37044 skanuj0028 (152)

W drogach oddechowych w miarę upływu czasu i narastania dolegliwości powietrze w trakcie wdechu dostaje się do pęcherzyków płucnych, ale nie może się wydostać. Często u chorych na astmę oskrzelową w wyniku narastania pułapki powietrznej dochodzi do powstania odmy prężnej, co prowadzi do dalszego upośledzenia wymiany gazowej.

I Chory z napadem astmy skarży się na duszność. Obserwując klatkę piersiową widzimy wysiłek oddechowy, wykorzystanie dodatkowych mięśni oddechowych (międzyżebrowe). Naturalnym mechanizmem obronnym u tych chorych jest przyjęcie pozycji siedzącej, lekko pochylonej do przodu. Często można usłyszeć charakterystyczne świsty, wydobywające się z ust chorego (patologiczne szmery oddechowe).

W trakcie napadu astmy dochodzi do przyśpieszenia czynności serca (tachykardia), zasinienia powłok skórnych. Chorzy mogą mieć zaburzenia świadomości, od pobudzenia w początkowym okresie napadu astmy, do splątania i utraty przytomności w miarę narastania objawów.

Postępowanie z chorym z napadem astmy oskrzelowej:

• pozycja siedząca,

• nąleży uspokoić pacjenta,

• wezwij pomoc,

• jeżeli masz możliwość podaj choremu tlen,

• zastosuj wziewne leki rozszerzające oskrzela, jeżeli chory tego nie zrobił,

• w przypadku utraty przytomności i wystąpienia zatrzymania kr ążenia postępuj zgodnie z

algorytmem BLS.

Zgony związane z ciążą są w krajach rozwiniętych rzadkie. Częstość występowania zgonów związanych z ciążą wynosi 1: 30000 porodów. Zawsze należy pamiętać o płodzie, w przypadku wystąpienia zaburzeń sercowo-naczyniowych u ciężarnej.

U kobiety w ciąży dochodzi w organizmie do znaczących zmian fizjologicznych, do których należą:

• wzrost rzutu serca,

• wzrost wentylacji minutowej oraz zapotrzebowania na tlen,

Zatrzymanie krążenia u kobiet w ciąży może być wywołane różnymi przyczynami. Do najczęstszych z nich należą:

129