29636

WYKŁAD

FARMAKO LOGIA BIAŁYSTOK 199S/9S

Narkotyczne leki przeciwbólowe

Ból - przykre doznanie czuciowa i emocjonalne z obecnym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanki. Je st to jeden z objawów choroby spowodowany zaburzeniem filologicznych mechanizmów.

Nocyreceptory - są to receptory zewnętrzne odpowiedzialne za odbiór bólu. Charakteryzują się nie specyfic zno ścią (odbieraj ą różne bodźce o przykrym doznamu):

• termiczne

• meclaniczne

• ucisku

Za pomocą re uranów ból jest przekazywany do OUN drogą 3 neuronalrą

1) obwodowy- zakończenia nocyreceptoraw oraz cienkie vdókna » A₅ - ból szybki,cienki, przeszywający

• C (bezmielinowe) - ból rozlany, tępy

2)

3) wzgórzowo- korowy- do jąder wzgórza i kory mozgo waj

Antynocycepcj a - fizjologicznyproces hamujący uczucie bólu. Niektóre impulsy z nocyceptorów me docierają do kory molowej dając uczucie bólu. W procesie tym biorą udział:

» substancja szara w rdzeniu » jądra szwu

• jądra podstawy mózgu

Teoria bramki kontrolnej - na poziomie rdzenia kręgov«go wytłumienie prze kaźnic twa (brak impulsów w 2 i 3 neuronie) z udziałem substancji P wydzie lanej przez rdzeniowe zakończenia bezmielino wy: h włókien C.

Nocyceptor odbiera impuls uwolnienie s. P ->pobudzenie neuronówenkefalicznych ->

T p-endorfini enkefalin one lamują receptor GAB A-ergiczny-> impulsacja me przechodzi dalej.

Cechą nocyeceptorów je st próg i tolerancja bólu

• próg bólu - stały dla wszystkich o sobników

• tolerancj a bólu - zmienna o sobniczo

Sensytyzacj a - długotrwałe pobudzęrae powoduje spadek wrażliwości receptorów. Proces ten nie występuje w nocyreceptorach - reaguje on na każde pobudzę me bez względu na długość trwania nie występuje repolaryzacja (ból przewleky)

Dwa mechanizmy pobudzenia nocyceptorów:

1) transmisja jonowa-

-1-