ÿþF A R M A K O L O G I A W Y K AA D 3
L e k i u k Ba d u w s p ó Bc z u l n e g o
! T r o c h h i s t o r i i :
§ð w r o k u 1 8 9 6 O l i v e r i S c h a f e r w y k a z a l i , |e p o d a n i e w y c i g u z n a d n e r c z y p o w o d o w a Bo w z r o s t c i [n i e n i a
t t n i c z e g o k r w i
§ð w z r o s t c i [n i e n i a k r w i w p r z y p a d k u p o d a n i a w y c i g u s p o w o d o w a n y b y B s a m f i z j o l o g i t e g o n a r z d u
r d z e D n a d n e r c z y o d p o w i e d z i a l n y j e s t z a s y n t e z a m i n k a t e c h o l o w y c h , s k u t k i e m d z i a Ba n i a k t ó r y c h j e s t
m . i n . s k u r c z n a c z y D k r w i o n o [n y c h i p o d w y |s z e n i e c i [n i e n i a t t n i c z e g o k r w i
§ð o b e c n i e w [r ó d w s z y s t k i c h c h o r ó b s c h o r z e n i a u k Ba d u k r |e n i a u z n a w a n e s z a n a j g r o zn i e j s z e
! E l e m e n t y a n a t o m i c z n e O b w o d o w e g o U k Ba d u N e r w o w e g o ( O b U N ) :
O b w o d o w y u k Ba d n e r w o w y z a w i e r a n e u r o n y :
Øð a f e r e n t n e ( c z u c i o w e ) p r z e w o d z c e i m p u l s y n e r w o w e d o O U N z z a k o Dc z e D c z u c i o w y c h
Øð e f e r e n t n e ( r u c h o w e ) p r z e w o d z i m p u l s y n e r w o w e z O U N d o k o m ó r e k e f e k t o r o w y c h
O b w o d o w y e f e r e n t n y u k Ba d n e r w o w y
s o m a t y c z n y a u t o n o m i c z n y
( z a l e |n y o d n a s z e j w o l i ) ( n i e z a l e |n y o d n a s z e j w o l i )
N e u r o p r z e k a zn i k i u k Ba d u a u t o n o m i c z n e g o :
U k Ba d w s p ó Bc z u l n y U k Ba d p r z y w s p ó Bc z u l n y
z w o j e z w o j e
A C h A C h
z a k o Dc z e n i a z a k o Dc z e n i a
N A , A , d o p a m i n a A C h
P o r ó w n a n i e a n a t o m i i u k Ba d u n e r w o w e g o w s p ó Bc z u l n e g o i p r z y w s p ó Bc z u l n e g o :
C e c h a U k Ba d p r z y w s p ó Bc z u l n y ( p a r a s y m p a t y c z n y ) U k Ba d w s p ó Bc z u l n y ( s y m p a t y c z n y )
D Bu g o [ w Bó k i e n
P r z e d z w o j o w y c h D Bu g i e t y p u B , m i e l i n o w e K r ó t k i e t y p u B , m i e l i n o w e
Z a z w o j o w y c h K r ó t k i e t y p u C , b e z m i e l i n o w e D Bu g i e t y p u C , b e z m i e l i n o w e
T r a n s m i t e r
P r z e d z w o j o w e A c e t y l o c h o l i n a A c e t y l o c h o l i n a
N o r a d r e n a l i n a , n i e k i e d y a c e t y l o c h o l i n a ( g r u c z o By
Z a z w o j o w e a c e t y l o c h o l i n a
p o t o w e , n i e k t ó r e n a c z y n i a )
R e c e p t o r y
P r z e d z w o j o w e R e c e p t o r n i k o t y n o w y R e c e p t o r n i k o t y n o w y
Z a z w o j o w e R e c e p t o r m u s k a r y n o w y A l p h a , b e t a a d r e n e r g i c z n e
S t o s u n e k w Bó k i e n
p r z e d z w o j o w y c h d o 1 : 2 0 1 : 1
z w o j o w y c h
! R e c e p t o r y a d r e n e r g i c z n e e f e k t y p o b u d z e n i a :
R E C E P T O R að R E C E P T O R bð
að að bð bð bð
1 2 1 2 3
d r u g i p r z e k a zn i k C a 2 + ð, I P , D A G c A M P ¯ð c A M P ð c A M P ð c A M P ð
3
s k u r c z m i [n i r o z k u r c z m i [n i w z r o s t k u r c z l i w o [c i r o z k u r c z m i [n i n a s i l e n i e
g Ba d k i c h n a c z y D g Ba d k i c h n a c z y D i p o b u d l i w o [c i g Ba d k i c h n a c z y D i g l i k o g e n o l i z y i
o s k r z e l i s e r c a o s k r z e l i l i p a z y
e f e k t h i p o t e n s y j n y i
a k t y w a c j a w O U N s e d a t y w n y w O U N r o z k u r c z n a c z y D n p . w z r o s t k u r c z l i w o [c i
