28308 skanuj0015 (41)

Rehabilitacja więzadła krzyżowego

Tabela 1.

PROGRAM REHABILITACJI PO REKONSTRUKCJI WIĘZADŁA KRZYŻOWEGO PRZEDNIEGO

OKRES PRZEDOPERACYJNY (pacjent z zastarzałym uszkodzeniem)

1.    Zmniejszenie wysięku, stanu zapalnego i bólu

2.    Odzyskanie pełnego zakresu ruchu i prawidłowego wzorca chodu

3.    Uzyskanie jak najlepszej kontroli i siły mięśniowej, oraz propriocepcji

4.    Poinformowanie pacjenta o operacji i instruktaż dotyczący rehabilitacji pooperacyjnej, oraz o sposobie zachowania się w celu ochrony przeszczepu (siadanie, zmiana pozycji, dopasowanie kul i nauka cho- i du o kulach, chodzenie po schodach, nauka kokontrakcji).

WCZESNY OKRES POOPERACYJNY (faza ostra — optymalizacja gojenia)

1-4 dzień

1.    Zmniejszenie wysięku, obrzęku, stanu zapalnego i bólu

—    schładzanie stawu co 1,5-2 h, elewacja kończyny (staw skokowy powyżej kolana, kolano powyżej i biodra).

—    masaż limfatyczny podudzia

2.    Ćwiczenia zakresu ruchu, zapobieganie zrostom pooperacyjnym, profilaktyka konfliktu w stawie rzep-kowo-udowym (SRU):

—    CPM (0° - 0° - 45°) 3x1 h dziennie podudzie w pozycji neutralnej lub w niewielkiej rotacji zewnętrznej

—    ćwiczenia bierne z terapeutą

—    ćw. samowspomagane zgięcia

—    stretching tylnej grupy mięśni uda (kolano w niewielkim zgięciu)

—    delikatna mobilizacja rzepki

3.    Odzyskanie kontroli mięśniowej, propriocepcji i czynnej stabilizacji stawu:

—    nauka chodu o kulach lub bez z pełnym obciążeniem w granicach tolerancji bólowej pacjenta, po , płaskim podłożu i po schodach (dostawnie)

—    stymulacja elektryczna mięśnia obszernego przyśrodkowego

—    ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego w wyproście lub w zgięciu z kokontrakcją mięśni kulszowo goleniowych

4-14 dzień (do zdjęcia szwów)

Fizjoterapia 3x w tygodniu, orteza wyprostna lub zgięciowa (w zależności od zaleceń) na noc do 6 tyg. po operacji, chodzenie do około dwóch godzin dziennie, instruktaż do ćwiczeń w domu.

L Kontrola wysięku i bólu:

—    schładzanie stawu (co 2 godz.) w połączeniu z kompresją i elewacją kończyny

—    masaż lodem tylnej grupy mięśni uda

2.    Utrzymanie zakresu ruchu, uzyskanie pełnego wyprostu (przeprostu; jeśli wysięk jest minimalny), profilaktyka konfliktu w SRU:

—    ćwiczenia bierne z terapeutą (w leżeniu tyłem i w siadzie)

—    ćwiczenia samowspomagane, np. ślizgi po ścianie, zginanie w siadzie na krawędzi

—    mobilizacja rzepki (we wszystkich kierunkach) i górnego zachyłka torebki stawowej

—    stretching manualny pasma biodrowo piszczelowego

—    stretching mięśni łydki i tylnej grupy mięśni uda w siadzie

3.    Utrzymanie kontroli mięśniowej, poprawa propriocepcji i czynnej stabilizacji stawu.

—    ćw. izometryczne mięśnia czworogłowego w wyproście lub w zgięciu ok. 30°, z kokontrakcją tylnej grupy mięśni uda

—    ćw. czynne wolne tylnej grupy mięśni uda (początkowo z wyprostowanym kolanem), w leżeniu przodem i w staniu

—    ćw. czynne wolne i z przyborami mięśni pośladkowych i przywodzicieli.

—    nauka chodu i ćw. propriocepcji w staniu obunóż i jednonóż na stabilnym podłożu

—    ćw. propriocepcji z miękką piłką w siadzie i leżeniu tyłem w różnych kątach zgięcia stawu.

Tom 2, Numer 1 • 91

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
80004 skanuj0010 (75) Rehabilitacja po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniegoRehabilitation af
program rehabilitacji?L 1 PROGRAM REHABILITACJI PO REKONSTRUKCJI WIĘZADŁA KRZYŻOWEGOPRZEDNIEGO WCZES
File0002 3 • Przywróceniu pełnej funkcji stawu 31. Rehabilitacja po rekonstrukcji więzadeł krzyżowyc
P1010591 PROGRAM USPRAWNIANIA Cały program usprawniania po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedni
Postępowanie rehabilitacyjne po rekonstrukcji więzadła
skanuj0017 (39) Rehabilitacja więzadła krzyżowego —    wstawanie z siadu (90° - 70°)
46469 skanuj0011 (65) Rehabilitacja więzadła krzyżowego The rehabilitation protocol is flexible, int
68571 skanuj0019 (35) Rehabilitacja więzadła krzyżowego Rehabilitacja więzadła krzyżowego Ryc. 7. Ćw
skanuj0022 (41) —    Tylko uważa j z tym programem we Fkoenep. Żebyś nie przeide
skanuj0022 (41) —    Tylko uważa j z tym programem we Fkoenep. Żebyś nie przeide
skanuj0005 (41) Tabela 16 Wartości współczynnika uwzględniającego zmniejszenie sprawności kierowcy n
37648 skanuj0040 (41) 394_ _Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarsĄij Tabela 14.3. Interp

więcej podobnych podstron