ÿþA n n . A c a d . M e d . S i l e s . 2 0 0 6 , 6 0 , 5 P R A C A P O G L D O W A
A g n i e s z k a D r o s d z o l 1 , V i o l e t t a S k r z y p u l e c 1 , P i o t r B u c h a c z 2 , I g o r B a k o n 3
1
K a t e d r a Z d r o w i a K o b i e t y Zl s k i e j A k a d e m i i M e d y c z n e j w K a t o w i c a c h
2
K a t e d r a i K l i n i k a P o Bo |n i c t w a i G i n e k o l o g i i w T y c h a c h Zl s k i e j A k a d e m i i M e d y c z n e j w K a t o w i c a c h
3
K a t e d r a i K l i n i k a P o Bo |n i c t w a i G i n e k o l o g i i Zl s k i e j A k a d e m i i M e d y c z n e j w K a t o w i c a c h
P s y c h o l o g i c z n e i s p o Be c z n o - k u l t u r o w e
a s p e k t y n i e p Bo d n o [c i
P s y c h o l o g i c a l a n d s o c i o - c u l t u r a l a s p e c t s o f i n f e r t i l i t y
A B S T R A C T
I n f e r t i l i t y h a s b e e n d e f i n e d b y t h e W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n ( W H O ) a s t h e i n a b i l i t y t o c o n c e i v e d e s p i t e r e g u l a r s e x u a l
i n t e r c o u r s e ( 4 5 a w e e k ) , s u s t a i n e d f o r a p e r i o d e x c e e d i n g 1 2 m o n t h s w i t h o u t t h e u s e o f a n y c o n t r a c e p t i v e m e t h o d s . W o r l d
H e a l t h O r g a n i z a t i o n h a s d e c l a r e d i n f e r t i l i t y a s o c i a l d i s e a s e . A c c o r d i n g t o w o r l d e s t i m a t e s t h e p r o b l e m c o n c e r n s 1 0 1 8 % o f
m a r r i e d c o u p l e s : t h u s , e v e r y s i x t h c o u p l e i n t h e w o r l d h a s d i f f i c u l t i e s i n r e p r o d u c i n g . T h e E u r o p e a n S o c i e t y o f H u m a n
R e p r o d u c t i o n a n d E m b r y o l o g y e s t i m a t e s t h e f r e q u e n c y o f i n f e r t i l i t y o c c u r r e n c e i n P o l a n d a s 1 0 1 5 % o f c o u p l e s . I t f o l l o w s ,
t h e r e f o r e , t h a t i n f e r t i l i t y a f f e c t s a p p r o x i m a t e l y 1 m i l l i o n P o l i s h c o u p l e s o f t h e r e p r o d u c t i v e a g e . S i m u l t a n e o u s l y , i t t r a n s p i r e s
t h a t o n l y 1 9 % o f i n f e r t i l e c o u p l e s s e e k s p e c i a l i s t m e d i c a l a d v i c e .
A c c o r d i n g t o c u r r e n t W H O g u i d e l i n e s ( 2 0 0 2 ) , t h e i n t e r n a t i o n a l c h a l l e n g e i s t o a i m a t i m p r o v i n g t h e q u a l i t y o f l i f e o f i n f e r t i l e
c o u p l e s t h r o u g h i n c r e a s i n g t h e a c c e s s i b i l i t y o f a s s i s t e d r e p r o d u c t i o n p r o c e d u r e s o n t h e o n e h a n d a n d t h r o u g h e n s u r i n g
p s y c h o l o g i c a l i n t e r v e n t i o n t o a l l e v i a t e t h e r e s u l t s o f i n f e r t i l i t y o n t h e o t h e r . M o r e o v e r , W H O r e c o m m e n d a t i o n s r e g a r d i n g
s o c i a l a n d p s y c h o l o g i c a l a s p e c t s o f i n f e r t i l i t y i n c l u d e , a m o n g o t h e r s , g u i d e l i n e s c o n n e c t e d w i t h t h e c r e a t i o n o f l o c a l a n d
n a t i o n a l s u p p o r t g r o u p s f o r i n f e r t i l e p a t i e n t s i n o r d e r t o e n h a n c e t r e a t m e n t r e s u l t s , e n s u r i n g v a r i o u s f o r m s o f p s y c h o l o g i c a l
a s s i s t a n c e t o t h e c o u p l e a n d t h e i r f a m i l i e s a n d t o c o n d u c t n e w r e s e a r c h e v a l u a t i n g t h e p e r c e p t i o n a n d p s y c h o l o g i c a l
r e s p o n s e t o i n f e r t i l i t y b y w o m e n a n d m e n a t v a r i o u s s t a g e s o f t h e i r l i f e a s w e l l a s s e x - r e l a t e d c h a r a c t e r i s t i c s o f p s y c h o l o g i c a l
r e a c t i o n s t o A s s i s t e d R e p r o d u c t i v e T e c h n o l o g i e s a n d t h e i r r e s u l t s .
K E Y W O R D S : i n f e r t i l i t y , d e p r e s s i o n , a n x i e t y , s t r e s s , p s y c h o l o g i c a l s u p p o r t
S T R E S Z C Z E N I E
W [r ó d p a r n i e p Bo d n y c h c z s t o r o z p o z n a j e s i z a b u r z e n i a d e p r e s y j n e i l k o w e , k t ó r e m a j s w o j e p o d Bo |e w w i e l u a s p e k t a c h
b d c y c h o d p o w i e d z i n a p r o b l e m z a b u r z e D p Bo d n o [c i , t a k i c h j a k u t r a t a p r a w i d Bo w y c h r e l a c j i p a r t n e r s k i c h , z d r o w i a , s t a n u
s p o Be c z n e g o , n i s k a s a m o o c e n a , b r a k z a u f a n i a , p e w n o [c i s i e b i e i b e z p i e c z e Ds t w a .
Z g o d n i e z a k t u a l n y m i w y t y c z n y m i W H O ( 2 0 0 2 ) , m i d z y n a r o d o w y m z a d a n i e m p o w i n n o b y d |e n i e d o p o p r a w y j a k o [c i
|y c i a p a r n i e p Bo d n y c h z j e d n e j s t r o n y p o p r z e z z w i k s z e n i e d o s t p u d o p r o c e d u r r o z r o d u w s p o m a g a n e g o , a z d r u g i e j p o p r z e z
z a p e w n i e n i e i n t e r w e n c j i p s y c h o l o g i c z n e j w Ba g o d z e n i u s k u t k ó w n i e p Bo d n o [c i . P o n a d t o r e k o m e n d a c j e W H O d o t y c z c e s p o -
Be c z n y c h i p s y c h o l o g i c z n y c h a s p e k t ó w n i e p Bo d n o [c i z a w i e r a j m i d z y i n n y m i z a l e c e n i a z w i z a n e z : p o w s t a n i e m l o k a l n y c h
i k r a j o w y c h g r u p w s p a r c i a d l a p a c j e n t ó w n i e p Bo d n y c h w c e l u p o p r a w y w y n i k ó w l e c z e n i a , z a p e w n i e n i e m r ó |n y c h f o r m
p o m o c y p s y c h o l o g i c z n e j p a r o m n i e p Bo d n y m i i c h r o d z i n o m o r a z p r z e p r o w a d z e n i e m n o w y c h b a d a D o c e n i a j c y c h p o s t r z e g a -
n i e i p s y c h o l o g i c z n o d p o w i e d z n a n i e p Bo d n o [ p r z e z k o b i e t y i m |c z y z n w r ó |n y c h e t a p a c h |y c i a o r a z z a l e |n o d p Bc i
c h a r a k t e r y s t y k r e a k c j i p s y c h o l o g i c z n y c h n a p r z e b i e g p r o c e d u r i u z y s k a n i e w y n i k ó w r o z r o d u w s p o m a g a n e g o .