g Bó w n e e f e k t y
w i e Dc o w y c h m i [n i
p o b u d z e n i a
h a m o w a n i e s z k i e l e t o w y c h
u w a l n i a n i a N A n a s i l e n i e
w y d z i e l a n i a r e n i n y n a s i l e n i e
g l i k o g e n o l i z y i
l i p a z y
p o b u d z e n i e t e g o r e c e p t o r d u |e i l o [c i z n a j d u j d u |e i l o [c i w w y s t p u j n a
r e c e p t o r a j e s t p r e s y n a p t y c z n y i s i w m i [n i u d r z e w i e k o m ó r k a c h m i [n i
o d p o w i e d z i a l n e z a p o s t s y n a p t y c z n y s e r c o w y m ; o s k r z e l o w y m g Ba d k i c h w
s k u r c z , c o z w i z a n e ( z n a j d u j e s i n a w t r o b i e
j e s t z u w o l n i e n i e m b Bo n i e p r e - i p o w o d u j e w z r o s t p u n k t u c h w y t u
j o n ó w w a p n i o w y c h p o s t s y n a p t y c z n e j ) c i [n i e n i a l e k ó w s t o s o w a n y c h m a j m n i e j s z e
d o d a t k o w e
s k u r c z o w e g o w d y c h a w i c y z n a c z e n i e
i n f o r m a c j e
t y p o w y r e c e p t o r o s k r z e l o w e j
p o s t s y n a p t y c z n y p u n k t u c h w y t u w
l e k a c h s t o s o w a n y c h
z w i z a n y z c y k l e m w d y c h a w i c y
f o s f a t y d y l o i n o z y t o - o s k r z e l o w e j
l o w y m
R e c e p t o r a d r e n e r g i c z n y p o Bo |e n i e s y n a p t y c z n e
a u t o r e c e p t o r w y d z i e l a n a a d r e n a l i n a
o d d z i a Bu j e n a b Bo n p o s t - i p r e s y n a p t y c z n d o c h o d z i
d o z a h a m o w a n i a w y d z i e l a n i a A n a d r o d z e
s p r z |e n i a z w r o t n e g o ( - ) s y n a p s a
±2
±1
±1
N A
²
1
²
2
²
1
²
3
b Bo n a p r e s y n a p t y c z n a b Bo n a p o s t s y n a p t y c z n a
! B i o s y n t e z a k a t e c h o l a m i n
T Y R O Z Y N A
N o r a d r e n a l i n a j e s t p r z e k a zn i k i e m i m p u l s u n e r w o w e g o w
h y d r o k s y l a z a
u k Ba d z i e w s p ó Bc z u l n y m i j e g o b i o s y n t e z a z t y r o z y n y z a c h o d z i
t y r o z y n o w a
w n e u r o n a c h a d r e n e r g i c z n y c h p o d w p By w e m r e a k c j i
D O P A
e n z y m a t y c z n y c h , w k t ó r y c h b i o r u d z i a B: h y d r o k s y l a z a
d e k a r b o k s y l a z a
t y r o z y n y ( t y r o z y n a ) , D O P A - d e k a r b o k s y l a z a o r a z ²-
D O P Y
h y d r o k s y l a z a d o p a m i n y
D O P A M I N A
h y d r o k s y l a z a
P r z e k s z t a Bc e n i e n o r a d r e n a l i n y w a d r e n a l i n o d b y w a s i w
k o m ó r k a c h c h r o m o c h Bo n n y c h r d z e n i a n a d n e r c z y w o b e c n o [c i d o p a m i n y
N - m e t y l o t r a n s f e r a z y f e n y l o e t a n o l o a m i n y
A D R E N A L I N A
N - m e t y l o t r a n s f e r a z a
N O R A D R E N A L I N A
O H
O H
O H
O H
O H
T H F D H F O H O C O O H O
2 2 2 2
O H 2
O H
t y r o z y n a z a D O P A - d e k a r b o k s y l a z a ²- h y d r o k s y l a z a d o p a m i n y
C H 2
C H 2
C H 2
H C O H
H C N H 2
H C N H 2
H 2 C N H 2
H 2 C N H 2
C O O H
C O O H d o p a m i n a n o r a d r e n a l i n a
m e l a n i n a
t y r o z y n a d i h y d r o k s y f e n y l o a l a n i n a
O H
O H
B i o s y n t e z a a m i n k a t e c h o l o w y c h
( p r z e j [c i e n o r a d r e n a l i n y w a d r e n a l i n z a c h o d z i j e d y n i e w
a d r e n a l i n a
r d z e n i u n a d n e r c z y )
H C O H
H 2 C N H C H 3
! M e t a b o l i z m n o r a d r e n a l i n y :
O H O H
O H O H
M A O
H C C H 2 N H 2 H C C O O H
O H O H
n o r a d r e n a l i n a k w a s 3 , 4 - d i h y d r o k s y m i g d a Bo w y
O H O H
O H O C H 3
C O M T
