem. Serce należy osłuchiwać przy użyciu stetoskopu w ci-śf- pomieszczeniu. Osłuchiwanie można rozpocząć od podstawy serca lub od —w zka. Oba sposoby są dopuszczalne.
'! rktórzy eksperci zalecają rozpoczynanie osłuchiwania od koniuszka serca i ropniowe przesuwanie się w kierunku podstawy serca: stetoskop przesuwa . T-rtedy od uderzenia koniuszkowego w kierunku przyśrodkowym do lewego mzegu mostka, do góry do 2. międzyżebrza, a następnie w poprzek mostka do rri^ego 2. międzyżebrza.
LT -.ernatywnie osłuchiwanie można rozpocząć na wysokości podstawy serca i : rzesuwać stetoskop stopniowo w kierunku koniuszka, układając go w 2. pra-myoi międzyżebrzu przy mostku, a następnie przesuwać wzdłuż lewego brzegu z : zka od 2. do 5. międzyżebrza, a potem aż do koniuszka serca.
SERCE I DUŻE NACZYNIA
Wyraźne tętnienie w tej okolicy często związane jest z poszerzeniem tętnicy płucnej lub zwiększeniem przepływu w tętnicy płucnej. Wyczuwalny tu ton S2 wskazuje na zwiększone ciśnienie w tętnicy płucnej (nadciśnienie płucne).
Wyczuwalny ton S2 wskazuje na obecność nadciśnienia tętniczego. Tętnienie w tym obszarze może świadczyć o poszerzeniu lub tętniaku aorty.
Znacznie powiększone, niewydolne serce może mieć hipokinetyczne, przesunięte daleko w lewo uderzenie koniuszkowe. Duży wysięk w osierdziu również może uniemożliwić znalezienie uderzenia koniuszkowego.
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Fanti1 miast /godnie z badaniami modelowymi może być obniżona do k = 0,6“ : 0,8 w przypadku odległo
BADANIE - POSTAWA I CHÓD KOORDYNACJA Poprosić pacjenta., aby wielokrotnie przesuwał pietę lednci
BATES1 Czynność serca może być miarowa lub niemiarowa. Po stwierdzeniu czynności niemiarowej lub na
histologia wykład7 fil Zaburzenia w położeniu serca Oprócz nieprawidłowości opisanych powyżej nie
W- wzorzec x - obiekt W przypadku OCR przykładem zastosowania tej metody może być podział danego obr
Resize of11 Uwaga! Płyn w układzie chłodzenia silnika może być gorący - niebezpieczeństwo oparzenia!
Niniejsza karta może być wykorzystywana wyłącznie przez osobę, na którą została wystawiona. Potwierd
HWScan00079 ciwcięzaru może być tez zwodzony lub przytwierdzony na stałe do wysięgnika kola. Dla zab
Untitled14(2) 88 Dzień 2 (24 marca 1998 r.) dostarczanie dóbr publicznych może być eliminowane przez
Sterowanie momentu lub siły może być realizowane przez zmianę ciśnienia na wyjściu z pompy, zmianę
Sterowanie momentu lub siły może być realizowane przez zmianę ciśnienia na wyjściu z pompy, zmianę
wyznaczenia naprężeń skręcających. Wykres ten może być kreślony samoczynnie lub sporządzony na
więcej podobnych podstron