WP 1410094
Badan* podwojowi IPP8DW
Badan* podwojowi IPP8DW
' Tabela 9. Przyczyny sinicy r Sinica centralna: zmniejszenie Sa02
Sinica obwodowa
Spadek ciśnienia atmosferycznego (np. >2500 m n.p.m.)
Zaburzenia funkcji phic (hipowentylacja, zaburzenie stosunku wentyl; cji do perfuzji, ograniczenie dyfuzji)
Przeciek anatomiczny: malformacje tętnjczo-żylne, wady wrodzone serca, mnogie drobne przecieki wewnątrzpłucne
Nieprawidłowa hemoglobina: methemoglobinemia, sulfhemoglobinem
Zmniejszony rzut serca (niewydolność krążenia)
Wstrząs
Ekspozycja na zimno (należy odróżnić od blednięcia rąk w zespole Raynauda)
Redystrybucja krwi
Niedrożne żyły lub tętnice
oka. Zespół suchego oka jest też charakterystyczny dla zespołu Sjógrena. W RZS mogą wystąpić zmiany o typie selen* ds i episdends. Należy brać pod uwagę działania niepożądane leków, np. zapalenie nerwu wzrokowego po etambutolu stosowanym w leczeniu gruźlicy albo działania niepożądane amiodaronu ze strony narządu wzroku i płuc Leki immu-nosupresyjne stosowane po transplantacji płuc zwiększają ryzyko zaćmy i rednopadi.
ZMIANY KOSTNE
Należy zwrócić uwagę na towarzyszącą czasami palcom pa-łeczkowatym osteoartropadę przerostową, czyli podokost-nowe tworzenie nowej kości w dystalnych nasadach kości długich. Osteoartropada przebiega z obrzękiem i bólem. Występuje najczęściej u chorych na raka płuc (ok. 5%) i bardzo rzadko u chorych na gruźlicę, mukowiscydozę samoiste włóknienie płuc Patogeneza jest nieznana.
Rak płuca, chłoniaki i szpiczak mnogi często dają przerzuty do kości (kręgosłupa, żeber, kości długich i czaszki).
Bóle stawowe występują u chorych na sarkoidozę ora w chorobach tkanki łącznej (np. w toczniu). Zmiany kost ne w postaci torbielek w paliczkach palców lub kości dłu gich pojawiają się bardzo rzadko u chorych na sarkoidozę Nie należy zapominać o zmianach gruźliczych kręgosłupa i o gruźlicy stawowej.
PODSUMOWANIE
□ Niezwykle ważne jest precyzyjne zebranie wywiadu uwzględniającego przebieg choroby, choroby towarzyszące, stosowane leki i używki oraz wywiad rodzinny i zawodowy.
□ Najważniejsze objawy ze strony układu oddechowego to kaszelj duszność i krwioplude.
□ W badaniu fizykalnym należy zwrócić uwagę na sinicę trzeszczenia i świsty.
□ Patologiom płuc często towarzyszą objawy pozapłucne, np. palce pałeczkowate, zmiany kostne, oczne i skórne.
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
22597 WP 141009 8 Badanu podmiotowe i puzedahojowe krwawieniem z układu pokarmowegoTabela 5. Różnico
WP 141009 7 to ściśle określona temperatura I ciśnienie otoczenia, które stanowią rodzaj punktu odni
WP 1410099 możliwy Jest przepływ energią a nie zachodzi wymiana materii pomiędzy układem a otoczeni
WP 1410093 ciepło
44541 WP 141009 5 OamuszZjmaTabela 2. Najczęstsze przyczyny kaszlu u chorych zgłaszających się z teg
więcej podobnych podstron