H C C H 2 N H 2 H C C H 2 N H 2
O H O H
n o r a d r e n a l i n a m e t o k s y n o r a d r e n a l i n a
M A O m o n o a m i n o o k s y d a z a
C O M T k a t e c h o l o - o r t o - m e t y l o t r a n s f e r a z a
! E n d o g e n n e a m i n y k a t e c h o l o w e :
§ð n o r a d r e n a l i n a ( N o r e p i n e f r y n a , L e w a r t e r e n o l , N A ) ( L e v a n o r )
üð p o w i n o w a c t w o d o r e c e p t o r a : að> bð
üð z a s t o s o w a n i e :
Øð l e c z e n i e w s t r z s u w c e l u u t r z y m a n i a o d p o w i e d n i e g o c i [n i e n i a k r w i
Øð j a k o d o d a t e k d o l e k ó w z n i e c z u l a j c y c h m i e j s c o w o w c e l u o b k u r c z a n i a n a c z y D k r w i o n o [n y c h
§ð a d r e n a l i n a ( E p i n e f r y n a , A ) ( F a s t j e c t , I n j e c t i o A d r e n a l i n i )
üð p o w i n o w a c t w o d o r e c e p t o r a : að< bð
üð z a s t o s o w a n i e :
Øð w n a g By c h z a g r o |e n i a c h |y c i a ( w s t r z s a n a f i l a k t y c z n y , d y c h a w i c a o s k r z e l o w a , z a t r z y m a n i e
a k c j i s e r c a ) , p o d a w a n a d o |y l n i e , d o m i [n i o w o l u b p o d s k ó r n i e
§ð d o p a m i n a ( D o p a m i n )
üð p o w i n o w a c t w o d o r e c e p t o r a : D , D , bð < að
1 2 1 1
üð z a s t o s o w a n i e : w n a g By c h z a g r o |e n i a c h |y c i a ( w s t r z s k a r i o g e n n y ) p o d a w a n a d o |y l n i e
! P o d z i a B l e k ó w d z i a Ba j c y c h n a u k Ba d w s p ó Bc z u l n y :
I . L e k i p o b u d z a j c e u k Ba d w s p ó Bc z u l n y :
Øð l e k i p o b u d z a j c e r e c e p t o r y að- a d r e n e r g i c z n e
Øð l e k i p o b u d z a j c e r e c e p t o r y bð- a d r e n e r g i c z n e
Øð l e k i p o b u d z a j c e r e c e p t o r y að- i bð- a d r e n e r g i c z n e
Øð l e k i p o b u d z a j c e u k Ba d w s p ó Bc z u l n y o p r z e w a |a j c y m d z i a Ba n i u o [r o d k o w y m
Øð l e k i p o b u d z a j c e u k Ba d w s p ó Bc z u l n y z m n i e j s z a j c y Ba k n i e n i e ( a n o r e x i g e n i c a )
I I . L e k i h a m u j c u k Ba d w s p ó Bc z u l n y :
Øð l e k i b l o k u j c e r e c e p t o r a d r e n e r g i c z n y ( l e k i a d r e n o l i t y c z n e ) :
üð l e k i b l o k u j c e r e c e p t o r að- a d r e n e r g i c z n y ( að- a d r e n o l i t y k i ) d z i a Ba n i e
üð l e k i b l o k u j c e r e c e p t o r bð- a d r e n e r g i c z n y ( bð- a d r e n o l i t y k i ) p o s t s y n a p t y c z n e
üð l e k i b l o k u j c e r e c e p t o r að- i bð- a d r e n e r g i c z n y
Øð l e k i h a m u j c e c z y n n o [ p r e s y n a p t y c z n y c h s t r u k t u r w z a k o Dc z e n i a c h n e r w ó w w s p ó Bc z u l n y c h ( l e k i
s y m p a t y k o l i t y c z n e , l e k i b l o k u j c e n e u r o n a d r e n e r g i c z n y )
L e k i p o b u d z a j c e r e c e p t o r y ±- a d r e n e r g i c z n e :
! P o d z i a B l e k ó w :
1 . N a t u r a l n i a g o n i [i
N o r a d r e n a l i n a L e v o n o r , L i g n o c a i n u m h / c h 2 % c u m n o r a d r e n a l i n o 0 , 0 0 1 2 5 5
A d r e n a l i n a F a s t j e c t , I n j e c t i o A d r e n a l i n i
D o p a m i n a w d u |y c h d a w k a c h D o p a m i n
2 . N i e s e l e k t y w n i a g o n i [c i
X y l o m e t a z o l i n X y l o m e t a z o l i n , R i s a x y l
N a t a z o l i n a R h i n a z i n , B e t a d r i n
T y m a z o l i n a T h y m a z e n
T e t r y z o l i n a T y z i n e , S p e r s a d e x o l i n e
3 . að
1 - a g o n i s i
F e n y l e f r y n a C o l d r e x , R h i n o p r o n t
4 . að
