ÿþP a t o m e c h a n i z m y w c h o r o b a c h p r z e w o d u
p o k a r m o w e g o
T o k s y n a
P r e f o r m o w a n a I n w a z j a P r o d u k c j a t o k s y n i
p r o d u k o w a n a
t o k s y n a t k a n e k i n w a z j a t k a n e k
i n v i v o
S . a u r e u s C . p e r f r i n g e n s C . j e j u n i V . p a r a h a e m o l y t i c u s
B . c e r e u s B . c e r e u s S a l m o n e l l a Y . e n t e r o c o l i t i c a
C . b o t u l i n u m C . b o t u l i n u m S h i g e l l a
E T E C , E H E C E I E C
V . c h o l e r a e
T r z y t y p y z a k a |e D j e l i t o w y c h
N i e z a p a l n e Z a p a l n e U o g ó l n i o n e
e n t e r o t o k s y n y i n w a z j a , c y t o t o k s y n y p e n e t r a c j a
M e c h a n i z m
j e l i t o c z c z e o k r |n i c a j e l i t o k r t e
L o k a l i z a c j a
w o d n i s t a k r w a w a b i e g u n k a g o r c z k a j e l i t o w a
O b j a w y
b i e g u n k a
b i e g u n k a
b r a k n e u t r o f i l e m o n o c y t y
L e u k o c y t y w
k a l e
V . c h o l e r a e S h i g e l l a S . T y p h i
E . c o l i ( E T E C ) E . c o l i ( E I E C , E H E C ) Y . e n t e r o c o l i t i c a
C . p e r f r i n g e n s S . E n t e r i t i d i s C . f e t u s
C z y n n i k i
e t i o l o g i c z n e
B a c i l l u s c e r e u s V . p a r a h e m o l y t i c u s
S . a u r e u s C l o s t r i d i u m d i f f i c i l e
E P E C C a m p y l o b a c t e r j e j u n i
T a k s o n o m i a p a Be c z e k S a l m o n e l l a
1 . S a l m o n e l l a e n t e r i c a
s u b s p e c i e s :
e n t e r i c a
s a l a m a e
a r i z o n a e
a r i z o n a e
d i a r i z o n a e
h o u t e n a e
i n d i c a
2 . S a l m o n e l l a b o n g o r i
S a l m o n e l l a e n t e r i c a s u b s p .
e n t e r i c a 1 5 3 1
s a l a m a e 5 0 6
a r i z o n a e 9 9
d i a r i z o n a e 3 3 6
h o u t e n a e 7 3
i n d i c a 1 3
i n d i c a 1 3
S a l m o n e l l a b o n g o r i 2 2
R a z e m 2 5 5 7
T a k s o n o m i a p a Be c z e k z r o d z a j u S a l m o n e l l a
Z w y c z a j o w o p r z y j t e n a z w y z o s t a By z a c h o w a n e t y l k o d l a s e r o w a r ó w
p o d g a t u n k u e n t e r i c a , k t ó r y o b e j m u j e p o n a d 9 9 , 5 % w s z y s t k i c h
i z o l o w a n y c h s z c z e p ó w S a l m o n e l l a .
N a z w y t e n i e p o s i a d a j s t a t u s u t a k s o n o m i c z n e g o . N a l e |y j e p i s a z
d u |e j l i t e r y ( n i e k u r s y w ) n p . T y p h i , P a r a t y p h i B , E n t e r i t i d i s .
N a z w a s e r o w a r u p o d g a t u n k u e n t e r i c a p o w i n n a b y z a p i s a n a w
n a s t p u j c y s p o s ó b : S a l m o n e l l a e n t e r i c a s u b s p . e n t e r i c a s e r o w a r
T y p h i m u r i u m .
W p r a k t y c e k l i n i c z n e j n a z w a p o d g a t u n k u n i e m u s i b y w y m i e n i a n a ,
p o n i e w a | j e d y n i e s e r o w a r y p o d g a t u n k u e n t e r i c a n o s z n a z w y . N a z w a
S a l m o n e l l a s e r . T y p h i m u r i u m l u b S a l m o n e l l a T y p h i m u r i u m m o |e b y
u |y w a n a w r u t y n o w e j p r a k t y c e .
S e r o w a r y p i c i u p o z o s t a By c h p o d g a t u n k ó w S a l m o n e l l a e n t e r i c a i
s e r o w a r y g a t u n k u S a l m o n e l l a b o n g o r i o p i s u j e s i w z o r a m i a n t y g e n o w y m i .
