32954
Do podstawowych objawów klinicznych uszkodzenia nerwu obwodowego należy niedowład lub porażenie a następnie zanik mięśni unerwionych przez dany nerw. Jeśli nerw prowadzi komponentę czuciową zwykle objawy ruchowe wyprzedzane są przez dolegliwości czuciowe: parestezje, ból, przeczulicę na bodźce W przypadku nerwów bogatych we włókna autonomiczne, występują objawy wegetatywne: zaburzenia pocenia, zmiany zabarwienia skóry w obrębie pola unerwienia danego nerwu.
Jeśli uszkodzenie dotyczy jednego nerwu mówimy o mononeuropatii, w przypadku uszkodzenia wielu nerwów, zwykle jednoczasowo, mówimy o mnogiej mononeuropatii.
Inny podział neuropatii związany jest z rodzajem zajętych nerwów. Rozróżnia się neuropatię dotyczącą nerwów czaszkowych,przebiegającą z zasady jako mononeuropatia oraz neuropatię obwodową dotyczącą nerwów pochodzących z rdzenia kręgowego (obwodowych).
W zależności od rodzaju klinicznych objawów wysuwających się na pierwszy plan, można mówić o neuropatii czuciowej, ruchowej lub autonomicznej. W znacznej większości przypadków mamy do czynienia z formami mieszanymi, np. neuropatią czuciowo-ruchową.
Ze względu na proces histologiczny stwierdzany w badanych nerwach neuropatię można podzielić na aksonalną, w której dochodzi do uszkodzenia aksonu i demielinizacyjną, w której głównym elementem jest uszkodzenie mieliny. W większości neuropatii stwierdza się obraz mieszany; uszkodzenie mieliny współistnieje z uszkodzeniem aksonu.
Najczęstszą przyczyną uszkodzenia nerwów obwodowych są urazy. Na drugim miejscu wymienia się choroby ogólnoustrojowe, w tym przede wszystkim cukrzycę, a ponadto amyloidozę, niedoczynność tarczycy, choroby układowe. Ważnym czynnikiem wywołującym uszkodzenie nerwów obwodowych są również procesy zapalne (np. vasculitis) i autoimmunologiczne (np. zespół Guillain-Barre), a także czynniki toksyczne.
Badaniem diagnostycznym szczególnie przydatnym w neuropatiach jest badanie przewodnictwa nerwowego i badanie elektromiograficzne mięśni. Pomaga ono zlokalizować miejsce uszkodzenia, a także rozpoznać rodzaj neuropatii. W neuropatiach aksonalnych stwierdza się niewielkie zwolnienie przewodnictwa nerwowego (zwykle nie przekraczające 20% wartości prawidłowych) przy równoczesnym spadku amplitudy potencjałów wywołanych). Badanie EMG w tych przypadkach wykazuje potencjały denerwacyjne, jako dowód uszkodzenia aksonu. W neuropatiach demielinizacyjnych dominuje znaczne zwolnienie przewodnictwa w nerwach obwodowych, niekiedy występujące ogniskowo (a więc w pewnych odcinkach nerwu).
Biopsja nerwu obwodowego pozwala na stwierdzenie zmian histologicznych typowych dla danego rodzaju neuropatii. Ze względu jednak na inwazyjność tego badania wykonuje się je jedynie w uzasadnionych przypadkach.
2
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
ar1 Diagnostyku Zwykle na podstawie objawów klinicznych. Leczenie Odpowiednio do ciężkości
68 (180) Po uszkodzeniu pojedynczego nerwu obwodowego nie dochodzi - lub dochodzi tylko w nieznaczny
0000090(2) ZESPOŁY OBJAWÓW W URAZOWYCH USZKODZENIACH NERWÓW OBWODOWYCH Następujące zespoły objawów d
ZAPALENIE PŁUC Trudno na podstawie objawów klinicznych ustalić etiologię zapalenia płuc. Zależy ona
Zespoły objawów w urazowych uszkodzeniach nerwów obwodowych .... 290 Nerwobóle *
DSC02793 (2) PSYCHOLOGIA ZABURZEŃ 685 ■ różnorodność dotyczy nie tylko podstawowych objawów kliniczn
DSC04490 (2) Do podstawowych właściwości skóry futrzarskie} Jako całości należy: ❖
Rodzaje uszkodzeń nerwu obwodowego W 1943 r. Seddon zaproponował podział uszkodzeń nerwu obwodowego,
5884124092?277762ae Zdj cie0390 M , 1‘r/eh k Barrctta mnłm rozpoznać na podstawie: 1 &nb
3, MAKROEKONOMIA - GŁÓWNE PROBLEMY. Do podstawowych problemów, którymi zajmuje się makroekonomia nal
dsc07608 stwierdzenia śladów takich uszkodzeń, zniszczone elementy należy wymienić lub poddać stosow
skanuj0017 Do podstawowych funkcji banków należy: • tworzenie pieniądza przez bank
page0340 INNE KATEGORIE NAZW WŁASNYCH KLASYFIKACJA ZOONIMÓW Klasyfikacja nazw zwierząt należy do pod
więcej podobnych podstron