53661 Kwas zas1277

Nerkowa regulacja równowagi kwagowo*zaiidowej J 555

-bocznej. Większość (90%) transportu jonu HC0₃" odbywa się dzięki temu współ-transportowi.

e. Kanalik bliższy jest głównym miejscem powstawania kwasoty miareczkowej.

3. Charakterystyka przeciwtransportu Na*-H*.

a. Jest głównym mechanizmem odpowiedzialnym za resorpcję jonów Na* i wody w kanaliku bliższym.

b. Wspomaga resorpcję jonu HC0₃~ dzięki wydzielaniu H*.

c. Wspomaga aktywną resorpcję jonu Cl" dzięki współpracy z wymiennikiem Cl'--mrówczan.

d. Wytwarza gradient stężenia dla biernej resorpcji jonów Cl" (droga paracelularna) przez wspomaganie resorpcji HC0₃" i wody.

4. Obecność anhydrazy węglanowej w mikrokosmkach światła kanalika (rąbek szczoteczkowy) bliższego katalizuje reakcję rozpadu H₂C0₃ na C0₂ i wodę.*

5. C0₂ dyfunduje z powrotem do komórki kanalika, gdzie pod wpływem anhydrazy węglanowej reaguje z wodą, w wyniku czego powstaje kwas węglowy. Jon HC0₃" powstający w wyniku dysocjacji H₂C0₃ jest biernie resorbowany do krwi około-kanalikowej razem z czynnie transportowanym Na⁺. Jon H* powstający w wyniku dysocjacji H₂C0₃ ulega sekrecji do światła kanalika w procesie opisanym wyżej.

6. Należy zauważyć, że jon Na⁺ dostarczony do okołokanalikowych naczyń włosowatych pochodzi z przesączu kłębuszkowego, podczas gdy HC0₃‘ transportowany do tych naczyń jest wytwarzany w komórkach kanalika bliższego.

7. Jon H* wydzielony przez nerkę, łączący się z jonem HC0₃" w świetle kanalika celem resorpcji HCO_s^_, NIE jest wliczany do puli kwasów wydalanych z moczem. Tak więc większość jonów H* wydzielanych przez nerkę służy resorpcji jonów HC0₃", a nie wydzielaniu jonów H⁺ (ryc. 37-1 i 37-2).

8. Nazywanie tego procesu resorpcją jest pewnym uproszczeniem, ponieważ jon HC0₃~ pojawiający się w okołokanalikowych naczyniach włosowatych nie jest tym samym jonem HC0₃", który uległ filtracji. Ponadto większa część jonów H\ które zostały wydzielone do światła kanalika, nie jest wydalana, lecz jest włączona w cząsteczkę wody i resorbowana.

9. Jony HC0₃" nie mają transportu maksymalnego w kanalikach nerkowych (Tm), ponieważ ich resorpcją zależy bezpośrednio od ilości resorbowanych jonów Na*.

Resorpcją w kanalikach dystalnych i zbiorczych

1. Pozostała ilość 10-15% przefiltrowanych jonów HC0₃~ jest resorbowana w kanalikach dalszych (gruby odcinek części wstępującej pętli Henlego) i zbiorczych (typ A komórek wtrąconych).

Wewnątrzkomórkowa anhydraza węglanowa znajduje się we wszystkich komórkach kanalików nerkowych, łacinie z ka-

Halłmnni --1___1___1:1__• _______■ nr i___Lit.______,

^ ^dalszymi tamtymi oraz kanalikami zbiorczymi. W kanaliku bliższym krętym enzym len obecny Jest także w Wonie