T a k s o n o m i a
" D u r b r z u s z n y : S a l m o n e l l a e n t e r i c a s u b s p . e n t e r i c a s e r o w a r T y p h i
( S a l m o n e l l a s e r . T y p h i )
" D u r r z e k o m y A , B , C : S a l m o n e l l a e n t e r i c a s u b s p . e n t e r i c a s e r o w a r
p a r a t y p h i A , B , C ( S a l m o n e l l a s e r . P a r a t y p h i A , B , C
" S a l m o n e l o z y : S a l m o n e l l a e n t e r i c a s u b s p . e n t e r i c a s e r o w a r
T y p h i m u r i u m , E n t e r i t i d i s , A g o n a
T o k p o s t p o w a n i a d i a g n o s t y c z n e g o w p r z y p a d k u p o d e j r z e n i a
z a k a |e n i a p r z e w o d u p o k a r m o w e g o p a Be c z k a m i S a l m o n e l l a i S h i g e l l a
P r ó b k a k a Bu
P o s i e w
b e z p o [r e d n i
1 6 - 1 8 h
n a p o d Bo |a
3 7 ° C
s t a Be M C , S S ,
W B
T e s t
S F
S F
l a t e k s o w y
l a t e k s o w y
S a l m o n e l l a i
S h i g e l l a
. s o n n e i
I z o l a c j a k o l o n i i
p o d e j r z a n y c h w
P r z e s i e w n a S S l u b
k i e r u n k u S S
H E , W B
P e Bn a i d e n t y f i k a c j a
b i o c h e m i c z n a i s e r o l o g i c z n a
W g P Z H
R ó |n i c o w a n i e s e r o l o g i c z n e
p a Be c z e k S a l m o n e l l a
W w i k s z o [c i p r z y p a d k ó w n a p o d s t a w i e c e c h b i o c h e m i c z n y c h m o |n a
o k r e [l i t y l k o r o d z a j S a l m o n e l l a .
W c e l u o k r e [l e n i a s e r o t y p u ( s e r o w a r u ) p r z e p r o w a d z a s i i d e n t y f i k a c j e
s e r o l o g i c z n . P o l e g a o n a n a u s t a l e n i u s t r u k t u r y a n t y g e n o w e j , m e t o d
a g l u t y n a c j i s z k i e Bk o w e j .
W s t p n i e w y k o r z y s t u j e s i p o l i w a l e n t n s u r o w i c H M . J e |e l i o d c z y n j e s t
d o d a t n i , t o p r z e p r o w a d z a s i d a l s z a g l u t y n a c j z s u r o w i c a m i g r u p o w o
s w o i s t y m i ( A O E O )
s w o i s t y m i ( A O E O )
G r u p y A i E s t a n o w i p r z e s z Bo 9 0 % w y k r y w a n y c h s z c z e p ó w S a l m o n e l l a u
l u d z i .
P o u s t a l e n i u p r z y n a l e |n o [c i g r u p o w e j b a d a n e g o s z c z e p u d a l s z e b a d a n i a
s e r o l o g i c z n e w y k o n u j e s i w o p a r c i u o s c h e m a t K a u f f m a n n a - W h i t e a ,
w y k o r z y s t u j c s u r o w i c e p r z e c i w o k r e [l o n y m a n t y g e n o m r z s k o w y m . W k a |d y m
p r z y p a d k u d l a r o z p o z n a n i a d r o b n o u s t r o j ó w o d w u f a z o w y m a n t y g e n i e
r z s k o w y m k o n i e c z n e j e s t w y k a z a n i e o b e c n o [c i d w u f a z .
M o |n a d l a c e l ó w e p i d e m i o l o g i c z n y c h p r z e p r o w a d z i j e s z c z e b a r d z i e j s z c z e g ó Bo w a
i d e n t y f i k a c j e p o p r z e z t y p o w a n i e b a k t e r i o f a g o w e p a Be c z e k .
D i a g n o s t y k a s e r o l o g i c z n a d u r u b r z u s z n e g o , d u r ó w
r z e k o m y c h
" O d c z y n W i d a l a
" O d c z y n h e m a g l u t y n a c j i b i e r n e j z a n t y g e n e m O S . T y p h i
" O d c z y n h e m a g l u t y n a c j i b i e r n e j z a n t y g e n e m V i S . T y p h i
O d c z y n W i d a l a
W d u r z e b r z u s z n y m p - c i a Ba a n t y - 0 w y k r y w a s i o k o Bo 8 d n i a c h o r o b y , a n t y - H
o k o Bo 1 0 - 1 2 d n i a .
M i a n o p - c i a B a n t y - H 1 : 5 0 o r a z a n t y - 0 1 : 1 0 0 j e s t p o d s t a w d o p o d e j r z e n i a
z a k a |e n i a .
O d c z y n W i d a l a w y k o n a n y w e w c z e s n y m o k r e s i e c h o r o b y , w k t ó r y m
s t w i e r d z o n o m i a n o a n t y - H > 1 : 1 0 0 i a n t y - 0 > 2 0 0 w s k a z u j e n a t o c z c y s i p r o c e s
c h o r o b o w y .
