Rycina 213 a-d. Alweotomia poprzez przegrody międzyzębowe sposobem Neilla.
strzeżeń autora podręcznika, potwierdzonych badaniami histologicznymi Nnuckiego, proces odnowy kostnej pod protezą natychmiastową następuje od blaszki podniebiennej.
Zdaniem Ritchiego i Turnera alweotomia jest bez wątpienia najbardziej okaleczającym zabiegiem i prawie zawsze powoduje w skutkach nadmierną utratę substancji kostnej (ryc. 211 i ryc. 212).
Inny, proponowany przez Neilla sposób, bardziej oszczędzający tkanki, polega na alweotomii przez przegrody międzyzębowe (ryc. 21.3).
Po usunięciu przednich górnych zębów wygładza się brzeg zębodofu, a przegrody międzyzębowe wycina wiertłem szczelinowym. Następnie blaszkę przedsionkową odcina się przy dyslalnych brzegach krańcowych zębodo-lów i lamie uciskając palcami, zamykając w ten sposób światło zębodołu. Brzegi rany zostają zbliżone i zszyte. Nałożona proteza natychmiastowa spełnia dodatkową funkcję utrzymującą odłamy kostne.
Opracowanie modelu gipsowego. Zęby ścina się do szyjek i zdejmuje warstwę gipsu od strony przedsionkowej. Zeskrobywanie gipsu powinno się m/poczynać 2 mm od sklepienia przedsionka i kończyć na linii biegnącej przez środek zębodołu, przy zachowaniu wałowatego kształtu wyrostka zę-nodol owego.
Proponowana przez Neilla metoda umożliwia zmniejszenie nadmiernej wypukłości wyrostka zębodolowego i ograniczenie jego resorpcji w porównaniu z radykalnym usunięciem zewnętrznej blaszki kostnej. Ubocznym sl utkiem może stawać się uszkodzenie okostuej podczas łamania wyrostka, co prowadzi do wydalenia całego piata jako rozległego martwaka i zniszczenia wyrostka.
W warszawskiej Klinice Protetyki Stomatologicznej obowiązuje we wszystkich możliwych przypadkach zasada wykonywania zabiegu z minimalnym urazem tkanek.
Sposób opracowania modelu zależy od rodzaju planowanego zabiegu chi-i logicznego i od jego rozległości. Najkorzystniej jest, gdy zabieg chirurgicz-