S AO W A K L U C Z O W E : n i e p Bo d n o [, d e p r e s j a , l k , s t r e s , w s p a r c i e p s y c h o l o g i c z n e
A d r e s d o k o r e s p o n d e n c j i :
L e k . A g n i e s z k a D r o s d z o l
K a t e d r a Z d r o w i a K o b i e t y
W y d z i a B O p i e k i Z d r o w o t n e j Zl . A M
u l . M e d y k ó w 1 2 , 4 0 7 5 2 K a t o w i c e
t e l . / f a k s : ( + 4 8 3 2 ) 2 0 8 8 7 3 0
e - m a i l : c o r 1 1 1 @ p o c z t a . o n e t . p l
A n n n a l e s A c a d e m i a e M e d i c a e S i l e s i e n s i s 2 0 0 6 , 6 0 , 5 , 4 3 8 4 4 3
C o p y r i g h t © Zl s k a A k a d e m i a M e d y c z n a
I S S N 0 2 0 8 5 6 0 7
4 3 8
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
A g n i e s z k a D r o s d z o l i w s p . , P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
E p i d e m i o l o g i a n i e p Bo d n o [c i Be c z n e j k o b i e t y , s p o w o d o w a Bo o p ó zn i e n i e w i e k u m a c i e -
r z y Ds t w a [ 2 , 8 ] . W b a d a n i a c h w y k a z a n o , |e p r z e c i t n y w i e k
N i e p Bo d n o [ ( s t e r i l i t a s ) j e s t d e f i n i o w a n a p r z e z Zw i a t o w
k o b i e t w c z a s i e p i e r w s z e j c i |y z a l e |y w g Bó w n e j m i e r z e
O r g a n i z a c j Z d r o w i a ( W H O , W o r l d a n d H e a l t h O r g a n i z a -
o d : p o z i o m u i c z a s u t r w a n i a e d u k a c j i , r o z w o j u k a r i e r y z a -
t i o n ) j a k o n i e m o |n o [ z a j [c i a w c i | p o m i m o r e g u l a r n y c h
w o d o w e j , s t a n o w i s k a p r a c y , d o c h o d ó w r o d z i n n y c h o r a z
s t o s u n k ó w p Bc i o w y c h ( 4 5 w t y g o d n i u ) , u t r z y m y w a n y c h
w i e k u , w j a k i m z a w i e r a o n a z w i z e k m a B|e Ds k i [ 2 , 8 ] .
p o w y |e j 1 2 m i e s i c y b e z s t o s o w a n i a j a k i c h k o l w i e k m e t o d
W u b i e g By m s t u l e c i u n a j w a |n i e j s z r o l s p o Be c z n k o b i e -
a n t y k o n c e p c y j n y c h [ 1 3 ] . Zw i a t o w a O r g a n i z a c j a Z d r o w i a
t y b y Ba r o l a m a t k i i o p i e k u n k i , n a t o m i a s t m |c z y z n y
o k r e [l a n i e p Bo d n o [ j a k o c h o r o b s p o Be c z n . W e d Bu g s z a -
o p i e k a f i n a n s o w a n a d r o d z i n . R ó w n i e | i l i c z e b n o [
c u n k o w y c h [w i a t o w y c h s t a t y s t y k p r o b l e m n i e p Bo d n o [c i
r o d z i n u l e g Ba z m i a n i e w p o d a n y m p r z e d z i a l e c z a s o w y m
d o t y c z y 1 0 1 8 % p a r m a B|e Ds k i c h , z c z e g o w y n i k a , |e c o
m o d e l r o d z i n y s k Ba d a j c y s i z r o d z i c ó w i c o n a j m n i e j
6 m a B|e Ds t w o n a [w i e c i e m a k Bo p o t y z r o z r o d e m .
d w ó j k i p o t o m s t w a u l e g B r e d u k c j i . Zr e d n i a l i c z b a d z i e c i
E p i d e m i o l o g i i n i e p Bo d n o [c i w P o l s c e j e d n o z n a c z n i e n i e
p r z y p a d a j c y c h n a j e d n r o d z i n w k r a j a c h U n i i E u r o p e j -
o k r e [l o n o z e w z g l d u n a b r a k a k t u a l n y c h d a n y c h s t a t y -
s k i e j w y n o s i o b e c n i e 1 , 4 ( H i s z p a n i a , W Bo c h y 1 , 1 7 ; C z e c h y
s t y c z n y c h . W a n a l i z i e e p i d e m i o l o g i c z n e j t e g o z j a w i s k a
1 , 2 8 ; P o l s k a 1 , 6 1 ; F i n l a n d i a i D a n i a 1 , 8 1 ) [ 2 ] .
w P o l s c e n a l e |y o p r z e s i n a d a n y c h s z a c u n k o w y c h p o -
W s p ó Bc z e s n e k o b i e t y d o r ó w n u j s w o i m p a r t n e r o m
c h o d z c y c h z b a d a D i o p r a c o w a D E u r o p e j s k i e g o T o w a r z y -
w a s p e k c i e s t a t u s u s p o Be c z n e g o , a c o r a z c z [c i e j p r z e d -
s t w a R e p r o d u k c j i C z Bo w i e k a i E m b r i o l o g i i ( E S H R E , E u -
k Ba d a j k a r i e r z a w o d o w n a d m a c i e r z y Ds t w e m . N i e s t e -
r o p e a n S o c i e t y o f H u m a n R e p r o d u c t i o n a n d E m b r y o l o g y ) ,
t y , p o w y |s z y f a k t j e s t j e d n y m z w a |n i e j s z y c h n i e k o r z y s t -
k t ó r e o c e n i a j c z s t o [ w y s t p o w a n i a n i e p Bo d n o [c i w P o l -
n y c h c z y n n i k ó w , z m n i e j s z a j c y c h p Bo d n o [ k o b i e t y . N a
s c e n a 1 0 1 5 % p a r , c o p o z w a l a w n i o s k o w a , |e d o t y c z y o n a
p o d s t a w i e w y n i k ó w d u |e g o r a n d o m i z o w a n e g o p r o s p e k -
o k o Bo 1 m i l i o n a p o l s k i c h m a B|e Ds t w w w i e k u r e p r o d u k c y j -
t y w n e g o b a d a n i a ( g r u p a b a d a n a 3 2 9 5 k o b i e t w w i e k u
n y m . J e d n o c z e [n i e o k a z u j e s i , |e t y l k o 1 9 % p a r n i e p Bo d -
2 5 4 9 l a t ) s z a c u j e s i , |e o k r e s m a k s y m a l n e j p Bo d n o [c i
n y c h p o s z u k u j e s p e c j a l i s t y c z n e j p o m o c y l e k a r s k i e j [ 2 , 4 ] .
k o b i e t p r z y p a d a n a 1 8 . 2 0 . r o k |y c i a , n a s t p n i e u t r z y m u -
N i e p Bo d n o [ p i e r w o t n a d o m i n u j e w k r a j a c h r o z w i n i -
j e s i n a o b n i |o n y m , l e c z j e s z c z e w z g l d n i e s t a By m p o z i o -
t y c h , n a t o m i a s t r e g i o n y r o z w i j a j c e s i c h a r a k t e r y z u j e
m i e w p r z e d z i a l e w i e k o w y m 2 0 2 8 l a t ( w s p ó Bc z y n n i k c i |:
w y s o k i w s k a zn i k w y s t p o w a n i a n i e p Bo d n o [c i w t ó r n e j ( Z i m -
9 0 % p o 1 2 m i e s . i 9 3 % p o 2 4 m i e s . r e g u l a r n e g o w s p ó B|y -
b a b w e 6 2 % , E g i p t , T u r c j a , B o l i w i a , P e r u 1 5 2 0 % ,
c i a ) , p o c z y m p o w o l i m a l e j e d o 3 3 . r o k u |y c i a , a p o 3 3 .
B a n g l a d e s z 2 0 2 5 % , I n d i e , I n d o n e z j a , N e p a l p o w y -
r o k u |y c i a ( w g n i e k t ó r y c h zr ó d e B 3 5 . r o k |y c i a [ 2 , 8 ] ) z a -
|e j 2 5 % ) [ 5 , 6 ] . R e l a t y w n i e n i s k i w s p ó Bc z y n n i k w y s t p o -
c z y n a s i d r a s t y c z n i e o b n i |a ( w s p ó Bc z y n n i k c i |: 7 5 % p o
w a n i a n i e p Bo d n o [c i p i e r w o t n e j w k r a j a c h r o z w i j a j c y c h s i
1 2 m i e s . i 8 0 % p o 2 4 m i e s . r e g u l a r n e g o w s p ó B|y c i a ) [ 8 ] .
o k o Bo 3 % t Bu m a c z y s i m Bo d y m w i e k i e m , w k t ó r y m
W r a z z w i e k i e m k o b i e t y z a c z y n a j p o j a w i a s i z a b u r z e -
p a r y z a w i e r a j z w i z k i m a B|e Ds k i e o r a z d e c y d u j s i n a
n i a h o r m o n a l n e , z m n i e j s z a s i j a k o [ i l i c z b a k o m ó r e k j a -
p i e r w s z c i | w p o r ó w n a n i u z p a Ds t w a m i u p r z e m y s Bo -
j o w y c h o r a z c z y n n o [ j a j n i k ó w . U s t a r s z y c h p a c j e n t e k w z r a -
w i o n y m i [ 5 7 ] . N a j i s t o t n i e j s z y m i c z y n n i k a m i p r o w a d z -
s t a r y z y k o s a m o i s t n y c h p o r o n i e D, n i e p o w o d z e n i a f a z y i m p l a n -
c y m i d o w y s o k i e g o w s k a zn i k a n i e p Bo d n o [c i w t ó r n e j w t a k
t a c j i i n i e p r a w i d Bo w e g o b r u z d k o w a n i a , z a c o m o g o d p o -
z w a n y c h K r a j a c h T r z e c i e g o Zw i a t a s c h o r o b y p r z e n o s z o n e
w i a d a z a b u r z e n i a h o r m o n a l n e , m n i e j s z a p o d a t n o [ e n d o -
d r o g p Bc i o w o r a z w s z e l k i e i n t e r w e n c j e c h i r u r g i c z n e p r z e -
m e t r i u m , w i k s z y o d s e t e k w y s t p o w a n i a s t a n ó w p a t o l o g i c z -
p r o w a d z a n e u k o b i e t w o k r e s i e p o p o r o d o w y m w w a r u n -
n y c h m a c i c y ( n p . o b e c n o [ m i [n i a k ó w m a c i c y ) [ 3 , 8 ] .
