• AGNOSTYKA KLI NIC ZNA

czasu co pomiar PEF, a na wstążce papieru odnotuje FVC. FEV_t, PEF i MEF^.

Skoro jest to niewykonalne, to na biurku lekarza obok aparatu do mierzenia ciśnienia powinien leżeć aparat do pomiaru PEF, komplet jednorazowych ustnlków. Wykonanie badania wymaga kilkunastu sekund, a wnosi tak wiele (szczególnie w astmie, znacznie mniej w POChP, gdzie FEV, wykazuje znaczną wyższość nad PEF).

Wynik badania nadreaktywnoścł oskrzeli (wg 5)

Pełne badanie spirometryczne u chorego z astmą lub POChP należy wykonać raz w roku. Wówczas przekonamy się, że dobre leczenie stabilizuje lub wręcz poprawia wskaźniki świadczące o obturacji.

Już najwyższy czas,, ażeby badanie spirometryczne było tak intensywnie wykorzystywane u chorych z chorobami układu oddechowego, jak EKG u chorych z chorobami układu krążenia. Trzeba tylko przełamać stereotyp i niemożność.

Na koniec podanie piśmiennictwa, które uwypukla moje dokonania nie ma na celu zadośćuczynieniu mojej próżności, ale ma przypomnieć niektóry Kolegom, że ktoś kiedyś zainicjował w naszym kraju określony kierunek

PCgo 2,6737 mg/ml

Fev.

działania.

Więcej danych o nowoczesnych metodach techniki i interpretacji badań spirometrycznych Czytelnik może znaleźć w piśmiennictwie 2. 7, 8

fifl

< Badanie wstępne > PBS

Histamina

Histamina

Histamina

Histamina

Histamina

Histamina

0,125 0 0,250 0 0,500 0 1

2,000 0

4,000 0

3,63

3,61

3.71 3,74

3.71 3,43 3,08 2,51

1

i-

3

4 3 *5 -15 -30

2:00,0

2:00,0

2:00,0

2:00,0

2:00,0

2:00.0

2:00,0

Komentarz:

Typ badania: Test prowokacyjny

Środek inhalacyjny: Histamina

Wartość należna FEV,:

Wartość FEV, przed PBS: 3,63 I Wartość FEV, po PBS: 3,61 I

Test zakończono na fazie nr 7 Uzyskano 30% spadek FEV.,,

PC₂₀ = 2,67 mg/ml

W trakcie badania kaszel i osłuchowo świsty.

Nad reaktywność oskrzeli znacznego stopnia.

Wg W. Droszcz Astma,PZWL,2002

Piśmiennictwo:

1. Asthma Insght and Realny in Central Europę, GlaxoSmithKline 2001.2. Doboszyńska A, Wrotek K.- Badania czynnościowe układu oddechowego, PZWL, W-wa, 1999, 3. Droszcz W.. Analiza maksymalnej pojemności wydechowej (próby Tłffeneau Pinellt) Gruźlica. 1961.31.633), 4. Droszcz W. Droszcz L.. Polski prototyp aparatu Wtighfa, Gruźlica, 1963, XXXI, 883-888. 5. Droszcz W.. Prowokacja acetylocholino wa a aktywność krwlnkowej esterazy acetylocholiny w stanach bronchos pas tycznych. Rozprawa na tytuł doktora medycyny, AM W-wa, 1964,6. Droszcz W.: Badania nad rolą esterazy acetylocholiny w stanach uczulenia. Rozprawa habilitacyjna, W-wa, 1974 (druk AM). 7. Lubiński W., Targowski T : Ćwiczenia ze spirometrii, Molteni Farma. Polska. Klinika Chorób Wbwn.,

llWffliiBHu! ^WAM' ^W"^wa-²⁰⁰³*⁸*^{u,mer w} •^{No,te D}- Lecherer J.. SchSfer T: Die Lungenfunktion. G Thieme, Stuttgart 2001,9. Zieliński Ji: Przewiewa obturacy|na choroba płuc, W. Górnicki, Wyd. Med. Wrocław 2001