2010-01-28

Chlamydia trachomatis

leczenie

(źródło: rekomendacje PTG 02.03.2007)

• Azytromycyna lg doustnie w pojedynczej dawce » Doksycyklina 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni

Leczenie alternatywne.

• Erytromycyna 800 mg doustnie 4 razy dziennie przez 7 dni > Ofloksacyna 300 mg doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni » Lewofloksacyna 500 mg doustnie przez 7 dni

Kobiety ciężarne

•    Azytromycyna 1 g doustnie, w jednej dawce

«    Erytromycyna 500 mg    doustnie 4    razy dziennie    przez 7 dni

•    Amoksycylina 500 mg    doustnie 3    razy dziennie    przez 7 dni

Leczenie alternatywne

•    Erytromycyna 800 mg    doustnie 4    razy dziennie    przez 7 dni

.    Erytromycyna 400 mg    doustnie 4    razy dziennie    przez 14 dni

Chlamydia trachomatis

powikłania

* 15-40% rozwinie zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID)

■    17% niepłodnych

» 17% przewlekłe bóle miednicy

■    9% ciąże pozamaciczne

■    50% ciężarnych z nieleczonym zakażeniem urodzi zakażone noworodki (zapalenia płuc i zakażenia oczu)

Neisseria gonorrhoeae

(Gram(-) dwoinka wewnątrzkomórkowa)

* Jedna z najczęstszych chorób przenoszonych drogą kontaktów płciowych - pojedynczy stosunek obarczony 80-90% prawdopodobieństwem zakażenia m Polska: 514 przypadków w roku 2004 (1,35:100 000)

. u kobiet często bezobjawowa (80%)

■ Często współistnieje z zakażeniami C. Trachomatis, Trichomonas vaginalis, HIV

• Jest przyczyną 25% do 80% wszystkich przypadków zapalenia jajowodów

« Nie leczona prowadzi do uogólnionej infekcji gonokokowej

i

Neisseria gonorrhoeae

(Gram(-) dwoinka wewnątrzkomórkowa)

Objawy infekcji:

•    3-5 dni po zakażeniu, często skąpe (80% bezobjawowo)

•    ropne uo(awv z szyjki macicy, cewki moczowej, odbytu, gardła

•    dyzuria - pieczenie, ból podczas oddawania moczu, maceracja skóry sromu

« zapalenie gruczołów przedsionkowych mniejszych i większych (Bartholina)

Rozpoznanie:

•    rozmaz z kanału szyjki macicy

•    hodowla na podłożu stałym

. PCR