2 - a g o n i s c i
O x y m e t a z o l i n a A c a t a r , O x a l i n
! D z i a Ba n i e l e k ó w p o b u d z a j c y c h r e c e p t o r y ±1
:
üð s k u r c z m i [n i g Ba d k i c h n p . m a c i c y , n a c z y D
üð z n a c z n y w z r o s t c i [n i e n i a t t n i c z e g o
üð w z r o s t z u |y c i a t l e n u p r z e z s e r c e
! W s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a ±1 - a g o n i s t ó w
üð z a p a [ n a c z y n i o w a
üð m i e j s c o w o d o r o z t w o r ó w l i d o k a i n y ( n o r e p i n e f r y n a , k o r b a d r y n a ) p r z e d Bu |e n i e c z a s u d z i a Ba n i a l i d o k a i n y
p o p r z e z w p By w n a n a c z y n i a k r w i o n o [n e ; n i e s t o s o w a d o z n i e c z u l e D p a l c ó w ! ( d Bu g o t r w a Be o b k u r c z e n i e
n a c z y D m o |e d o p r o w a d z i d o m a r t w i c y d y s t a l n y c h c z [c i c i a Ba )
üð d o z n i e s i e n i a p r z e k r w i e n i a i o b r z k u s p o j ó w e k o r a z b Bo n [l u z o w y c h n o s a ( s t o s u j e s i d o 5 d n i , a b y n i e
u s z k o d z i b Bo n y [l u z o w e j )
! P r z e c i w w s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a ±1 - a g o n i s t ó w :
üð m i a |d |y c a üð n a d c z y n n o [ t a r c z y c y
üð n a d c i [n i e n i e t t n i c z e üð c z s t o s k u r c z k o m o r o w y i m i g o t a n i e k o m ó r
üð n i e w y d o l n o [ m i [n i a s e r c o w e g o
! I n t e r a k c j e ±1 - a g o n i s t ó w :
üð z n a c z n y w z r o s t s i By d z i a Ba n i a að
1 - a g o n i s t ó w p o p o d a n i u l e k ó w s y m p a t o l i t y c z n y c h ( R e z e r p i n a ) , a t a k |e
p / d e p r e s y j n y c h ( N i a l a m i d )
§ð m e c h a n i z m d z i a Ba n i a l e k ó w p / d e p r e s y j n y c h o p a r t y j e s t m . i n . n a h a m o w a n i u
m o n o a m i n o o k s y d a z y ( M A O ) e n z y m u b i o r c e g o u d z i a B w m e t a b o l i z m i e a m i n k a t e c h o l o w y c h
j e g o z a h a m o w a n i e p o p r z e z w p By w l e k ó w p / d e p r e s y j n y c h d o p r o w a d z i d o z m n i e j s z e n i a r o z k Ba d u
e n d o g e n n y c h a m i n k a t e c h o l o w y c h o r a z l e k ó w p o b u d z a j c y c h u k Ba d w s p ó Bc z u l n y z j a w i s k o
p o t e n c j a l i z a c j i
L e k i p o b u d z a j c e r e c e p t o r y ²- a d r e n e r g i c z n e
! P o d z i a B l e k ó w p o b u d z a j c y c h r e c e p t o r y ²- a d r e n e r g i c z n e :
1 . L e k i n i e s e l e k t y w n e
I z o p r e n a l i n a
O r c y p r e n a l i n a A s t m o p e n t
2 . bð
1 - a g o n i [c i
D o b u t a m i n a ( bð D o b u t r e x , D o b u j e c t
1 - s e l e k t y w n y )
3 . bð
2 - a g o n i [c i
S a l b u t a m o l V e n t o l i n , S a l a m o l
T e r b u t a l i n a B r i c a n y l
F e n o t e r o l B e r o t e c , B e r o d u a l
S a l m e t e r o l S e r e v e n t
! D z i a Ba n i e l e k ó w ²- m i m e t y c z n y c h :
üð p o b u d z e n i e r e c e p t o r a :
§ð bð p r z y s p i e s z a p r a c s e r c a
1
§ð bð p o w o d u j e z w i o t c z e n i e m i [n i g Ba d k i c h ( o s k r z e l i i n a c z y D)
2
§ð bð p o w o d u j e l i p o l i z
1
§ð bð d o c h o d z i d o g l i k o g e n o l i z y i g l u k o n e o g e n e z y
2
§ð bð i bð ð u w a l n i a n i a r e n i n y i i n s u l i n y
1 2
üð o b e c n i e t r w a j i n t e n s y w n e d z i a Ba n i a n a d s e l e k t y w n y m i a g o n i s t a m i bð , j a k o t e r a p e u t y k a m i d o l e c z e n i a
3
o t y Bo [c i , b o w i e m p o b u d z e n i e r e c e p t o r a bð p o w o d u j e l i p a z .
