farmakologia 3 wykl0023

LEKI ZWIĘKSZAJĄCE WYDALANIE KWASU MOCZOWEGO Z

MOCZEM

Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego stosuje się w celu zapobiegania napadom dny. Leki te zwiększają ryzyko wystąpienia kamicy dróg moczowych, przed czym zabezpiecza alkalizacja moczu (podanie

wodorowęglanu sodu lub cytrynianu potasu) oraz zwiększona podaż płynów.

Leki te mogą powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe i odczyny uczuleniowe, niekiedy uszkodzenie układu krwiotwórczego W przypadkach niewydolności nerek wymagane jest zmniejszenie dawki leku.

Probenecid. Hamuje wchłanianie zwrotne kwasu moczowego w kanalikach nerkowych i zwiększa jego wydalanie z moczem. Stosowany jest w dnie, przy upośledzonym wydalaniu kwasu moczowego z moczem — jeśli jest mniejsze niż 800 mg/24 h — oraz w hiperurykemii będącej wynikiem upośledzonego wydalania a nie zwiększonego wytwarzania kwasu moczowego. Niej jest stosowany podczas ataku dny, gdyż nie działa przeciwzapalnie i nie hamuje odczynów zapalnych w guzkach dnawych. W początkowym okresie stosowania może wystąpić nasilenie napadów, wówczas probenecid stosuje się łącznie z kolchicyną. Probenecid hamuje wydalanie kanalikowe leków o odczynie kwaśnym (np. penicylin, cefalosporyn, aciklowiru, salicylanów, ketoprofenu, indometacyny, klofibratu, nitrofurantoiny, sulfonamidów i in.j. Zmniejsza również przenikanie leków i substancji endogennych przez barierę mózgową oraz hamuje wydzielanie leków z żółcią.

Benzbromaron. Hamuje wchłanianie zwrotne kwasu moczowego w kanalikach bliższych i w ten sposób zwiększa jego wydalanie oraz w niewielkim stopniu hamuje syntezę puryn przez hamowanie aktywności transferazy purynorybozofosforanowej i syntetazy

fosforybozylopirofosforanowej. W wątrobie ulega przemianie do aktywnych metabolitów, tj. brombenzaronu i benzaronu.

Benzzbromaronum Normurat - tabletki 0,1 g.