ÿþ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
n a z w a z a k Ba d u u b e z p i e c z e D
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a d r e s
W Y P O W I E D Z E N I E U M O W Y U B E Z P I E C Z E N I A O C
P O S I A D A C Z Y P O J A Z D Ó W M E C H A N I C Z N Y C H
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
n a z w i s k o i i m i u b e z p i e c z o n e g o
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
a d r e s u b e z p i e c z o n e g o
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
n u m e r r e j e s t r a c y j n y p o j a z d u m a r k a p o j a z d u
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
n u m e r i s e r i a p o l i s y
N a p o d s t a w i e U S T A W Y z d n i a 2 2 m a j a 2 0 0 3 r . o u b e z p i e c z e n i a c h o b o w i z k o w y c h ,
U b e z p i e c z e n i o w y m F u n d u s z u G w a r a n c y j n y m i P o l s k i m B i u r z e U b e z p i e c z y c i e l i
K o m u n i k a c y j n y c h , w y p o w i a d a m u m o w u b e z p i e c z e n i a O C p o s i a d a c z y p o j a z d ó w
m e c h a n i c z n y c h .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
d a t a i m i e j s c o w o [ p o d p i s