40562 skanuj (47)
• Wynikiem insuhnoopomoś^s^:^
- zwiększenie wątrobowego wytwarzania glukozy w procesie glukoneogenezy
- Zmniejszenie zuzycia glukozy przez mięśnie z towarzyszącym wzrostem lipolizy czego efektem jest zwiększone stężenie kwasów tłuszczowych, co jeszcze bardziej ogranicza zużycie glukozy
Objawy kliniczne
• W cukrzycy typul objawy mogą byś burzliwe i szybko narastać.bezwzględny niedobór insuliny prowadzi do hyperglikemii.diurezy osmotycznej Chory zgłasza wiclomocz,wzmożone pragnienie.moze gwałtownie chudnąć pomimo łaknienia.pogorszeme widzcnia,zmęczenie.bóle brzucha.nudności.wymioty.mogą wyst zaniki mięśniowe,cechy odwodnienia .kwasica ketonowa
• W cukrzycy typu2 objawy' mogą narastać powoli nawet kilka lat Chory zgłasza osłabienie.znuzeme.mogą pojawić się zmiany na skórze-/czyraki,grzybica/.świąd skóry.drożdzyca okolicy narządów płciowych.gorsze gojenie ran.
Wiclomocz, wzmożone pragnienie.rzadziej niewielkie chudnięcie. Czasem prawidłowe rozpoznanie cukrzycy jest postawione gdy wystąpią powikłania tj mikro- czy makroangiopatia ^ J>0WIK^ANl^UKRZyC )stre - śpiączki cukrzycowe
Jest wynikiem ostrego niedoboru insuliny .który utrudnia przenikanie glukozy do komórek, co zmniejsza jej komórkowe zużycie, wynikiem czego jest du/.e stężenie glukozy wc krwi prowadzące do cukromoczu i dużej utraty wody i elektrolitów, jako wyniku diurezy osmotycznej.
W tych warunkach występuje również zwiększona lipoliza, która równocześnie z zahamowaną glikolizą hamuje cykl kwasów trójkarboksylowych.
Powstający z kwasów tłuszczowych acetylo - CoA jest w wątrobie źródłem wytwarzania związków ketonowych, powodujących kwasicę metaboliczna,
2 Spiączka.hipęrmolMM
Spowodowana jest dużą hiperglikemią i odwodnieniem wywołanym diurezą osmotyczną, ale bez kwasicy ketonowej • r u,ia. lJ&iA«ka_mkę»nQw8 '
Spowodowana jest zwiększonym wytwarzaniem kwasu mlekowego ( stężenie we krwi > 7 mmol/l ( norma 1.8 mmol/l ])
-MA:
w/
Aoijpo-Zwł—'■<- W ‘ G|- JlP" ^c?J#
żC C)\ ^ / <M ( >
DŁUGOTRWAŁEJ CUKRZYCY
• MIKRO ANGIOPATIA
Zmiany w naczyniach włosowatych, drobnych tętniczkach i żyłach. Prowadzą do zmian w siatkówce (retinopatia ) i nerkach ( nefropatia )
• MAKROANGIOPATIĄ
Zmiany typu miażdżycowego tętnic i tętniczek nerek, kończyn dolnych (stopa cukrzycowa), tętnic mózgowych ( udary ) i wieńcowych (CHNS )
• Zmiany w nerkach :
- śródwłośniczkowe stwardnienie kłębuszków nerkowych rozlane i guzkowe
- Stwardnienie tętnic i tętniczek nerkowych
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Martwicę brodawek nerkowych
Przyczyną zmian nerkowych jest hiperfiltracja kłębuszkowa oraz glikacja białek błony podstawnej naczyń włosowatych kłębuszków, powodująca jej pogrubienie i zwiększoną przenikalność dla białek.
. , , Objawia się to zwiększeniem ilości albumin w moczu - od
^ ^ w mikroalbuminurii ( 30 - 300 mg/dobę) do białkomoczu u-ej
" N.EUBO.PATI/Y:
połineuropatia (czuciowa)
Mononeuropatia ( splotu, nerwu III)
iy
-
Autonomiczna «
J
Candida
Pseudomonas
/Vv€ W yo
<)
jh^SjsCc bz*****, ox ^ •
>.e
"M ^>oOwC
'LXi-
C ) ^ Ja» (/w' ^ '&JaAa£-
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
skanuj (47) • Wynikiem insuhnoopomoś^s^:^ - zwiększenie wątrobow
28411 skanuj Wynikiem insulinoopomośgj są : / zwiększenie wątrobowego wytwarzania glukozy w procesie
skanuj0022 (47) i 1 1 JŁ
więcej podobnych podstron