k a c h p o z b a w i o n y c h p o d s t a w o w y c h s t a n d a r d ó w s a n i t a r n o -
I s t o t n r o l w z a g a d n i e n i u n i e p Bo d n o [c i m a B|e Ds k i e j
e p i d e m i o l o g i c z n y c h [ 5 7 ] . P o n a d t o w k r a j a c h r o z w i j a j c y c h
o d g r y w a t e o r i a s t r e s u i j e j k o r e l a c j a z z a b u r z e n i a m i
s i n i e p Bo d n o [ m a z n a c z n i e b a r d z i e j d r a s t y c z n e k u l t u r o w e
p Bo d n o [c i . I s t n i e j e w i e l e h i p o t e z , k t ó r e p o s t u l u j , |e s t r e s
i s p o Be c z n e k o n s e k w e n c j e , a d o s t p n o [ i r o z w ó j p o m o c y
m o |e p o w o d o w a n i e p Bo d n o [, i n n e n a t o m i a s t o c e n i a j
s p e c j a l i s t y c z n e j o r a z t e c h n i k r o z r o d u w s p o m a g a n e g o s
s t r e s j a k o s k u t e k n i e p Bo d n o [c i . P o w s z e c h n i e w i a d o m o , |e
o g r a n i c z o n e c z y n n i k a m i n a t u r y e k o n o m i c z n e j [ 5 , 7 ] .
u k o b i e t d u |e n a p i c i e e m o c j o n a l n e j e s t p r z y c z n z a b u -
P ó zn e m a c i e r z y Ds t w o j e s t c o r a z c z [c i e j d o s t r z e g a n y m
r z e D e n d o k r y n o l o g i c z n y c h w o b r b i e o s i p o d w z g ó r z e p r z y -
z j a w i s k i e m w k r a j a c h r o z w i n i t y c h . N a p r z y k Ba d w e F r a n -
s a d k a n a d n e r c z a i g o n a d y , z a h a m o w a n i e p u l s a c y j n e g o
c j i w i e k k o b i e t , w k t ó r y m d e c y d u j s i n a p i e r w s z c i |
u w a l n i a n i a g o n a d o l i b e r y n y ( G n R H , g o n a d o t r o p i n - r e l a s i n g
p r z e s u n B s i z 2 4 . n a 2 7 . 2 8 . r o k |y c i a ( w c i g u o s t a t n i c h
h o r m o n e ) , j a k i w p By w a n a w y d z i e l a n i e e n d o g e n n y c h p e p -
2 0 l a t ) . P o r ó w n y w a l n e t e n d e n c j e w z r o s t o w e o b s e r w u j e s i
t y d ó w o p i o i d o w y c h , c o w k o n s e k w e n c j i m o |e p o w o d o w a
w i n n y c h k r a j a c h E u r o p y ( N i e m c y , W i e l k a B r y t a n i a , S z w e -
z a b u r z e n i a p Bo d n o [c i [ 9 ] . Z n a n y t e o r e t y c z n y m o d e l W a s -
c j a , D a n i a , B e l g i a ) [ 2 , 8 ] . S z y b k i r o z w ó j , s z e r o k a d o s t p -
s e r a s u g e r u j e , |e w o k r e s i e z n a c z n e g o n a r a |e n i a n a s t r e s
n o [ i [w i a d o m o [ d o t y c z c a r ó |n o r o d n y c h m e t o d p l a n o - o r g a n i z m l u d z k i p o p r z e z m e c h a n i z m y p s y c h o s o m a t y c z n e
w a n i a r o d z i n y u m o |l i w i Ba w s p ó Bc z e s n y m k o b i e t o m k o n - r e d u k u j e s w o j p Bo d n o [ [ 9 ] . R ó w n o c z e [n i e o k a z u j e s i ,
t r o l o w a n i e w Ba s n e g o c y k l u m i e s i c z k o w e g o i r e g u l a c j
|e p a r y n i e p Bo d n e z a a n g a |o w a n e w p r o c e s d i a g n o s t y k i
p Bo d n o [c i , c o w k o n s e k w e n c j i , p r z y z m i a n i e p o z y c j i s p o - i l e c z e n i a w y k a z u j w y s o k i p o z i o m z a r ó w n o s z e r o k o p o j -
4 3 9
A n n . A c a d . M e d . S i l e s . 2 0 0 6 , 6 0 , 5
t e g o s t r e s u , j a k i i n n y c h o b j a w ó w p s y c h o p a t o l o g i c z n y c h , k o Dc z c y s i l a b i r y n t p r o w a d z i d o n i e u s t a j c y c h o c z e k i -
j a k o s k u t e k n i e m o |n o [c i k o n c e p c j i [ 9 ] . W p i [m i e n n i c t w i e w a D, w i a r y , m a r z e D, n a p r z e m i e n n i e w k r a c z a j c w n e g a -
s p o t y k a s i t a k |e h i p o t e z y o p i s u j c e s t r e s j a k o r e z u l t a t t y w n e e m o c j e : l k , z Bo [, g n i e w , z a z d r o [, z a b u r z e n i a n a s t r o -
z a b u r z e D e m o c j o n a l n y c h w n i e p Bo d n o [c i u k o b i e t [ 9 ] , j u , p o n i |e n i e , b e z s i l n o [, w s t y d i p o c z u c i e w i n y .
a z d r u g i e j s t r o n y j a k o c z y n n i k e t i o l o g i c z n y n i e p r a w i d Bo - D e p r e s j a w [r ó d n i e p Bo d n y c h p a r m a p o d Bo |e w w i e -
w y c h w y n i k ó w s p e r m o g r a m u o r a z z a b u r z e D s e k s u a l n y c h l u a s p e k t a c h b d c y c h o d p o w i e d z i n a p r o b l e m z a b u -
i w k o n s e k w e n c j i n i e p Bo d n o [c i w [r ó d m |c z y z n [ 9 , 1 0 ] . T e o - r z e D p Bo d n o [c i , t a k i c h j a k : u t r a t a p r a w i d Bo w y c h r e l a c j i
r i r o l i s t r e s u w n i e p Bo d n o [c i r ó w n i e | c h a r a k t e r y z u j e s i p a r t n e r s k i c h , z d r o w i a , s t a n u s p o Be c z n e g o , n i s k a s a m o -
j a k o m o d e l z a m k n i t e g o k o Ba : n a r a |e n i e n a s t r e s [r o d o - o c e n a , b r a k z a u f a n i a , p e w n o [c i s i e b i e , b e z p i e c z e Ds t w a ,
w i s k o w y z a b u r z e n i a p Bo d n o [c i d i a g n o s t y k a , l e c z e - w i a r y w s p e Bn i e n i e m a r z e D o r a z c z e g o [, c o t r a k t u j e s i
n i e s t r e s s y t u a c y j n y , z a b u r z e n i a r e l a c j i p a r t n e r s k i c h j a k o w i e l k , s y m b o l i c z n w a r t o [ [ 1 1 , 1 2 ] . N a p o d s t a w i e
b r a k k o n c e p c j i n a r a s t a n i e s t r e s u p o g o r s z e n i e w y - d a n y c h z p i [m i e n n i c t w a o b s e r w u j e s i , |e s t r e s z w i z a n y
n i k ó w b a d a D d i a g n o s t y c z n y c h n i e p Bo d n o [ [ 9 , 1 0 ] . z c a Bo [c i o w p r o b l e m a t y k n i e p Bo d n o [c i p o w o d u j e p o -
W b a d a n i a c h k l i n i c z n y c h p o d k r e [l a s i , |e d u |e n a t |e - w s t a w a n i e i n a r a s t a n i e k o n f l i k t ó w p a r t n e r s k i c h . W i e l o -
n i e s t r e s u i l k u u b a d a n y c h p a r n i e p Bo d n y c h p o d d a n y c h k r o t n i e m a B|o n k o w i e c z u j s i n i e r o z u m i a n i i n i e a k c e p -
t e c h n i k o m r o z r o d u w s p o m a g a n e g o w y k a z u j e n e g a t y w n t o w a n i p r z e z [r o d o w i s k o . O g r a n i c z e n i u u l e g a j k o n t a k -
k o r e l a c j z e w s k a zn i k i e m s u k c e s u l e c z e n i a [ 1 0 ] . t y t o w a r z y s k i e , a c z a s w o l n y p r a w i e w c a Bo [c i p o d p o r z d -
Z g o d n i e z a k t u a l n y m s t a n e m w i e d z y n i e m o |n a j e d n o - k o w u j e s i e t a p o m d i a g n o s t y k i i l e c z e n i a . N i e r z a d k o
z n a c z n i e w y j a [n i r o l i s t r e s u j a k o p r z y c z y n y b d z s k u t k u d o s t r z e g a s i s y t u a c j , k i e d y p a r t n e r z y w z a j e m n i e o s k a r -
n i e p Bo d n o [c i . J e d n a k n a l e |y r o z p o w s z e c h n i a r ó |n o r o d - |a j s i i o b a r c z a j w i n z a n i e m o |n o [ p o s i a d a n i a u p r a -
n e m e t o d y j e g o r e d u k c j i , w t y m p o m o c p s y c h o l o g a k l i n i c z - g n i o n e g o d z i e c k a . W s p ó B|y c i e s e k s u a l n e b y w a c z s t o
n e g o w c e l u p o p r a w y w y n i k ó w l e c z e n i a p a r n i e p Bo d n y c h . p o z b a w i o n e z a a n g a |o w a n i a u c z u c i o w e g o i s p o n t a n i c z -
n o [c i , o g r a n i c z o n e g Bó w n i e d o o k r e s u p Bo d n e g o , g d y |
j e d y n y m j e g o c e l e m s t a j e s i p o c z c i e d z i e c k a [ 1 1 , 1 2 ] .