2
! W s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a n i e s e l e k t y c z n y c h a g o n i s t ó w r e c e p t o r a ² i ² :
1
üð z e s p ó B A d a m s a i S t o k e s a ( z w o l n i e n i e l u b z a t r z y m a n i e c z y n n o [c i m i [n i a s e r c o w e g o )
üð b l o k p r z e d s i o n k o w o - k o m o r o w y , r z a d k o s k u r c z z a t o k o w y
üð p r z e z z a b i e g i e m w s z c z e p i a n i a r o z r u s z n i k a
üð w s t r z s k a r i o g e n n y
! W s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a ²
2 - a g o n i s t ó w :
üð d y c h a w i c a o s k r z e l o w a
üð w c i |y h a m u j e s k u r c z e n a c z y D
üð w c h o r o b a c h n a c z y D o b w o d o w y c h ( R a y n a u d a s i n e r c e i B u e r g e r a z a r o s t o w e z a p a l e n i e t t n i c
o b w o d o w y c h , g Bó w n i e k o Dc z y n ) d o l n y c h l e c z e n i e c h i r u r g i c z n e : a m p u t a c j a n o g i
! D z i a Ba n i a n i e p o |d a n e a g o n i s t ó w r e c e p t o r a ²- a d r e n e r g i c z n e g o :
üð z a b u r z e n i a c z y n n o [c i s e r c a
Øð c z s t o s k u r c z z a t o k o w y
Øð n a s i l e n i e o b j a w ó w d y c h a w i c y
üð d r |e n i e m i [n i
! P r z e c i w w s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a ²- a g o n i s t ó w :
üð n i e w y d o l n o [ s e r c a üð j a s k r a
üð z a w a B üð m i a |d |y c a
üð n a d c z y n n o [ t a r c z y c y
L e k i p o b u d z a j c e u k Ba d w s p ó Bc z u l n y o p r z e w a |a j c y m d z i a Ba n i u o [r o d k o w y m
D o [r o d k ó w p o b u d z a j c y m u k Ba d w s p ó Bc z u l n y o p r z e w a |a j c y m d z i a Ba n i u o [r o d k o w y m z a l i c z a s i :
§ð a m f e t a m i n a n i e s s t o s o w a n e
§ð m e t a m f e t a m i n a j a k o [r o d k i l e c z n i c z e
§ð e f e d r y n a
§ð t y r o n i n a
Z w i z k i t e :
§ð u w a l n i a j d o p a m i n i n o r a d r e n a l i n
§ð w y w o Bu j p o d n i e c e n i e p s y c h o r u c h o w e o r a z p o b u d z a j o [r o d e k o d d e c h o w y i n a c z y n i o r u c h o w y
§ð p o d n o s z c i [n i e n i e k r w i i p o w o d u j u t r a t Ba k n i e n i a
A m f e t a m i n w y c o f a n o z l e c z n i c t w a z e w z g l d u n a p o j a w i a j c a s i l e k o z a l e |n o [, s t a n y p s y c h o t y c z n e i
p o d n i e c e n i e p s y c h i c z n e ( p e m o l i n a p r e p a r a t a m f e t a m i n y )
L e k i p o b u d z a j c e u k Ba d w s p ó Bc z u l n y z m n i e j s z a j c e Ba k n i e n i e ( a n o r e x i g e n i c a )
D o [r o d k ó w p o b u d z a j c y c h u k Ba d w s p ó Bc z u l n y z m n i e j s z a j c y c h Ba k n i e n i e z a l i c z a s i :
§ð f e n t e r m i n a ( L i n y l )
§ð c h l o r f e n t e r m i n a ( A v i p r o n , A v i c o l )
§ð m a z y n d o l ( T e r o n a c )
Øð p r e p a r a t y t e n i e s s t o s o w a n e w P o l s c e
Øð m e c h a n i z m d z i a Ba n i a : p o b u d z a j c u k Ba d w s p ó Bc z u l n y p o w o d u j h i p e r g l i k e m i , c o z m n i e j s z a r e a k c j
g l u k o r e c e p t o r ó w o [r o d k a Ba k n i e n i a w p o d w z g ó r z u
Øð j e d y n y m p r e p a r a t e m z t e j g r u p y z w i z k ó w z a r e j e s t r o w a n y m w P o l s c e j e s t S y b u t r a m i n a s t o s o w a n a w
o t y Bo [c i p o w o d u j e w z r o s t w y d z i e l a n i a n o r a d r e n a l i n y , k t ó r a h a m u j e o [r o d e k Ba k n i e n i a i p o b u d z a o [r o d e k
t e r m o r e g u l a c j i
! D z i a Ba n i a n i e p o |d a n e l e k ó w z g r u p y a n o r e x i g e n i c a :
üð b e z s e n n o [ üð p r z y s p i e s z e n i e a k c j i s e r c a
üð d r |e n i e m i [n i üð z a b u r z e n i a c z y n n o [c i b i o e l e k t r y c z n e j m ó z g u
üð z a p a r c i a
! P r z e c i w w s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a :
üð c i |a üð j a s k r a
üð o k r e s k a r m i e n i a üð n i e w y d o l n o [ s e r c a
üð n a d c i [n i e n i e t t n i c z e
! I n t e r a k c j e :
M a z i n d o l n a s i l a d z i a Ba n i e o [r o d k ó w i n h i b i t o r ó w M A O i l e k ó w h a m u j c y c h w y c h w y t k a t e c h o l a m i n
L e k i h a m u j c e u k Ba d w s p ó Bc z u l n y ( l e k i s y m p a t y k o l i t y c z n e )
l e k i a d r e n o l i t y c z n e l e k i s y m p a t o l i t y c z n e
b l o k e r y r e c e p t o r a ±- i ²- a d r e n e r g i c z n e g o b l o k e r y n e u r o n u a d r e n e r g i c z n e g o
L e k i b l o k u j c e r e c e p t o r y ±- a d r e n e r g i c z n e
1 . N i e s e l e k t y w n e b l o k e r y r e c e p t o r a ±- a d r e n e r g i c z n e g o ( ±- a d r e n o l i t y k i )
T a l a z o l i n a , F e n t o l a m i n a
A l k a l o i d y s p o r y s z u ( d i h y d r o p o c h o d n e D i h y d r o e r g o t a m i n u m t a r t a r i c u m , H y d a c o r n
e r g o t a m i n y i e r g o t o k s y n y )
2 . S e l e k t y w n e b l o k e r y r e c e p t o r ó w ±1 - a d r e n e r g i c z n y c h ( ±1 - a d r e n o l i t y k i )
P r a z o s y n a M i n i p r e s s , P o l p r e s s i n
u m |c z y z n w p r z e r o [c i e
D o k s a z o s y n a C a r d u r a , D o x a r , K a m i r e n
g r u c z o Bu k r o k o w e g o
T e r a z o s y n a H y t r i n , K o r n a m
T a m s u l o s y n a ( s e l e k t y w n y b l o k e r að ) O m n i c k
1 A
3 . S e l e k t y w n e b l o k e r y r e c e p t o r ó w ±2 - a d r e n e r g i c z n y c h
J o h i m b i n a n i e s t o s o w a n a j a k o l e k
I d a z o k s a n
! D z i a Ba n i e l e k ó w b l o k u j c y c h r e c e p t o r y ±- a d r e n e r g i c z n e :
üð z w i o t c z e n i e m i [n i g Ba d k i c h n a c z y D k r w i o n o [n y c h
üð s p a d e k c i [n i e n i a t t n i c z e g o k r w i
üð z m n i e j s z e n i e z a s t o j u w k r |e n i u p Bu c n y m
üð s p a d e k c i [n i e n i a n a p e Bn i a n i a l e w e j k o m o r y s e r c a ( o b c i |e n i e n a s t p c z e )
üð s p a d e k i l o [c i H D L i s p a d e k i l o [c i L D L
üð a l k a l o i d y s p o r y s z u s k u r c z e m i [n i g Ba d k i c h n p . m a c i c y , r o z k u r c z t t n i c m ó z g o w y c h , d e p r e s j e o [r o d k a
n a c z y n i o r u c h o w e g o .
