img089 (17)
Faza wielomoczu
Trwa przeciętnie 7-10 dni. W tym okresie stopniowo, a rzadziej dość nagle, zaczyna wzrastać ilość oddawanego moczu. Z powodu upośledzenia czynności cewek może ona dojść do kilku litrów na dobę.
W początkowym okresie wielomoczu parametry' biochemiczne mocznicy mogą nie wykazywrać tendencji spadkowej.
Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej.
Chorzy są skłonni do odwodnienia, utraty sodu i potasu. Dlatego ważną czynnością pielęgniarek w tym okresie jest prowadzenie dokładnego bilansu wodno-elektrolitowego. Wymagana jest codzienna kontrola jonogramu osocza oraz masy ciała. Ilość i skład podawanych choremu płynów, lekarz ustala indywidualnie, w zależności od strat przez nerki.
Szczególnie niebezpieczne jest znaczne zmniejszenie stężenia potasu w surowicy, co może być przyczyną nagłego zgonu. Hipokalemia przejawia się głównie zaburzeniami czynności mięśnia serca ( częstoskórcz. skurcze dodatkowe, migotanie komór ), mięśni poprzecznie prążkowanych ( osłabienie siły mięśniowej, a niekiedy nawet całkowite porażenie mięśni ) i mięśni gładkich. Często stwierdza się wzdęcie brzuch wskutek atonii jelit, a nawet mogą wy stąpić objawy ich niedrożności porażennej. Występują również zaburzenia ze strony układu nerwowego, które objawiają się parastezjami i nadpobudliwością nerwową lub apatią.
W okresie wielomoczu przestrzeganie dokładnego bilansu wod no-e 1 ek troi i to wego daje szybką poprawę stanu chorego. Czynność nerek ulega normalizacji.
Zarówno w fazie skąpomoczu i wielomoczu odporność chorych jest zmniejszona, często występują zakażenia układu moczowego i oddechowego, które leczy się odpowiednimi antybiotykami w dawkach zależnych od stopnia uszkodzenia nerek. Bardzo dużę znaczenie ma pielęgnacja:
toaleta jamy ustnej i drzewa oskrzelowego zapobieganie niedotlenieniu płuc profilaktyka przeciwodleżynowa częsta zmiana opatrunków
- utrzymywanie w idealnej czystości wszelkich zgłębników i cewników Dla większości chorych leczenie zachowawcze o.n.nrn. jest bardzo poważne Około 50% chorych umiera w okresie skąpomoczu lub nawet wielomoczu. Śmiertelność zależy przede wszystkim od choroby podstawowej, prowadzącej do wystąpienia o.n.n,n., wieku chorego oraz współistniejących powikłań.
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
17 5 FAZA 1 dziecięca trwa do 9 -13 roku życia ■ brak widocznych oznak pokwitaniaFAZA
DSC02864 EPI Poprawa stanu i kondycji zwierzęcia następuje w przeciągu 5 — 10 dni
Ogółem opady w tym okresie występowały rzadziej (jedynie 24 dni) oraz były niższe, suma opadów w rok
WAŻNE WYDARZENIA Wędrówka trwa 3 dni; Proces zagnieżdżania się w macicy 7-10 dni; Zarodek łączy się
DSC99 Okres IIszybkiego wzrostu i generatywnego rozwoju
77946 Obraz2 (10) by jeńców przysłanych przez kieffejskiego19 bejlerbeja) oddano pili czarom, którz
image (361) Ł Artykuły spożywcze Okres fermentacji burzliwej trwa od 10 do 20 dni, zależnie od użyte
skanuj0006 C FAZA KWITNIENIA Trwa od 20-30 dni i dłużej. Podczas tej fazy następuje zapylenie oraz z
skanuj0011 (49) 17 —L-RYS WIEDZY O TURYSTYCE kilka dni; ponadto zaliczamy tu właścicieli i pasażerów
IMG046 46 chroni zerwane z częstotliwością i faza napięcia badanego, w przeciwnym razie nie można ot
więcej podobnych podstron