O b j a w y p s y c h o p a t o l o g i c z n e w n i e p Bo d n o [c i
D l a w i e l u p a r a z w Ba s z c z a s i l n i e j d l a k o b i e t n i | m |-
R o d z i c i e l s t w o s t a n o w i w a |n y e t a p r o z w o j u p s y c h o s e k - c z y z n n i e p Bo d n o [ o k a z u j e s i j e d n o z n a c z n y m k r y z y -
s u a l n e g o i s p o Be c z n e g o z a r ó w n o k o b i e t , j a k i m |c z y z n , s e m i k l s k |y c i o w , a n a s i l e n i e o b j a w ó w p s y c h o p a t o l o -
s t w a r z a j c m o |l i w o [ r e a l i z a c j i w i e l u z a m i e r z e D |y c i o w y c h g i c z n y c h : l k o w y c h i d e p r e s y j n y c h p o r ó w n u j e s i d o i c h
i z a s p o k o j e n i a w i e l u p o t r z e b . P s y c h o l o g i c z n a a n a l i z a s y - n a s i l e n i a w p r z e b i e g u c h o r o b y n o w o t w o r o w e j , n i e d o -
t u a c j i |y c i o w e j p a r m a B|e Ds k i c h , k t ó r e b e z s k u t e c z n i e s t a - k r w i e n n e j s e r c a c z y n a d c i [n i e n i a t t n i c z e g o [ 1 1 , 1 2 ] . W y -
r a j s i o d z i e c k o , p o z w a l a d o s t r z e c e l e m e n t y n i e s z c z - n i k i n i e k t ó r y c h b a d a D w s k a z u j j e d n a k n a p o l e p s z e n i e
[c i a , f r u s t r a c j i o c h a r a k t e r z e p s y c h i c z n y m , s p o Be c z n y m , r e l a c j i p a r t n e r s k i c h w r a z z c z a s e m t r w a n i a n i e p Bo d n o [c i .
e g z y s t e n c j a l n y m . F r u s t r a c j a p s y c h i c z n a Bc z y s i z b r a k i e m W s z e l k i e p r o b l e m y z w i z a n e z p r o c e s e m d i a g n o s t y c z n o -
s a m o a k c e p t a c j i , a w k o n s e k w e n c j i p o w o d u j e z m n i e j s z e - t e r a p e u t y c z n y m , w a l k a i d |e n i e d o w s p ó l n e g o c e l u , o c z e -
n i e s a m o o c e n y , p r z y c z y n i a s i d o w y s t p o w a n i a d e p r e s j i k i w a n i e n a c i |, n a d z i e j a i w i a r a p o w o d u j z w i k s z e n i e
i w y z w a l a p o c z u c i e w i n y . P o d Bo |e m f r u s t r a c j i s p o Be c z n e j z a u f a n i a , b e z p i e c z e Ds t w a , b l i s k o [c i i i n t y m n o [c i e m o c j o -
j e s t d e z a p r o b a t a z e s t r o n y o t o c z e n i a , t r a k t o w a n i e n i e p Bo d - n a l n e j p a r n i e p Bo d n y c h [ 1 1 , 1 2 ] .
n o [c i j a k o p r z e j a w u p a t o l o g i i m a B|e Ds k i e j . Z a t e m w [r ó d W i k s z o [ p a r , k t ó r e r o z p o c z y n a j d i a g n o s t y k i t e r a -
p a r d o t k n i t y c h p r o b l e m e m n i e c h c i a n e j b e z d z i e t n o [c i p o - p i n i e p Bo d n o [c i n i e p o s i a d a j z a z w y c z a j |a d n y c h p r o b l e -
j a w i a j s i w t p l i w o [c i o c h a r a k t e r z e e g z y s t e n c j a l n y m m ó w z d r o w o t n y c h . J e d n a k k o n s e k w e n c j o d k r y c i a f i z y c z -
p o c z u c i e z a g r o |e n i a s e n s u w Ba s n e g o i s t n i e n i a . n e g o d e f e k t u , j a k i m j e s t z a b u r z e n i e p Bo d n o [c i n i e m o |-
P a r y n i e p Bo d n e z a a n g a |o w a n e w p r o c e s d i a g n o s t y c z - n o [ s p e Bn i e n i a f u n d a m e n t a l n e g o z a d a n i a c z Bo w i e k a ,
n o - t e r a p e u t y c z n y p o s z u k u j s z a n s y n a r o z w i z a n i e |y c i o - a m i a n o w i c i e r e p r o d u k c j i , m o |e u p o [l e d z a p o z y t y w n
w e g o p r o b l e m u . J e d n a k l e c z e n i e n i e p Bo d n o [c i z n a c z n i e o c e n w Ba s n e g o c i a Ba . U t r a t a z d r o w i a , f i z y c z n e j a t r a k c y j -
w y k r a c z a p o z a g r a n i c e s t a n d a r d o w e j t e r a p i i . D o t y c z y n o [c i z p o w o d u c h o r o b y , u r a z u , w i e k u , c z y l i u t r a t a s a m o -
o n o s y s t e m u w a r t o [c i , s f e r i n t y m n y c h i p r y w a t n y c h , n o r m a k c e p t a c j i m o |e p r o w a d z i d o d e p r e s j i [ 1 1 , 1 2 ] .
m o r a l n y c h i e t y c z n y c h . D Bu g o t r w a Be , c o d z i e n n e i n g e r e n - W w i k s z o [c i p u b l i k a c j i p o d k r e [l a s i z n a c z n i e b a r -
c j e l e k a r s k i e w p By w a j w i s t o t n y s p o s ó b n a j a k o [ |y c i a , d z i e j n a s i l o n y , n e g a t y w n y i f r u s t r u j c y w p By w n i e p Bo d n o -
j a k i e m o c j o n a l n y , s p o Be c z n y , f i z y c z n y , z a w o d o w y , i n t e l e k - [c i n a k o b i e t y . W z w i z k a c h n i e p Bo d n y c h t o o n e , b e z w z g l -
t u a l n y o r a z d u c h o w y d o b r o s t a n p a r n i e p Bo d n y c h . P a c j e n - d u n a p r z y c z y n n i e p Bo d n o [c i , c z [c i e j o d c z u w a j : l k , z a -
c i , c a Bk o w i c i e p o [w i c a j c s i p r o c e d u r o m t e r a p e u t y c z n y m , b u r z e n i a n a s t r o j u , n i e p o k ó j , d r a |l i w o [, r o z p a c z , p o c z u -
n a r a |a j s i n a u t r a t p o z y c j i z a w o d o w e j , f i n a n s o w e j i s p o - c i e w i n y i k r z y w d y . I s t n i e j e r ó w n i e | h i p o t e z a d o t y c z c a
Be c z n e j [ 1 1 , 1 2 ] . K a |d a g o d z i n a , d z i e D, m i e s i c z j e d n e j o d m i e n n e j s t r u k t u r y o s o b o w o [c i k o b i e t n i e p Bo d n y c h
s t r o n y p r z e b i e g a w a t m o s f e r z e n a d z i e i n a p o c z c i e p o t o m - o s o b o w o [c i o c h a r a k t e r z e n e u r o t y c z n y m . W p r z y p a d k u
k a , a d r u g i e j r o z p a c z y , d e s p e r a c j i w m o m e n c i e p o j a - n i e p Bo d n o [c i m s k i e j m a n i f e s t a c j a t r u d n o [c i w k o n c e p c j i
w i e n i a s i k o l e j n e g o k r w a w i e n i a m i e s i c z k o w e g o . T a k i n i e - p r z e j a w i a s i g Bó w n i e w z m o |o n a k t y w n o [c i z a w o d o w ,
4 4 0
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
A g n i e s z k a D r o s d z o l i w s p . , P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
s p o Be c z n , z a c h o w a n i e m t a j e m n i c y p r z e d r o d z i n , a c z a - s t r z e g a n i e i p s y c h o l o g i c z n o d p o w i e d z n a n i e p Bo d n o [
s e m t w o r z e n i e m p o z a m a B|e Ds k i c h z w i z k ó w s e k s u a l n y c h p r z e z k o b i e t y i m |c z y z n w r ó |n y c h e t a p a c h |y c i a o r a z
[ 2 , 3 , 1 1 , 1 2 ] . z a l e |n o d p Bc i c h a r a k t e r y s t y k r e a k c j i p s y c h o l o g i c z -
N i e p Bo d n e p a r y s t o s u j t e c h n i k i r o z r o d u w s p o m a g a - n y c h n a p r z e b i e g p r o c e d u r i u z y s k a n i e w y n i k ó w A R T ;
