skanuj0063 (35)
232 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniĘ
Postępowanie profilaktyczne
Wskazania Amerykańskiej Akademii Pediatrii zalecają u dziecka z alerjpą pokarmową:
• opóźnione wprowadzanie produktów stałych (powyżej 6. miesiąca życiajM
• włączanie nowych pokarmów pojedynczo co 5-7 dni
• wprowadzanie mleka krowiego po 1. roku życia, jajka po 2. roku żyda,] orzechów, ryby, owoców morza po 3. roku życia.
Nadwrażliwość na pokarmy u większości dzieci (85%) ustępuje do 3.-Ł roku życia. Dotyczy to przede wszystkim takich alergenów jak jajko, mleką, pszenica, soja.
Uczulenie na orzeszki ziemne, orzechy drzew, ryby i owoce morza utrzyj muje się zwykle przez całe życie.
Leczenie farmakologiczne
Leczenie farmakologiczne uzupełnia dietę eliminacyjną dziecka z alergią pokarmową, gdy leczenie dietetyczne nie powoduje zadowalającej poprawy klinicznej i/lub dołączają się objawy ze strony innych narządów. Dobór leku, czas jego stosowania zależy od wieku chorego, stopnia zaawansowania procesu chorobowego oraz postaci klinicznej nadwrażliwości na pokarm. Najczęściej posługujemy się:
® lekami przeciwhistaminowymi I (np. klemastyna, hydroksyzyna) i II generacji (loratadyna, cetyryzyna). Stosowane są one przede wszystkim w leczeniu reakcji IgE-zależnych w celu zmniejszenia świądu i zmian wysypkowych w pokrzywce, atopowym zapaleniu skóry, w zespole nadwrażliwości jamy ustnej, przy objawach nieżytowych ze strony nosa, górnych dróg oddechowych, spojówek
• kromonami (kwas kromoglikowy - Nalcrom, Cropoz G); leki te posiadają właściwości stabilizujące błonę komórkową mastocytów, prowadzą1 do zahamowania uwalniania zarówno histaminy, jak i innych mediatorowi reakcji anafilaktycznej
• glikokortykosteroidami, które są zarezerwowane dla ciężkich stanów nadwrażliwości z lokalizacją w obrębie przewodu pokarmowego, takich jak eozynofilowe zapalenie przełyku i żołądka.
Omówienia wymaga również postępowanie w przypadku wstrząsu anafi-laktycznego po spożyciu uczulających pokarmów, takich jak orzeszki ziemne,! ryby, owoce morza.
Leczeniem z wyboru jest wówczas podskórne podanie adrenaliny 0,01 ml/kg roztworu 1:1000. Optymalną sytuacją jest posiadanie specjalnego sprzętu do autoiniekcji adrenaliny (Fast-ject, Epi-pen). Chory wymaga pilnego transportu karetką reanimacyjną do najbliższego szpitala, w którym powinien pozostać: przez co najmniej 24 godziny w celu obserwacji i ewentualnego dalszego leczeniasj
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
39871 skanuj0061 (35) 230 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarski J Ta
24955 skanuj0050 (26) 404 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniaśgtmś Profilaktyka Polega na
skanuj0013 (224) 126 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarsŁ JObjawy, czyli jak rozpoznać B
skanuj0015 (209) 128 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgnia Rycina 7.9. Mononukleoza zakaźna
więcej podobnych podstron