! W s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a a n t a g o n i s t ó w r e c e p t o r a ±- a d r e n e r g i c z n e g o :
üð n a d c i [n i e n i e t t n i c z e üð w g r u c z o l a k a c h c z [c i r d z e n i o w e j n a d n e r c z y
üð n i e w y d o l n o [ m i [n i a s e r c o w e g o üð t o l a z o l i n a h a m u j e a k t y w n o [ d e h y d r o g e n a z y
üð p r z e Bo m y n a d c i [n i e n i e n p . F e n t o l a m i n a a l k o h o l o w e j
üð c h o r o b a n a c z y D o b w o d o w y c h ( c h o r o b a üð m i g r e n o w e b ó l e g Bo w y n p . a l k a l o i d y s p o r y s z u
R a y n a u d a . B u e r g e r a ) üð r o z r o s t g r u c z o Bu k r o k o w e g o
! D z i a Ba n i a n i e p o |d a n e l e k ó w ±- a d r e n o l i t y c z n y c h
üð h i p o t e n s j a o r t o s t a t y c z n a üð z a b u r z e n i a p r a c y s e r c a , b ó l e w i e Dc o w e u o s ó b z
üð r o z s z e r z e n i e n a c z y D s k ó r y c h o r o b n i e d o k r w i e n n
üð t o l a z o l i n a i f e n t o l a m i n a s k u r c z m i [n i g Ba d k i c h üð i m p o t e n c j a
j e l i t , u w a l n i a n i e h i s t a m i n y , c h o r o b a w r z o d o w a
L e k i b l o k u j c e r e c e p t o r y ²- a d r e n e r g i c z n e :
N i e s e l e k t y w n e ( G e n e r a c j a I )
S e l e k t y w n e bð- b l o k e r y ( G e n e r a c j a I I )
b e z w Ba [c i w o [c i z d z i a Ba n i e m b e z w Ba [c i w o [c i z d z i a Ba n i e m
a n t a g o n i s t y c z n y c h a n t a g o n i s y t y c z n y m a n t a g o n i s t y c z n y c h a n t a g o n i s y t y c z n y m
P r o p r a n o l o l ( P r o p r a n o l o l ) O k s p r e n o l o l ( C o r e t a l ) M e t o p r o l o l ( M e t o c a r d ) A c e b u t o l o l ( S e c t r a n )
S o t a l o l ( S o t a h e x a l ) P i n d o l o l ( V i s k e n ) A t e n o l o l ( A t e n o l o l )
K a r t e o l o l ( A r l e o p t i c ) B i s o p r o l o l ( C o n c o r ,
T i m o l o l ( T i m o p t i c ) B i s o c a r d )
bð
1 - b l o k e r y o d o d a t k o w y m d z i a Ba n i u r e c e p t o r a ( G e n e r a c j a I I I )
Øð C a r v e d i l o l ( V i v a c o r )
Øð L a b e t a l o l ( P r e s s o c a r d )
Øð M e d i v o l o l
Øð D i l e v a l o l d o d a t k o w o b l o k u j e r e c e p t o r að
1
Øð C e l i p r o l o l p o s i a d a d z i a Ba n i e a g o n i s t y c z n e w s t o s u n k u d o r e c e p t o r ó w bð
2
! D z i a Ba n i e [r o d k ó w ²- a d r e n o l i t y c z n y c h :
üð n o r m a l i z u j i e k o n o m i z u j p r a c e s e r c a
üð s p a d e k c i [n i e n i a k r w i t t n i c z e j
üð w z r a s t a p r z e p By w w i e Dc o w y
üð h a m u j u w a l n i a n i e r e n i n y i i n s u l i n y
üð p r o p r a n o l o l , o k s y p r e n o l o l , a c e b u t o l o l s s t a b i l i z a t o r a m i b Bo n k o m ó r k o w y c h w s e r c u
üð p r o p r a n o l o l h a m u j e o b w o d o w k o n w e r s j t y r o k s y n y d o t r ó j j o d o t y r o n i n y
üð l e k i o c e c h a c h c z [c i o w y c h a g o n i s t ó w n p . o k s y p r e n o l o l p o w o d u j w z r o s t c z s t o t l i w o [c i p r a c y s e r c a w
s p o c z y n k u , a l e z m n i e j s z a j j p o d c z a s w y s i Bk u
! W s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a l e k ó w ²- a d r e n o l i t y c z n y c h :
üð c h o r o b a w i e Dc o w a
üð z a w a B
üð n a d c i [n i e n i e t t n i c z e
üð n a d c z y n n o [ g r u c z o Bó w t a r c z y c y
üð bð- b l o k e r y s e l e k t y w n e w s k a z a n e s w l e c z e n i u n i e w y d o l n o [c i s e r c a