n e g o ( A R T , A s s i s t e d R e p r o d u c t i v e T e c h n o l o g y ) m o g t a k - p o t r z e b b a d a D d o t y c z c y c h m o |l i w o [c i z m n i e j s z e n i a
|e p r z e |y w a w i e l e n e g a t y w n y c h e m o c j i z w i z a n y c h z k o - k o n s e k w e n c j i n i e p Bo d n o [c i z e s z c z e g ó l n y m u w z g l d -
l e j n y m i e t a p a m i p r o c e d u r , k o n i e c z n o [c i b e z g r a n i c z n e - n i e n i e m k o b i e t ;
g o o b u s t r o n n e g o z a a n g a |o w a n i a , n i e p o w o d z e n i a m i z a - w s p a r c i e m p s y c h o l o g i c z n y m i i n f o r m o w a n i e m p a c j e n -
b i e g ó w o r a z b r a k i e m p o m o c y p s y c h o l o g i c z n e j w t r a k c i e t ó w p r z e d r o z p o c z c i e m p r o c e d u r r o z r o d u w s p o m a -
A R T i p o j e j z a k o Dc z e n i u [ 1 1 , 1 3 ] . W b a d a n i u K e r r a g a n e g o , w t y m z a s t o s o w a n i a g a m e t i e m b r i o n ó w d a w -
i w s p . [ 1 3 ] w y k a z a n o , |e c o 5 p a c j e n t u c z e s t n i c z c y w z a - c ó w , o i m p l i k a c j a c h z w i z a n y c h z u j a w n i e n i e m l u b z a -
p Bo d n i e n i u p o z a u s t r o j o w y m m a m y [l i s a m o b ó j c z e , t a j e n i e m p o c h o d z e n i a g e n e t y c z n e g o d z i e c k a ;
c o 3 z a b u r z e n i a r e l a c j i p a r t n e r s k i c h , n a t o m i a s t 2 5 % d o - p r z e p r o w a d z e n i e m n o w y c h b a d a D o c e n i a j c y c h , j a k i
[w i a d c z a z r o z u m i e n i a i b l i s k o [c i p a r t n e r s k i e j . P a c j e n c i w p By w n a r o z w ó j d z i e c k a m a u j a w n i e n i e b d z z a t a j e -
p o d k r e [l a j w a g i p o t r z e b p o m o c y p s y c h o l o g i c z n e j , n i e p r z e z r o d z i c ó w j e g o g e n e t y c z n e g o p o c h o d z e n i a
a z a r a z e m j e j n i e d o b ó r w t r a k c i e l e c z e n i a t e c h n i k a m i r o z - ( A R T z d o n a c j g a m e t l u b e m b r i o n ó w ) ;
r o d u w s p o m a g a n e g o [ 1 3 ] . p r z e p r o w a d z e n i e m w i k s z e j l i c z b y b a d a D d o t y c z c y c h
W k r a j a c h r o z w i j a j c y c h s i n e g a t y w n e p s y c h o l o g i c z - w p By w u u r o d z e n i a d z i e c k a p r z e z t a k z w a n m a t k z a -
n e k o n s e k w e n c j e n i e p Bo d n o [c i s z n a c z n i e s i l n i e j s z e n i | s t p c z ( s u r r o g a t e m o t h e r ) n a j e g o r o z w ó j i r e l a c j e r o -
w i n n y c h s p o Be c z e Ds t w a c h . K u l t u r o w e r ó |n i c e w k r a j a c h a z j a - d z i c i e l s k i e ;
t y c k i c h i a f r y k a Ds k i c h w y n i k a j p r z e d e w s z y s t k i m z i n n e j p r z e p r o w a d z e n i e m d Bu g o t e r m i n o w y c h e p i d e m i o l o -
m e n t a l n o [c i s p o Be c z n e j , z n a c z e n i a r o d z i n y j e d y n i e w t e d y g i c z n y c h a n a l i z j a k o [c i o p i e k i r o d z i c i e l s k i e j o r a z p s y -
g d y p o s i a d a p o t o m s t w o , n i s k i e g o s t a n u s p o Be c z n o - e k o n o - c h o m o t o r y c z n e g o i p o z n a w c z e g o r o z w o j u d z i e c i u r o -
m i c z n e g o i s p o Be c z n e j r o l i k o b i e t y w y Bc z n i e j a k o m a t - d z o n y c h d z i k i z a s t o s o w a n i u t e c h n i k r o z r o d u w s p o -
k i i o p i e k u n k i d o m o w e j w r o d z i n i e p o l i g a m i c z n e j , a o j c a m a g a n e g o .
j a k o g Bo w y d o m u i n a j w a |n i e j s z e g o |y w i c i e l a r o d z i n y . P o - N a p o d s t a w i e p r z e d s t a w i o n y c h p o w y |e j i n f o r m a c j i ,
w y |s z e u w a r u n k o w a n i a p r z y c z y n i a j s i d o o b a r c z a n i a w i n r e k o m e n d a c j i W H O m o |n a w n i o s k o w a , |e n a d a l n i e i s t -
k o b i e t z a b r a k p o t o m s t w a , z j a w i s k a s t y g m a t y z a c j i s p o Be c z - n i e j e d o s t a t e c z n a l i c z b a b a d a D d o t y c z c y c h w y s t p o w a -
n e j , w y Bc z e n i a k o b i e t z |y c i a s p o Be c z n e g o i k u l t u r o w e g o , n i a s t r e s u i z a b u r z e D o p o d Bo |u p s y c h o l o g i c z n y m w [r ó d
d e p r y w a c j i e k o n o m i c z n e j , f i z y c z n e j i s e k s u a l n e j p r z e m o c y n i e p Bo d n y c h m a B|e Ds t w .
w o b e c k o b i e t o r a z n i e s t a b i l n o [c i m a B|e Ds k i e j . K u l t u r o w o
u w a r u n k o w a n e o p i n i e n a a s p e k t n i e p Bo d n o [c i m a B|e Ds k i e j
P r o g r a m y p o m o c y p s y c h o l o g i c z n e j
b a r d z o c z s t o p o w o d u j z a b u r z e n i a n a t u r y p s y c h i c z n e j
w [r ó d k o b i e t d e p r e s j , l k , p o c z u c i e w i n y , k r z y w d y , i z o - L e c z e n i e n i e p Bo d n o [c i t o d u |a i n g e r e n c j a w |y c i e i n -
l a c j i , t e n d e n c j e s a m o b ó j c z e , a b r a k j a k i c h k o l w i e k m o |l i - t y m n e i o s o b i s t e p a r y n i e p Bo d n e j . B e z w z g l d u n a e t i o p a -
w o [c i u z y s k a n i a w s p a r c i a m o |e p r o w a d z i d o d r a s t y c z n y c h t o g e n e z b a r d z o c z s t o u l e g a j z a b u r z e n i u m e c h a n i z m y
k o n s e k w e n c j i [ 7 , 1 1 , 1 2 , 1 4 ] . r e g u l a c j i p s y c h i c z n e j . W a |n y m e l e m e n t e m k a |d e g o r o d z a -
Z g o d n i e z a k t u a l n y m i w y t y c z n y m i W H O ( 2 0 0 2 ) m i - j u l e c z e n i a s t a j s i r ó |n o r o d n e o d d z i a By w a n i a o c h a r a k -
d z y n a r o d o w y m z a d a n i e m p o w i n n o s t a s i d |e n i e d o t e r z e p s y c h o t e r a p e u t y c z n y m s t o s o w a n e p r z e z l e k a r z a , p i e -
p o p r a w y j a k o [c i |y c i a p a r n i e p Bo d n y c h z j e d n e j s t r o n y p o - l g n i a r k o r a z p s y c h o l o g a k l i n i c z n e g o . W s z e l k i e r o d z a j e
p r z e z z w i k s z e n i e d o s t p u d o p r o c e d u r r o z r o d u w s p o m a - p o m o c y p s y c h o l o g i c z n e j t o z a d a n i a n i e z w y k l e t r u d n e
g a n e g o , a z d r u g i e j p o p r z e z z a p e w n i e n i e i n t e r w e n c j i i c z a s o c h Bo n n e . W y m a g a j k w a l i f i k a c j i i d o [w i a d c z e n i a ,
p s y c h o l o g i c z n e j w Ba g o d z e n i u s k u t k ó w n i e p Bo d n o [c i [ 1 1 ] . o d r b n y c h m o d e l i p s y c h o t e r a p i i d l a k o b i e t i m |c z y z n .