W c z a s i e c h o r o b y p - c i a Ba n a r a s t a j r ó w n o c z e [n i e , z t y m , |e m i a n o a n t y H j e s t
W c z a s i e c h o r o b y p - c i a Ba n a r a s t a j r ó w n o c z e [n i e , z t y m , |e m i a n o a n t y H j e s t
z a w s z e w y |s z e . A n t y b i o t y k i w w i k s z y m s t o p n i u w p By w a j n a d y n a m i k p - c i a B H .
P r z y r o z p a t r y w a n i u w y n i k ó w z w r a c a u w a g r ó w n o c z e s n a o b e c n o [ a g l u t y n i n
d l a S . T y p h i , S . E n t e r i t i d i s , a t a k |e S . P a r a t y p h i A i B , c o u z a s a d n i o n e j e s t
p o k r e w i e Ds t w e m a n t y g e n o w y m ( w s p ó l n e a n t y g e n y c z s t k o w e a n t y g e n u 0 . Z w y k l e
m i a n o w s p ó Ba g l u t y n a c y j n e j e s t n i |s z e a n i |e l i m i a n o o d c z y n u g Bó w n e g o .
S c h e m a t p o s t p o w a n i a d i a g n o s t y c z n e g o w k i e r u n k u p a Be c z e k z r o d z a j u S a l m o n e l l a i
S h i g e l l a , o r a z i n n y c h p a Be c z e k m o g c y c h w y w o Ba z a k a |e n i a p r z e w o d u
p o k a r m o w e g o
P r ó b k a k a Bu
S a l m o n e l l a
E . c o l i 0 1 5 7
Y e r s i n i a
S h i g e l l a
E P E C
P o s i e w n a
P o s i e w n a S M A C
2 5 ° C
M C , S S ,
z M C
1 6 - 1 8 h
I z o l a c j a 1 0 I z o l a c j a 1 0
I z o l a c j a
3 7 ° C
l a k + k o l o n i i w s o r b i t o l o ( -
k o l o n i i
k i e r u n k u ) k o l o n i i
p o d e j r z a n y c h
E P E C
w k i e r u n k u S S
P r z e s i e w n a S S ,
i i n n y c h
T e s t l a t e k s
W B
T e s t l a t e k s
E . c o l i 0 1 5 7
E P E C
I d e n t y f i k a c j a
b i o c h e m i c z n a
W y n i k +
i s e r o l o g i c z n a
W g P Z H
P e Bn a i d e n t y f i k a c j a b i o c h e m i c z n a
O d c z y n l a t e k s o w y E P E C
1 . O d c z y n l a t e k s o w y z o d c z y n n i k a m i w i e l o w a |n y m i
" A ( 0 2 6 , 0 5 5 , 0 1 1 1 , 0 1 2 7 )
" B ( 0 8 6 , 0 1 1 9 , 0 1 2 4 , 0 1 2 5 , 0 1 2 6 , 0 1 2 8 )
" C ( 0 2 5 , 0 4 4 , 0 1 1 4 )
2 . O d c z y n l a t e k s o w y z o d c z y n n i k a m i j e d n o w a |n y m
W y s t p i e n i e a g l u t y n a c j i z o d c z y n n i k i e m w i e l o w a |n y m i j e d n y m z o d c z y n n i k ó w
W y s t p i e n i e a g l u t y n a c j i z o d c z y n n i k i e m w i e l o w a |n y m i j e d n y m z o d c z y n n i k ó w
j e d n o w a |n y c h p r z y b r a k u r e a k c j i z l a t e k s e m k o n t r o l n y m [w i a d c z y o
p r z y n a l e |n o [c i i z o l o w a n e g o s z c z e p u d o s e r o t y p u E . c o l i w y k r y w a n e g o p r z e z
d a n y o d c z y n n i k j e d n o w a |n y .
S c h e m a t b a d a n i a w k i e r u n k u e n t e r o p a t o g e n n y c h E . c o l i
P o d Bo |e M a c C o n k e y a
2 0 g o d z .
Aa zn i a w o d n a O d c z y n
l a t e k s o w y
3 7 ° C
1 0 0 ° C 1 5 m i n
M a l o n i a n W o d a p e p t o n o w a z
s o d u t r y p t o f a n e m
P r ó b a n a i n d o l
S c h e m a t b a d a n i a w k i e r u n k u v e r o t o k s y c z n y c h E . c o l i
P o d Bo |e M a c C o n k e y a , S M A C
2 0 g o d z .
Aa zn i a w o d n a O d c z y n
l a t e k s o w y
3 7 ° C
1 0 0 ° C 1 5 m i n
M a l o n i a n W o d a p e p t o n o w a z
s o d u t r y p t o f a n e m
P r ó b a n a i n d o l
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