DSC87

Współczesne metody retrakcji dziąsła brzeżnego 45

nici, które są pomocne w wyborze właściwego typu nici w celu zmniejszenia potencjalnych szkód wywoływanych przez zabieg retrakcji dziąsła.

Techniki kliniczne zakładania nici retrakcyjnych

Zależnie od wskazań klinicznych w praktyce istnieją dwie techniki umieszczania nici w rowku dziąsłowym: a) technika nici pojedynczej, b) technika nici podwójnej. Obie techniki obejmują następujące etapy:

Ad a) Technika nici pojedynczej:

• izolacja opracowywanego zęba od dostępu śliny,

• wybór rodzaju i średnicy nici,

• odcięcie nici na długość przekraczającą obwód zęba,

• jeżeli jest stosowana nić skręcana, to aby ją umieścić w rowku dziąsłowym, należy ją dodatkowo skręcić, aby zmniejszyć średnicę,

• można umieścić nić suchą, ale przed wyjęciem należy ją zwilżyć, np. wodą, aby nie spowodować urazu nabłonka,

• owinięcie nici dookoła szyjki zęba, rozpoczynając od powierzchni stycznych, a następnie językowej lub przedsionkowej z pozostawieniem wolnego końca nici w celu łatwego jej wyjęcia. Czynność tę wykonać za pomocą specjalnego upychacza o zaokrąglonych brzegach (ryc. 21), prowadzonego pod niewielkim kątem w stosunku do osi długiej zęba, aby ułatwić zagłębianie nici w rowku dziąsłowym w sposób najmniej przykry dla tkanek dziąsła.

Wyjmowanie nici retrakcyjnych musi odbywać się zawsze na mokro, aby nie uszkodzić delikatnego nabłonka wyścielającego kieszonkę dziąsłową [21]. W przypadku uzyskania zadowalającej retrakcji, można przystąpić do wycisku. Jeżeli wskazane jest dalsze poszerzenia rowka dziąsłowego i podparcie odsuniętych tkanek dziąsła, należy założyć drugą grubszą nić (ryc. 22-23).

Ad b) Technika nici podwójnej:

• wybór materiału i średnicy nici, nić pierwsza powinna być cienka, druga grubsza, zależnie od spoistości dziąsła brzeżnego i od rodzaju masy, którym będzie wykonany wycisk,

• założenie pierwszej nici tak, aby końce jej stykały się ze sobą,

• drugą nić założyć jak w technice pojedynczej nici.

Druga nić powinna być wyjęta przed wyciskiem, a pierwsza, cienka nić, powinna pozostawać podczas wycisku. W przypadku zastosowania ex tempore chemicznych środków retrakcyjnych, pierwsza nić nie powinna być impregnowana,

DSC87

DSC87

Techniki kliniczne zakładania nici retrakcyjnych

Ad a) Technika nici pojedynczej:

Ad b) Technika nici podwójnej:

DSC87

DSC87