P o n a d t o r e k o m e n d a c j e W H O d o t y c z c e s p o Be c z n y c h K o b i e t y n i e p Bo d n e p o s z u k u j w s p a r c i a e m o c j o n a l n e g o ,
i p s y c h o l o g i c z n y c h a s p e k t ó w n i e p Bo d n o [c i z a w i e r a j m i - w y p r a c o w a n i a m e c h a n i z m ó w r a d z e n i a s o b i e z z a b u r z e n i a -
d z y i n n y m i z a l e c e n i a z w i z a n e z [ 1 1 ] : m i n a s t r o j u , d e p r e s j ; m |c z y zn i n a t o m i a s t o c z e k u j w s k a -
p o w s t a n i e m l o k a l n y c h i k r a j o w y c h g r u p w s p a r c i a d l a z ó w e k w a l k i z e s t r e s e m o r a z w Ba [c i w e j p o m o c y p a r t n e r -
p a c j e n t ó w n i e p Bo d n y c h w c e l u p o p r a w y w y n i k ó w l e - k o m / |o n o m w s y t u a c j a c h k r y z y s o w y c h [ 1 1 , 1 5 ] .
c z e n i a ; E u r o p e j s k i e T o w a r z y s t w o R e p r o d u k c j i C z Bo w i e k a i E m -
p o p r a w e d u k a c j i s p o Be c z n e j i z w i k s z e n i e m d o s t p - b r i o l o g i i w 2 0 0 2 r o k u u s t a n o w i Bo m i d z y n a r o d o w y k o n s e n -
n o [c i d o A R T ; s u s p o s t p o w a n i a p s y c h o t e r a p e u t y c z n e g o z p a r a m i n i e p Bo d -
z a p e w n i e n i e m r ó |n y c h f o r m p o m o c y p s y c h o l o g i c z n e j n y m i , s k i e r o w a n y d o p e r s o n e l u m e d y c z n e g o w s z y s t k i c h
( g r u p y w s p a r c i a , m e d i a , i n t e r n e t o w e f o r u m d y s k u s y j - o [r o d k ó w l e c z e n i a z a b u r z e D p Bo d n o [c i n a [w i e c i e G u -
n e ) p a r o m n i e p Bo d n y m i i c h r o d z i n o m j a k o r u t y n o w e - i d e l i n e s f o r C o u n s e l l i n g i n I n f e r t i l i t y [ 1 6 ] . M o n o g r a f i a T o w a -
g o p o s t p o w a n i a w k l i n i k a c h l e c z e n i a n i e p Bo d n o [c i ; r z y s t w a p r e c y z y j n i e o k r e [l a c e l e ( z a l e |n e o d s y t u a c j i |y c i o -
p r z e p r o w a d z e n i e m n o w y c h b a d a D o c e n i a j c y c h : p o - w e j , r o d z a j u l e c z e n i a ) i r ó |n i c e m i d z y o c z e k i w a n i a m i p a -
4 4 1
A n n . A c a d . M e d . S i l e s . 2 0 0 6 , 6 0 , 5
c j e n t ó w w n i e p Bo d n o [c i i i n n y c h s t a n a c h c h o r o b o w y c h , p o - n e j i g r u p o w e j [ 1 8 ] . P i e r w s z e d o n i e s i e n i a o c e n i a j w y n i -
d a j e z a k r e s o s ó b w y m a g a j c y c h p o m o c y p s y c h o l o g i c z n e j k i p r o g r a m u j a k o o b i e c u j c e i b a r d z o e f e k t y w n e w r e -
( n i e t y l k o p a r y n i e p Bo d n e , l e c z r ó w n i e | w s z y s t k i e o s o b y d u k c j i p o z i o m u s t r e s u u o b o j g a p a r t n e r ó w , p o p r a w i e
e m o c j o n a l n i e z w i z a n e z p r o b l e m e m ) , n i e z b d n e k w a l i f i - o b r a z u w Ba s n e g o c i a Ba o r a z k o m u n i k a c j i w r e l a c j i l e k a r z
k a c j e p s y c h o t e r a p e u t ó w o r a z s c h e m a t y a l t e r n a t y w n e w p r z y - p a c j e n t [ 1 8 ] .
p a d k u n i e p o w o d z e n i a l u b r e z y g n a c j i z l e c z e n i a ( a d o p c j a , W W i e l k i e j B r y t a n i i j e d n o s t k u s t a l a j c w y t y c z n e A R T
d o b r o w o l n a b e z d z i e t n o [) [ 1 6 ] . P u b l i k a c j a d o s t a r c z a r ó w - j e s t H u m a n F e r t i l i s a t i o n a n d E m b r y o l o g y A u t h o r i t y , k t ó r a
n i e | c e n n y c h i n f o r m a c j i d o t y c z c y c h p r a k t y c z n y c h a s p e k - z a l e c a r ó w n i e | r u t y n o w y u d z i a B w z a j c i a c h p s y c h o t e r a p i i
t ó w o r g a n i z a c j i o [r o d k ó w t a k i e g o w s p a r c i a o r a z i c h w s p ó B- p a c j e n t ó w p r z y g o t o w y w a n y c h d o I V F i i n s e m i n a c j i n a s i e -
p r a c y z j e d n o s t k a m i l e c z e n i a n i e p Bo d n o [c i [ 1 6 ] . n i e m d a w c y [ 1 9 ] .
P r e z e n t o w a n e r e k o m e n d a c j e m a j c h a r a k t e r u n i w e r - P o d o b n e p r o g r a m y t e r a p e u t y c z n e p r z y g o t o w a n o w N i e m -
s a l n y , c h o c i a | n i e k t ó r e z a g a d n i e n i a n a l e |y d o s t o s o w a d o c z e c h p r z e d e w s z y s t k i m w c e l u Ba g o d z e n i a s t r e s u z w i z a -
s y t u a c j i p r a w n e j , r e l i g i j n e j o r a z m o r a l n o - e t y c z n e j d a n e g o n e g o z n i e s p e Bn i o n c h c i p o s i a d a n i a p o t o m s t w a o r a z p o -
k r a j u . D o t y c z y t o m i d z y i n n y m i c z [c i p o [w i c o n e j k o - s z u k i w a n i a a l t e r n a t y w n y c h r o z w i z a D i p l a n ó w n a p r z y -
b i e t o m s t a n u w o l n e g o o r a z p a r o m h o m o s e k s u a l n y m s t a - s z Bo [ [ 2 0 ] .
r a j c y m s i o d z i e c k o ( z a s t o s o w a n i e g a m e t d a w c ó w , i n v i - W D a n i i o [r o d k i l e c z e n i a n i e p Bo d n o [c i n i e m a j o b o -
t r o f e r t i l i z a t i o n [ I V F ] , a d o p c j a ) [ 1 6 ] . w i z k u k i e r o w a n i a p a c j e n t ó w d o j e d n o s t e k p o m o c y p s y -
E u r o p e j s k i e T o w a r z y s t w o R e p r o d u k c j i C z Bo w i e k a c h o l o g i c z n e j i w e d Bu g d a n y c h s z a c u n k o w y c h j e d y n i e 3 %
i E m b r i o l o g i i d o k Ba d n i e c h a r a k t e r y z u j e z a s a d y p o s t p o - D u Dc z y k ó w k o r z y s t a z t a k i e j p o m o c y [ 2 1 ] . S c h m i d t i w s p .
w a n i a p s y c h o t e r a p e u t y c z n e g o w z a l e |n o [c i o d e t a p u d i a - p r z e d s t a w i l i w s w o i c h p u b l i k a c j a c h z a Bo |e n i a i w y n i k i w i e -
g n o s t y c z n o - t e r a p e u t y c z n e g o ( r o z p o z n a n i e n i e p Bo d n o [c i , l o o [r o d k o w e g o p r o g r a m u b a d a w c z e g o C o p e n h a g e n
d i a g n o s t y k a , l e c z e n i e , n i e p o w o d z e n i e , r e z y g n a c j a ) , j a k M u l t i - c e n t r e P s y c h o s o c i a l I n f e r t i l i t y R e s e a r c h P r o g r a m m e ,
r ó w n i e | r o d z a j e p o m o c y p s y c h o l o g i c z n e j z a l e c a n e w e w n i o s k u j c o r u t y n o w e d z i a Ba n i e p s y c h o t e r a p e u t y c z n e , z a l e -
w s p ó Bp r a c y z p a r a m i n i e p Bo d n y m i w o [r o d k a c h l e c z e n i a c a n e s z c z e g ó l n i e , w p r z y p a d k a c h k o n f l i k t ó w p a r t n e r s k i c h [ 2 1 ] .
