3624816664
28
W przypadku zabiegu wewnątrznaczyniowego zachowane muszą być kryteria implantacyjne. Termin ten oznacza stosunek tętniaka do przylegających odcinków aorty. Wyznacza się je na podstawie angio-TFC i angiografii subtrakcyjnej z cewnikiem kalibrowanym. Do określenia wymiarów poprzecznych najlepiej nadaje się angio-TK, a do podłużnych angiografia z cewnikiem kalibrowanym. Określa się wtedy średnicę obu końców stent-graftu, jego długość i ewentualnie ilość modułów koniecznych do zaopatrzenia całego tętniaka o krętym świetle.
Podstawowymi rodzajami stent-graftów są Talent (Medtronic), Zenith (Cook), PowerLink, Excluder (Gore), AneuRx (Medtronic), Vanguard II (Boston Scientific). W przeszłości istniały także inne modele (Stentor, Vanguard), które wycofano z użycia ze względu na udowodniony zwiększony odsetek powikłań. Wymienione modele różnią się między sobą zastosowanymi materiałami, układem drucików tworzących rusztowanie, sposobem łączenia modułów oraz rozwiązaniem konstrukcji segmentu kotwiczącego (77).
Powikłania metody endowaskularnej
Najczęściej występującym powikłaniem techniki wewnątrznaczyniowej jest przeciek krwi do worka tętniaka (ang. endoleak). Może on stanowić powikłanie śródoperacyjne, jak i późne. Ze względu na jego charakter dzieli się na cztery rodzaje:
Typ I - wynika z nieszczelnego przylegania koron stentu do ścian zaopatrywanych naczyn. Jego wynikiem jest napływ krwi do tętniaka mimo jego pozornego zaopatrzenia. Powodowany jest niewłaściwym dopasowaniem stent-graftu (np. błędy pomiarowe, migracja endoprotezy), bądź błędem technicznym podczas implantacji (np. zbyt słabe dociśnięcie).
Typ II - zależy od wstecznego napływu krwi do światła tętniaka z tętnic lędźwiowych i tętnicy krezkowej dolnej, których nie można zaopatrzyć podczas zabiegu wewnątrznaczyniowego.
Typ III - powstaje w wyniku nieszczelności pomiędzy modułami stent-graftu, albo uszkodzenia powłoki protezy.
Typ IV - jest zależny od porowatości materiału, z którego wykonana jest powłoka protezy.
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Fanti8 Zarówno zakres badań geologicznych dla wymienionego przypadku, jak i prnro uszczelniające m
larsen1201 41. Neurochirurgia 1201 podkowy. W przypadku zabiegów w okolicy potylicznej, może być kon
P3261203 28 :v» u. .inia wewnątrz holdingu mogą być bardzo skomplikował,Jonar>acic ustalenia. Duż
Allport - zachowanie może być niekonsekwentne, ale przez ten fakt traci cechę. Człowieka poznaje się
folder seksuologii0 • Drugie kryterium to PROs (patients reportecĘ outcome) - termin ten oznacza ws
30032011(138) W przypadku lipolizy wewnątrzmięiniowej wolna kwasy tłuszczowa nie muszą być
Zdjęcie0290 Test top-cross Stosowany w przypadku testowania większej liczby linii wsobnych. Oceniane
skanuj0053 (28) 1!O Moralność przypadku mniejszy jest stopień skomplikowania i niejasności kryteriów
omówieniem zasad bezpieczeństwa zachowania się na wodzie i muszą byc bezwzględnie przestrzegane. Wym
P1011360 Wykorzystanie danych antropometrycznych Trzy podstawowe kryteria muszą być określone, zanim
Potwierdza to zatem, że kryteria alokacji dóbr publicznych muszą być inne niż dóbr prywatnych. CELE
więcej podobnych podstron