üð n a p a d o w e b ó l e g Bo w y w c z a s i e s t o s u n k u ( w y s t . u m |c z y z n , n a l e |y z a s t o s o w a n i e w i e l k i e i l o [c i
p r o p r a n o l o l u p r z e d )
üð j a s k r a
üð m i g r e n o w e b ó l e g Bo w y
üð n e r w i c e l k o w e
! D z i a Ba n i a n i e p o |d a n e l e k ó w ²- a d r e n o l i t y c z n y c h :
üð r z a d k o s k u r c z üð o b j a w y z e s t r o n y O U N ( z m c z e n i e , d e p r e s j e ,
üð s k u r c z o s k r z e l i b e z s e n n o [)
üð s k u r c z n a c z y D o b w o d o w y c h ( o b j a w y z i m n y c h üð z a b u r z e n i a |o Bd k o w o - j e l i t o w e
p a l c ó w , c h r o m a n i e p r z e s t a n k o w e ) üð n a s i l a j h i p o g l i k e m i e
üð i m p o t e n c j a üð n i e k o r z y s t n y w p By w n a g o s p o d a r k l i p i d o w ( ¯ð
H D L i ð p o z i o m u t r i g l i c e r y d ó w )
! P r z e c i w w s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a l e k ó w ²- a d r e n o l i t y c z n y c h :
üð n i e w y r ó w n a n a n i e w y d o l n o [ s e r c a üð r o z e d m a p Bu c
üð a s t m a o s k r z e l o w a üð b l o k p r z e d s i o n k o w o - k o m o r o w y I I i I I I s t o p n i a
üð s p a s t y c z n y n i e |y t o s k r z e l i üð z a a w a n s o w a n a c u k r z y c a
! I n t e r a k c j e l e k ó w ²- a d r e n o l i t y c z n y c h :
üð n a s i l a j h i p o g l i k e m i c z n e d z i a Ba n i e i n s u l i n y i d o u s t n y c h l e k ó w p / c u k r z y c o w y c h
üð n a s i l a j h i p o t e n s y j n e d z i a Ba n i e i n n y c h l e k ó w
üð p o s t p u j c y r z a d k o s k u r c z w y w o Ba n y g l i k o z y d a m i n a s e r c o w y m i
üð n a s i l a j z a b u r z e n i a p r z e w o d n i c t w a w u k Ba d z i e b o d zc c o - p r z e w o d z c y m s e r c a w y w o Ba n e p r z e z l e k i
c h i n i d y n o p o d o b n e i a n t a g o n i s t ó w k a n a Bó w w a p n i o w y c h ( n i e Bc z y s i z w e r a p a m i l e m )
L e k i b l o k u j c e n e u r o n a d r e n e r g i c z n y ( l e k i s y m p a t o l i t y c z n e )
O b e c n i e s t o s o w a n e s g Bó w n i e j a k o l e k i p / n a d c i [n i e n i o w e
G u a n t y d y n a I s m e l i n
R e z e r p i n a N o r m a t e n s
K l o n i d y n a I p o r e l
G u a n a b e n z
G u a n f a c y n a
M e t y l o d o p a D o p e g y t , D o p a n o l
G u a n o x a n
6 - h y d r o k s y d o p a m i n a b e z z a s t o s o w a n i a l e c z n i c z e g o
B e t a n i u d y n a d z i a Ba j a k G u a n t y d y n a
! W Ba [c i w o [c i l e k ó w s y m p a t o l i t y c z n y c h :
üð w y p i e r a j N A z z i a r n i s t o [c i m a g a z y n o w a n y c h ( p r z e j [c i o w y w z r o s t c i [n i e n i a k r w i ) - p o o p r ó zn i e n i u
n e u r o n ó w z N A n a s t p u j e d Bu g o t r w a By s p a d e k c i [n i e n i a k r w i d z i a Ba n i e h i p o t e n s y j n e u j a w n i a s i p o 2 - 3
d n i a c h , a l e n a s t p n i e b d z i e u t r z y m y w a Bo s i p r z e z k i l k a d n i
üð r e z e r p i n a d z i a Ba n e u r o l e p t y c z n i e o b j a w y P a r k i n s o n i z m u ( p r z y w i k s z y c h d a w k a c h m o |e w y w o By w a
d e p r e s j e )
! W s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a l e k ó w s y m p a t o l i t y c z n y c h :
üð c i |k i e p o s t a c i e n a d c i [n i e n i a t t n i c z e g o
! D z i a Ba n i a n i e p o |d a n e l e k ó w s y m p a t o l i t y c z n y c h
üð h i p o t o n i a o r t o s t a t y c z n a üð c z y n n o [c i o w a p r z e w a g a u k Ba d u
üð s p a d e k p r z e s c z u w k Bb u s z k a c h n e r k o w y c h p r z y w s p ó Bc z u l n e g o s t d z w o l n i e n i e a k c j i s e r c a ,