n i e p Bo d n o [c i , t a k i e j a k : p u n k t y p i s e m n e j i m u l t i m e d i a l n e j P o r ó w n y w a l n e w y n i k i e l i m i n a c j i s t r e s u i n e g a t y w n y c h
i n f o r m a c j i d l a p a c j e n t ó w ( b r o s z u r y i n f o r m a c y j n e , p u b l i - r e a k c j i e m o c j o n a l n y c h o t r z y m a n o , a n a l i z u j c w p By w t e r a -
k a c j e ) , t e l e f o n i c z n e l i n i e p o m o c y p s y c h o s o c j a l n e j , g r u p y p i i p o z n a w c z o - b e h a w i o r a l n e j w e w Bo s k i c h o [r o d k a c h s p e -
s a m o p o m o c y i w s p a r c i a ( w t y m i n t e r n e t o w e g r u p y d y s k u - c j a l i s t y c z n y c h , g r u p w s p a r c i a w G r e c j i , S t a n a c h Z j e d n o -
s y j n e ) , p s y c h o t e r a p i a i n d y w i d u a l n a o r a z g r u p o w a [ 1 6 ] . c z o n y c h o r a z w A u s t r a l i i , g d z i e i n t e r w e n c j a p s y c h o l o g i c z -
P o d s u m o w u j c , z a g a d n i e n i e w s p a r c i a p s y c h o l o g i c z n e - n a j e s t r u t y n o w y m p o s t p o w a n i e m [ 2 2 ] .
g o p o w i n n o s t a s i n i e o d Bc z n y m e l e m e n t e m s t a n d a r d ó w P o d e j m u j c t e m a t y k p o m o c y p s y c h o l o g i c z n e j p a r o m
p o s t p o w a n i a w n i e p Bo d n o [c i m a B|e Ds k i e j d o s t p n y m n i e p Bo d n y m , n a l e |y w s p o m n i e r ó w n i e | o i n n y c h j e j f o r -
n a k a |d y m p o z i o m i e l e c z n i c z y m , p o c z w s z y o d d i a g n o z y , m a c h , a m i a n o w i c i e i n t e r n e t o w y c h g r u p a c h d y s k u s y j n y c h
a s k o Dc z y w s z y n a k o n s e k w e n c j a c h z w i z a n y c h z w y n i k i e m ( R E S O L V E , R e p r o d u c t i v e H e a l t h O u t l o o k [ R H O ] ,
t e r a p i i [ 1 6 ] . C H I L D ) , w k t ó r y c h u c z e s t n i c y a n o n i m o w o m o g u z y s k a
W o d p o w i e d z i n a r e k o m e n d a c j e W H O [ 1 1 ] o r a z E u - s p e c j a l i s t y c z n p o r a d , j a k i w y m i e n i a w Ba s n e d o [w i a d -
r o p e j s k i e g o T o w a r z y s t w a R e p r o d u k c j i C z Bo w i e k a i E m - c z e n i a [ 2 3 2 5 ] . P i e r w s z e t a k i e f o r u m , R E S O L V E , z a Bo |y -
b r i o l o g i i [ 1 6 ] w w i e l u k r a j a c h ( n p . S z w a j c a r i a , N i e m c y , Bo w 1 9 7 4 r o k u N a r o d o w e S t o w a r z y s z e n i e N i e p Bo d n o [c i
W i e l k a B r y t a n i a , D a n i a , S t a n y Z j e d n o c z o n e ) m o d e l e p s y - ( T h e N a t i o n a l I n f e r t i l i t y A s s o c i a t i o n ) w S t a n a c h Z j e d n o -
c h o s o m a t y c z n e j i p s y c h o s o c j a l n e j p o m o c y s t a By s i i n t e - c z o n y c h [ 2 3 ] .
g r a l n c z [c i l e c z e n i a p a r n i e p Bo d n y c h w w y s o k o s p e c j a - S y t u a c j a n i e p Bo d n y c h p a r w P o l s c e w a s p e k c i e w s p a r -
l i s t y c z n y c h o [r o d k a c h . c i a p s y c h o l o g i c z n e g o n a t l e E u r o p y n i e p r z e d s t a w i a s i
W S z w a j c a r i i i s t n i e j e p r a w n i e u w a r u n k o w a n y o b o w i z e k o p t y m i s t y c z n i e . N i e s t e t y , n i e o p r a c o w a n o j e s z c z e w P o l -
o f e r o w a n i a p o m o c y p s y c h o l o g a p a c j e n t o m p r z e d l e c z e n i e m , s c e n a r o d o w e g o p r o g r a m u p o m o c y p s y c h o s o c j a l n e j d l a t e j
w t r a k c i e i p o j e g o z a k o Dc z e n i u . S t a n d a r d y p o s t p o w a n i a g r u p y p a c j e n t ó w , a j e d y n y m r o z w i z a n i e m w s y t u a c j a c h
o p r a c o w a B R e p r o d u c t i v e M e d i c i n e U n i t , k o r z y s t a j c z w z o r c a k r y z y s o w y c h j e s t p o m o c w s p ó Bm a B|o n k a , r o d z i n y , p r z y j a -
w y t y c z n y c h E u r o p e j s k i e g o T o w a r z y s t w a R e p r o d u k c j i C z Bo - c i ó B. P o n a d t o p a c j e n c i m o g k o r z y s t a z o g ó l n o d o s t p n e -
w i e k a i E m b r i o l o g i i p o a d a p t a c j i d o a k t u a l n e j s y t u a c j i p r a w - g o i n t e r n e t o w e g o s e r w i s u p o l s k o j z y c z n e g o S t o w a r z y -
n e j , r e l i g i j n e j o r a z e t y c z n o - m o r a l n e j [ 1 7 ] . D a n e z p i [m i e n - s z e n i a n a R z e c z L e c z e n i a N i e p Bo d n o [c i i W s p i e r a n i a A d -
n i c t w a w s k a z u j , |e 7 9 % n i e p Bo d n y c h p a r a k c e p t u j e i k o - o p c j i N a s z B o c i a n , k t ó r e o f i c j a l n i e f u n k c j o n u j e o d 2 0 0 2
r z y s t a z d o s t p n y c h f o r m p o m o c y p s y c h o s o c j a l n e j , z c z e g o r o k u [ 2 6 ] . D o t y c h c z a s S t o w a r z y s z e n i e z a r e j e s t r o w a Bo p o -
u 8 6 % n a s t p u j e r e d u k c j a z a b u r z e D e m o c j o n a l n y c h [ 1 7 ] . n a d 2 0 t y s . u |y t k o w n i k ó w , a d z i a Ba l n o [ o b e j m u j e m i d z y
W B e l g i i w 1 9 9 8 r o k u o p r a c o w a n o t e o r e t y c z n e z a Bo - i n n y m i : w s k a z y w a n i e s p e c j a l i s t ó w i n a w i z y w a n i e z n i m i
|e n i a p r o g r a m u p s y c h o l o g i c z n e j i n t e r w e n c j i g r u p o w e j w s p ó Bp r a c y , i n i c j o w a n i e s p o t k a D o g ó l n o p o l s k i c h i l o k a l -
B o d y - M i n d G r o u p I n t e r v e n t i o n P r o g r a m m e , a o d 3 l a t n y c h d l a w s z y s t k i c h s z u k a j c y c h p o m o c y i w s p a r c i a o r a z
a k t y w n i e p r a c u j e s i z o s o b a m i n i e p Bo d n y m i , s t o s u j c e l e - o r g a n i z o w a n i e w a r s z t a t ó w o r a z z a j t e r a p e u t y c z n y c h d l a
m e n t y t e r a p i i c i a Be m , a r t y s t y c z n e j , m a B|e Ds k i e j , r o d z i n - o s ó b l e c z c y c h s i i p r z y g o t o w u j c y c h s i d o a d o p c j i [ 2 6 ] .
4 4 2
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
A g n i e s z k a D r o s d z o l i w s p . , P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
P s y c h o l o g i a w n i e p Bo d n o [c i
P I ZM I E N N I C T W O
1 . G n o t h C . , G o d e h a r d t E . , F r a n k - H e r r m a n n P . , T r i o l K . , T i g g e s J . , F r e u n d l G .
1 3 . K e r r J . , B r o w n C . , B a l e n A . H . T h e e x p e r i e n c e s o f c o u p l e s w h o h a v e h a d
D e f i n i t i o n a n d p r e v a l e n c e o f s u b f e r t i l i t y a n d i n f e r t i l i t y . H u m . R e p r o d . 2 0 0 5 ;
i n f e r t i l i t y t r e a t m e n t i n t h e U n i t e d K i n g d o m : r e s u l t s o f a s u r v e y p e r f o r m e d
2 0 : 1 1 4 4 1 1 4 7 .
i n 1 9 9 7 . H u m . R e p r o d . 1 9 9 9 ; 1 4 : 9 3 4 9 3 8 .
