29668

stopień

opis

leczenie

0

rak przedinwazyjny (carcinoma insitu) = CIN3

chirurgiczne leczenie oszczędzające¹ - konlzacja lub amputacja szyjki w razie potrzeby brachyterapia²

1

rak ograniczony do szyjki macicy

1

a

rak mikroinwazyjny (rozpoznanie wyłącznie na podstawie oceny mikroskopowej całej usuniętej zmiany) średnica zmiany do 7 mm

la

i

głębokość naciekania podścieliska do 3 mm od błony podstawnei

la

2

głębokość naciekania podścieliska do 5 mm od błony podstawnej

histerektomla z przydatkami i selektywnym usunięciem węzłów chłonnych miednicy ± radioterapia³

i

b

wszystkie przypadki widocznych klinicznie zmian większych od la² :

zabieg radykalny³ ±

radioterapia

albo sama radioterapia³

Ib

i

< 4 cm

Ib

2

& 4 cm

zabieg radykalny z biopsją węzłów okołoaortalnych ± następowa radioterapia⁶

II

rak przechodzi poza szyjkę macicy, lecz nie dochodzi do ścian miednicy i nacieka nie więcej niż górne 2/3 pochwy

lla

naciek pochwy (max. górne 2/3) bez nacieku przymacicz

llb

nacieki przymacicz, nie dochodzące do ścian miednicy (z naciekiem pochwy lub bez)

radlochemioterapla (teleterapia + brachyterapia + chemioterapia oparta na cisplatynie)

II

1

rak dochodzi do ścian miednicy, nacieka dolną 1/3 pochwy; do tego stopnia zalicza się także wszystkie przypadki wodonercza lub nieczynnej nerki niezależnie od rozległości procesu nowotworowego

lila

nacieka dolną 1/3 pochwy, nacieki w przymaciczach nie dochodzą do kości

III b

nacieki przymacicza dochodzące do kości (z naciekiem pochwy lub bez); wodonercze lub nieczynna nerka

l

V

przejście raka poza teren miednicy mniejszej lub naciek śluzówki pęcherza moczowego lub odbytnicy

IVa

naciekanie sąsiednich narządów

IVb

przerzuty odległe

brak standardu leczenia