üð z a b u r z e n i a e j a k u l a c j i u c z y n n i e n i e c h o r o b y w r z o d o w e j
üð s e n n o [
! P r z e c i w w s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a l e k ó w s y m p a t o l i t y c z n y c h :
üð n i e w y d o l n o [ n e r e k üð n a d c i [n i e n i e w p r z e b i e g u g r u c z o l a k a
üð z m i a n y m i a |d |y c o w e n a c z y D m ó z g o w y c h c h r o m o c h Bo n n e g o n a d n e r c z y
! I n t e r a k c j e l e k ó w s y m p a t o l i t y c z n y c h :
üð z a p a [ n a c z y n i o w a p o z a s t o s o w a n i u z n i e c z u l e n i a o g ó l n e g o u c h o r y c h l e c z o n y c h g u a n t y d y n , r e z e r p i n
üð n a s i l e n i e h i p o t e n s y j n e g o d z i a Ba n i a w s k o j a r z e n i u z p o c h o d n y m i h y d r a z y n o f t a l a z y n y
üð s y n e r g i z m z l e k a m i að- a d r e n e r g i c z n y m i
üð n a s i l o n a t o k s y c z n o [ g l i k o z y d ó w n a s e r c o w y c h w s k o j a r z e n i u z r e z e r p i n
K l o n i d y n a
§ð s i l n y a g o n i s t a r e c e p t o r ó w að
2 - a d r e n r g i c z n y c h , a l e r ó w n i e | að
1
§ð p o b u d z a p r e s y n a p t y c z n e r e c e p t o r y að
2 - w n e u r o n a c h o b w o d o w y c h h a m u j c u w a l n i a n i e z n i c h e n d o g e n n e j
N A
§ð p o b u d z e n i e p r e s y n a p t y c z n y c h r e c e p t o r ó w að a d r e n e r g i c z n y c h w n e u r o n a c h o [r o d k o w y c h , p r o w a d z i d o
2
z n a c z n e g o s p a d k u c i [n i e n i a t t n i c z e g o k r w i
! D z i a Ba n i a n i e p o |d a n e s t o s o w a n i a k l o n i d y n y :
üð h i p o t o n i a o r t o s t a t y c z n a üð o b r z k i
üð b r a d y k a r d i a üð s u c h o [ w u s t a c h
üð s e n n o [
! I n t e r a k c j e k l o n i d y n y :
üð m o |e s p o w o d o w a z w o l n i e n i e a k c j i s e r c a u üð n i e p o d a w a r a z e m z r e z e r p i n
p a c j e n t ó w o t r z y m u j c y c h l e k i bð
1 -
a d r e n o m i m e t y c z n e
M e t y l o d o p a
§ð k o m p e t e n c y j n y a n t a g o n i s t a D O P A w p r z e b i e g u s y n t e z y N A
§ð z a k Bó c a s y n t e z a m i n k a t e c h o l o w y c h p o w o d u j c p o w s t a n i e f a Bs z y w y c h p r z e k a zn i k ó w að-
m e t y l o n o r a d r e n a l i n y , k t ó r y s Ba b i e j n i | N A p o b u d z a r e c e p t o r y að
1 - a d r e n e r g i c z n e o r a z j e s t s i l n y m a g o n i s t
r e c e p t o r ó w að
2 - a d r e n e r g i c z n y c h
! W s k a z a n i a d o s t o s o w a n i a m e t y l o d o p y
üð n a d c i [n i e n i e u s t a l o n e n p . w p ó zn e j c i |y
! D z i a Ba n i a n i e p o |d a n e k l o n i d y n y :
üð h i p o t o n i a o r t o s t a t y c z n a üð o b r z k i
üð s e n n o [ üð u s z k o d z e n i e w t r o b y i n e r e k
üð s t a n y d e p r e s y j n e
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
farmakologia wyklad2 leki ukladu przywspolczulnegofarmakologia wyklad4 leki psychotropowefarmakologia wyklad6 leki znieczulajce ogolniefarmakologia wyklad6 leki znieczulajce ogolnieLeki ukladu wspolczulnego skrypt [tryb zgodnosci]wykład 8 histofizjologia układu dokrewnegoFarmakoterapia wykladćwiczenie4 leki ukladu przywspolczulnego zastosowaniefarmakologia wyklad5 padaczka parkinsonLeki ukladu przywspolczulnegoLeki układu oddechowegofarmakologia wyklad1?rmakologia ogolnaFarmakologia ćwiczenia 4 Leki poprawiające pracę serca Leki stosowane w chorobie niedokrwiennejleki układu RAALeki ukł współczulnegoLeki układu krążenia układ renina angiotensytna i leki przeciwstrząsowewięcej podobnych podstron