5833211194
G N O S T
MGR DAWID PAWLAK, MGR WOJCIECH KUBASIK, MGR FILIP HUMPA
Zespół górnego otworu klatki piersiowej
Praca recenzowana
■ Wybór właściwej metody leczenia zespołu uciskowego górnego otworu klatki piersiowej bardzo często jest uzależniony od prawidłowo przeprowadzonej diagnostyki i rozróżnienia postaci w zależności od struktur uciskanych: neurologicznej, naczyniowej i mieszanej.
Streszczenie: W pracy przedstawiono (rhoraoC oulhr syndrome, TOS), zespól
między szyję a pachę. Celem pracyjest^
Słowa kluczowe: zespól uciskowy górnego
Zespól uciskowy górnego otworu klatki piersiowej (TOS, thoracic outlel syndrome) to zbiorczy termin określający patologiczne objawy neurologiczne i naczyniowe (tętnicze i żylne), występujące w obrębie kończyn górnych, a wywołane uciskiem na splot ramienny, tętnicę podoboj-czykową i pachową oraz żyłę podoboj-czykową, w obszarze ich przebiegu, w otworze piersiowym pomiędzy odcinkiem szyjnym kręgosłupa a pachą (1,5-7).
Anatomia górnego otworu klatki piersiowej
jak wynika z anatomii topograficznej, splot ramienny, po opuszczeniu otworów międzykręgowych, biegnie do ramienia wraz z tętnicą i żyłą podoboj-czykową przez miejsca anatomicznych cieśni (szczelinę mięśni pochyłych, przestrzeń między pierwszym żebrem i obojczykiem oraz przestrzeń pod mięśniem piersiowym mniejszym). W tych miejscach, z uwagi na ograniczoną przestrzeń, w określonych warunkach mogą występować zmiany kompresyjne struktur naczyniowo-nerwowych (ó, 7).
Etiopatogeneza
Choć brakuje jednoznacznego określenia częstości występowania TOS, to autorzy wielu prac są zgodni, że do powstania objawów uciskowych wynikających z TOS przyczyniają się zarówno uwarunkowania anatomiczne (w tym wady wrodzone i przebyte urazy), jak i zaburzenia posturalne w zakresie struktur mięśniowych i aparatu więzadlowego okolicy górnego otworu klatki piersiowej. Tłumaczy to trudności, na jakie natrafiają klinicyści w ustaleniu właściwego czynnika przyczynowego. Do wrodzonych nieprawidłowości. które mogą kompresować struktury nerwowo-naczyniowe, zalicza się dodatkowe żebro szyjne, szczątkowe pierwsze żebro, żebro pierwsze dwudzielne, patologie wlóknisto-mię-śniowe w trójkącie mięśni pochyłych, przesunięcia przyczepów mięśni pochyłych lub ich zrost. Również skrócenie mięśni pochyłych spowodowane aktywnymi punktami spustowymi może przyczyniać się do powstawania tego zespołu. Objawy TOS są dość często spotykane u osób, u których występuje nieprawidłowa postawa ciała z obniżeniem obręczy barkowej, co zmniejsza rozmiar kanału szyjno-pachowego. Osoby te cechują się nadmiernym napięciem mięśni powierzchownych zgi-naczy odcinka szyjnego kręgosłupa, mięśnia piersiowego mniejszego oraz osłabieniem mięśni odpowiedzialnych za stabilizację łopatki. W efekcie dysfunkcje te powodują nadmierne wysunięcie głowy do przodu oraz protrakcję łopatki. Nieprawidłowa postawa ciała w czasie pracy, wielokrotne powtarzanie niektórych ruchów z wykorzystaniem nadmiernej siły kończyn górnych, przerost mięśni obręczy barkowej (np. u kulturystów, górników czy gimnastyków), urazy (w tym wypadki komunikacyjne), stres w pracy i poza nią oraz wiele innych przyczyn niewątpliwie wpływają na osłabienie oraz zmniejszenie wydolności struktur w obrę- >
65
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
trzonoULOWIEC 11 Pracownia Bioniki. prof dr hab Wojciech Hora, mgr inż arch Filip Żuchowski, asyst T
Recenzenci: mgr Ewa Kurlej-Bielak, mgr Anna Uss-Wojciechowska Opracowanie redakcyjne: mgr Małgorzata
Autorzy: mgr Arkadiusz Charążka mgr Anna Janiga mgr Alicja Jodkowska mgr Wojciech
POLITECHNIKA OPOLSKA Wydział Elektrotechniki, Automatyki i Informatyki Mgr inż. Wojciech
mgr int Ryszard Grzechowiak dr int Zygmunt Marciniak mgr int Zdzisław Pawlak mgr int Tomas
SSM10035 (2) Wykonał: mgr inż. Wojciech Ryś 1997 rodzina: JABIATEAE WARGOWE 1. Aju
Wprowadzenie do filozofii umysłu _i kognitywistyki ks. dr Wojciech Grygiel, mgr Mateusz Hohol 2
Biulelfin Informacyjny OBIEKTOWE SYSTEMY KOMPUTEROWE 3-4/1977 mgr Ina. Krzysztof DZIK rn^r inż. Wojc
Współczesne zagrożenia społeczne mgr Wojciech Trempała PROGRAM NAUCZANIA PRZEDMIOTU Rok akademicki:
319 MACIEJ BORSKI, SPRAWOZDANIE Z KONFERENCJI NAUKOWEJ... 9. mgr Anna Wójtowicz-Da
Autorzy: mgr Elżbieta Gonciarz mgr inż. Paweł Pierzchalski mgr inż. Wojciech PileRecenzenci: dr
Recenzenci: mgr inż. Wojciech Kiejda mgr inż. Krzysztof Kazimierz Wojewoda Opracowanie redakcyjne: m
więcej podobnych podstron