1310108594

BADANIA FIZYKALNE - WYKŁADY

T: Ocena stanu zdrowia - badanie podmiotowe i przedmiotowe

I Badanie przedmiotowe 05.12.2006.

1. Badanie przedmiotowe - typowe badanie fizykalne, polegające na:

a) oglądaniu

b) osłuchiwaniu

c) opukiwaniu

d) badaniu palpacyjnym

e) badaniu węchem

f) pomiarze parametrów

2. Badanie narządów płciowych mężczyzny

a) wywiad - pytanie o:

• choroby przebyte i obecne

• płodność lub bezpłodność

• przeszłość chorobową (leczenie zachowawcze czy operacyjne)

• dolegliwości, z którymi pacjent się zgłasza: o czy i jakie stany zapalne występują

o czy występują choroby weneryczne, nowotwory lub inne niewiadomego pochodzenia (np. trudności wydalania moczu)

• aktywność seksualną - czynniki ryzyka HIV

b) oglądanie narządów płciowych

• zmiany skórne

• zmiany występujące na błonach śluzowych

• zmiany grzybicze, raki

• opryszczka

• rzęsistkowica

• rzeżączka

• wszawica łonowa

• guzki, guzy (nowotworowe)

• wydzielina z cewki moczowej (inny kolor)

—* Dokonujemy oceny dojrzewania płciowego, czyli oceny rozwoju zew. narządów płciowych - obserwacja występowania wad wrodzonych moczowo - płciowych:

■ stulejki (napletek nie zsuwa się z żołędzi)

■ spodziectwa (nieodpowiednie miejsce ujścia cewki)

c) badanie palpacyjne (w rękawiczkach!)

• za pomocą (najczęściej) 2 palców uciskamy żołądź, sprawdzając, czy nie ma jakiejś wydzieliny

• chwytamy trzon prącia (czy są guzy)

• reakcja na dotyk (ból?)

• badanie moszny

o czy oba jądra znajdują się w mosznie? Ich brak = wnętrostwo (szczególnie spotykane u niemowląt)

o orientacja w kształcie i pozycji moszny po obu stronach (zmiany: wodniak, nowotwór - większy)

o czy jest przepuklina mosznowa - włożenie palca tam, gdzie występują pętle jelitowe (do kanału pachwinowego)