2 . T h e E S H R E C a p r i W o r k s h o p G r o u p . S o c i a l d e t e r m i n a n t s o f h u m a n
1 4 . D y e r S . J . , A b r a h a m s N . , H o f f m a n M . , V a n d e r S p u y Z . M . M e n l e a v e m e
r e p r o d u c t i o n . H u m . R e p r o d . 2 0 0 1 ; 1 6 : 1 5 1 8 1 5 2 6 .
a s I c a n n o t h a v e c h i l d r e n : w o m e n s e x p e r i e n c e s w i t h i n v o l u n t a r y c h i l -
3 . S p e r o f f L . , G l a s s R . H . , K a s e N . G . C l i n i c a l G y n e c o l o g i c E n d o c r i n o l o g y
d l e s s n e s s . H u m . R e p r o d . 2 0 0 2 ; 1 7 : 1 6 6 3 1 6 6 8 .
a n d I n f e r t i l i t y . 6 t h E d i t i o n . L i l l i n c o t t W i l l i a m s a n d W i l k i n s , B a l t i m o r e 1 9 9 9 :
1 5 . D i a m o n d R . , K e z u r D . , M e y e r s M . , S c h a r f C . N . , W e i n s h e l M . C o u p l e
1 0 1 3 1 0 3 7 .
t h e r a p y f o r i n f e r t i l i t y . G u i l f o r d P r e s s , N e w Y o r k 1 9 9 9 : 1 1 2 2 5 .
4 . E S H R E : T h e E u r o p e a n I V F - m o n i t o r i n g p r o g r a m m m e ( E I M ) f o r t h e E u r o - 1 6 . B o i v i n J . , K e n t e n i c h H . G u i d e l i n e s f o r C o u n s e l l i n g i n I n f e r t i l i t y . E S H R E
p e a n S o c i e t y o f H u m a n R e p r o d u c t i o n a n d E m b r y o l o g y ( E S H R E ) . A s s i -
M o n o g r a p h s . O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s , O x f o r d 2 0 0 2 : 4 1 3 5 .
s t e d r e p r o d u c t i v e t e c h n o l o g y i n E u r o p e , 2 0 0 0 . R e s u l t s g e n e r a t e d f r o m
1 7 . E m e r y M . , B é r a n M . D . , D a r w i c h e J . i w s p . R e s u l t s f r o m a p r o s p e c t i v e ,
E u r o p e a n r e g i s t e r s b y E S H R E . H u m . R e p r o d . 2 0 0 4 ; 1 9 : 4 9 0 5 0 3 .
r a n d o m i z e d , c o n t r o l l e d s t u d y e v a l u a t i o n t h e a c c e p t a b i l i t y a n d e f f e c t s o f
5 . L u n e n f e l d B . , V a n S t e i r t e g h e m A . I n f e r t i l i t y i n t h e t h i r d m i l l e n n i u m : i m p l i -
r o u t i n e p r e - I V F c o u n s e l l i n g . H u m . R e p r o d . 2 0 0 3 ; 1 8 : 2 6 4 7 2 6 5 3 .
c a t i o n s f o r t h e i n d i v i d u a l , f a m i l y a n d s o c i e t y . C o n d e n s e d M e e t i n g R e p o r t
1 8 . L e m m e n s G . M . D . , V e r v a e k e M . , E n z l i n P . i w s p . C o p i n g w i t h i n f e r t i l i t y :
f r o m t h e B a r t a r e l l i F o u n d a t i o n s S e c o n d G l o b a l C o n f e r e n c e . H u m . R e p .
a b o d y - m i n d g r o u p i n t e r v e n t i o n p r o g r a m m e f o r i n f e r t i l e c o u p l e s . H u m .
U p d a t e 2 0 0 4 ; 1 0 : 3 1 7 3 2 6 .
R e p r o d . 2 0 0 4 ; 1 9 : 1 9 1 7 1 9 2 3 .
6 . L a r s e n U . P r i m a r y a n d s e c o n d a r y i n f e r t i l i t y i n s u b - S a h a r a n A f r i c a . I n t .
1 9 . B o i v i n J . , S c a n l a n L . C . , W a l k e r S . M . W h y a r e i n f e r t i l e p a t i e n t s n o t u s i n g
J . E p i d e m i o l . 2 0 0 0 ; 2 9 : 2 8 5 2 9 1 .
p s y c h o l o g i c a l c o u n s e l l i n g ? H u m . R e p r o d . 1 9 9 9 ; 1 4 : 1 3 8 4 1 3 9 1 .
7 . V a n B a l e n F . , G e r r i t s T . Q u a l i t y o f i n f e r t i l i t y c a r e i n p o o r - r e s o u r c e a r e a s
2 0 . S t a m m e r H . , W i s c h m a n n T . , V e r r e s R . C o u n s e l l i n g a n d c o u p l e t h e r a p y
a n d t h e i n t r o d u c t i o n o f n e w r e p r o d u c t i v e t e c h n o l o g i e s . H u m . R e p r o d .
f o r i n f e r t i l e c o u p l e s . F a m . P r o c . 2 0 0 2 ; 4 1 : 1 1 1 1 2 2 .
2 0 0 1 ; 1 6 : 2 1 5 2 1 9 .
2 1 . S c h m i d t J . , H o l s t e i n B . E . , B o i v i n J . i w s p . H i g h r a t i n g s o f s a t i s f a c t i o n
8 . V a n B a l e n F . , V e r d u r m e n J . E . E . , K e t t i n g E . A g e , t h e d e s i r e t o h a v e
w i t h f e r t i l i t y t r e a t m e n t a r e c o m m o n : f i n d i n g s f r o m t h e C o p e n h a g e n M u l t i -
a c h i l d a n d c u m u l a t i v e p r e g n a n c y r a t e . H u m . R e p r o d . 1 9 9 7 ; 1 2 : 6 2 3 6 2 7 .
c e n t r e P s y c h o s o c i a l I n f e r t i l i t y ( C O M P I ) R e s e a r c h P r o g r a m m e . H u m . R e -
9 . S h e i n e r E . , S h e i n e r E . K . , P o t a s h n i k G . , C a r e l R . , S h o h a m - V a r d i I . T h e
p r o d . 2 0 0 3 ; 1 8 : 2 6 3 8 2 6 4 6 .
r e l a t i o n s h i p b e t w e e n o c c u p a t i o n a l p s y c h o l o g i c a l s t r e s s a n d f e m a l e f e r t i - 2 2 . S a l a k o s N . , R o u p a Z . , S o t i r o p o u l o u P . , G r i g o r i o u O . F a m i l y p l a n n i n g a n d
l i t y . O c c u p . M e d . 2 0 0 3 ; 5 3 : 2 6 5 2 6 9 .
p s y c h o l o g i c a l s u p p o r t f o r i n f e r t i l e c o u p l e s . E u r . J . C o n t r a c e p t . R e p r o d .
1 0 . P o o k M . , T u s c h e n - C a f f i e r B . , K r a u s e W . I s i n f e r t i l i t y a r i s k f a c t o r f o r
H e a l t h C a r e 2 0 0 4 ; 9 : 4 7 5 1 .
i m p a i r e d m a l e f e r t i l i t y ? H u m . R e p r o d . 2 0 0 4 ; 1 9 : 9 5 4 9 5 9 .
2 3 . R E S O L V E : T h e N a t i o n a l I n f e r t i l i t y A s s o c i a t i o n . D o s t p n e n a : h t t p / /
1 1 . W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n : C u r r e n t P r a c t i c e s a n d C o n t r o v e r s i e s i n A s s i -
w w w . r e s o l v e . o r g .
s t e d R e p r o d u c t i o n . R e p o r t o f a m e e t i n g o n M e d i c a l , E t h i c a l a n d S o c i a l
2 4 . R e p r o d u c t i v e H e a l t h O u t l o o k 2 0 0 2 . I n f e r t i l i t y : o v e r v i e w a n d l e s s o n s l e a r -
A s p e c t s o f A s s i s t e d R e p r o d u c t i o n . W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n L i b r a r y
n e d . D o s t p n e n a : h t t p / / w w w . r h o . o r g .
C a t a l o g u i n g - i n - P u b l i c a t i o n D a t a , G e n e v a 2 0 0 2 : 1 5 3 9 6 .
2 5 . B o y d A . , K i r s h b a u m J . O u t l o o k a n d R H O R e p o r t o n E v a l u a t i o n A c t i v i t i e s
1 2 . S h e r r o d R . A . U n d e r s t a n d i n g t h e e m o t i o n a l a s p e c t s o f i n f e r t i l i t y : i m p l i c a -
i n 2 0 0 3 . P A T H , S e a t t l e 2 0 0 5 .
t i o n s f o r n u r s i n g p r a c t i c e . J . P s y c h o s o c . N u r s . M e n t . H e a l t h S e r v . 2 0 0 4 ;
2 6 . S t o w a r z y s z e n i e n a R z e c z L e c z e n i a N i e p Bo d n o [c i i W s p i e r a n i a A d o p c j i
4 2 : 4 0 4 7 .
N a s z B o c i a n . D o s t p n e n a : h t t p / / w w w . n a s z - b o c i a n . p l .
4 4 3
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Charakteryzowanie psychofizycznych i społecznych aspektów rozwoju człowiekaCharakteryzowanie psychofizycznych i społecznych aspektów rozwoju człowiekaPsychologia ogólna Psychologia międzykulturowa Kultura muzłumańska Danecki wykład 6 IrdzaInternet jako przedmiot i obszar badań psychologii społecznejPsychologia ogólna Psychologia międzykulturowa Kultura muzłumańska Danecki wykład 2 UmarOdrębność metodologiczna psychologii historyczno kulturowejpsychologia społeczna stosowanawięcej podobnych podstron