kolczykowanie a stan jamy ustnej

PRACE ORYGINALNE
Dent. Med. Probl. 2007, 44, 2, 231 235 � Copyright by Silesian Piasts University of Medicine in Wrocław
and Polish Stomatological Association
ISSN 1644-387X
BARTOSZ MARCZEWSKI, ANNA PARADOWSKA, KAROLINA NAPIERALSKA
Kolczykowanie a stan jamy ustnej
Piercing and the Condition of Oral Cavity
Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Zakładzie Protetyki Stomatologicznej AM im. Piastów Śląskich
we Wrocławiu
Streszczenie
Wprowadzenie. Starożytne plemiona kolczykowały i tatuowały ciało. Symbolizowało to ich siłę i płodność. Obec-
nie kolczykowanie ciała (tzw. body piercing) powraca. Nie ma jednak znaczenia symbolicznego, a jest jedynie po-
dążaniem za modą. Coraz częściej kolczykami ozdabia się nie tylko uszy, ale także pępki, policzki, wędzidełka, ję-
zyki, wargi lub okolice bródki.
Cel pracy. Określenie stanu jamy ustnej u młodych ludzi z kolczykami w obrębie języka, brody i wargi oraz po-
równanie go z grupą kontrolną.
Materiał i metody. Badaniem objęto 30 osób w wieku 18 23 lat (w tym 24 miało przekłuty język, 12 wargę
i 3 bruzdę wargowo-bródkową). Przeprowadzono badanie ankietowe i lekarskie w celu oceny stanu uzębienia.
Oceniono liczbę PUW i wskaznik OHI. Grupę kontrolną stanowiło 36 osób w wieku 21 23 lat.
Wyniki. Większość osób zdecydowało się na przekłucie ciała przez ciekawość lub podążając za modą. Po przekłu-
ciu ból i obrzęk utrzymywały się od 2 dni do tygodnia (średnio 3 dni), u 3 osób wystąpiło zakażenie; 24 badanych
pielęgnowało miejsce przekłucia maściami bezpośrednio po założeniu kolczyka. Obecnie jednak tylko 9 badanych
pielęgnuje przekłute miejsce. W ankiecie 21 badanych uskarżało się na nadmierne wydzielanie śliny po przekłu-
ciu. Aż 21 badanych deklarowało, że przygryza kolczyk, 12 osób ssie, 6 osób zaś stuka lub zahacza nim o zęby.
U 6 badanych stwierdzono starcie zębów i pęknięcia szkliwa w obrębie kolczykowanego miejsca, przy czym częś-
ciej zmiany te występowały u osób noszących kolczyki co najmniej od roku. Zaobserwowano wyższą średnią war-
tość PUW (12,67) w odniesieniu do grupy kontrolnej (8,79). Wartości OHI w grupie badanej i kontrolnej były
podobne i wynosiły średnio około 0,5.
Wnioski. Kolczykowanie wpływa niekorzystnie na stan jamy ustnej. Ze względu na utrwalone parafunkcje (przy-
gryzanie, stukanie kolczykiem o zęby) szkliwo zębów pęka lub ściera się (Dent. Med. Probl. 2007, 44, 2, 231 235).
Słowa kluczowe: jama ustna, kolczykowanie, powikłania.
Abstract
Background. Ancient tribes used to pierce their bodies and make some tattoos. It symbolized their strength and
fertility. Today, the fashion for body piercing comes back. It has nothing in common with symbolic though, but me-
ans following the fashion. More and more often, people decorate with jewellery not only ears, but also navels, ton-
gues, lips or the region of chin.
Objectives. The purpose of this research was to establish condition of an oral cavity of people wearing tongue-,
chin- and lip-jewellery and comparing it to the control group.
Material and Methods. There were 30 people examined at the age of 18 up to 23 (24 with pierced tongue, 12 lip
and 3 chin). The questionnaires were filled in. DMF and OHI were defined. The control group was 36 people
aged 21 23.
Results. Majority of patients decided to pierce their bodies due to curiosity or following the fashion. After the pro-
cedure, pain and swelling kept from 2 days up to one week (on an average 3 days), only in 3 persons some infec-
tions developed; 24 of the researched took care of the pierced part just after the jewellery was applied. At this mo-
ment, only 9 persons take special care of that place. In the onomastic study 21 of the researched complained about
sialorrhoea after they pierced the body. In this study 21 persons declare they bite their jewellery, 12 persons suck
it, 6 persons knock or get it stuck at the teeth. What worries is that in 6 of the researched there were noticed ena-
mel cracks and clashes nearby the body jewellery. Those appeared more often in people pierced at least one year
before the examination. The average DMF was higher in the group with piercing (12.67) than in the control group
(8.79). The values of OHI in both groups were similar and amounted to 0.5 at the average.
Conclusions. Piercing influences oral cavity badly. Due to some bad habits (such as biting jewellery, knocking on
teeth), the enamel gets cracked or clashed (Dent. Med. Probl. 2007, 44, 2, 231 235).
Key words: oral cavity, piercing, complications.
232 B. MARCZEWSKI, A. PARADOWSKA, K. NAPIERALSKA
Starożytne plemiona kolczykowały i tatuowa- ny i keloidy, alergie kontaktowe i występowanie
ły ciało. Miało to znaczenie symboliczne, było prądów elektrogalwanicznych. Jak po każdym za-
częścią religii [1]. Obecnie moda na kolczykowa- biegu chirurgicznym, tak i po kolczykowaniu wy-
nie ciała (tzw. piercing) powraca. Coraz częściej stępują także powikłania ogólne, w tym zakażenie
kolczykami ozdabia się nie tylko uszy, ale także wirusami HIV, WZW (typu A, B, C, D), HPV lub
pępki, brwi, języki, wargi lub okolicę bródki, cza- HSV [3, 4, 6], zaaspirowanie fragmentu kolczyka
sami także wędzidła czy języczek [2]. Producenci i następowe zamknięcie dróg oddechowych [7],
biżuterii prześcigają się, tworząc nowe wzory i ko- a także bakteryjne zapalenie wsierdzia [8] lub ro-
lory kolczyków (ryc. 1). Kolczykowanie ciała pień mózgu [9].
w kulturze europejskiej jest jedynie modą, nie ma W Polsce kolczykowanie ciała jest coraz bar-
znaczenia symbolicznego. dziej popularne. Na takie ozdobienie ciała decydu-
Biżuteria zdobiąca ciało jest najczęściej wyko- ją się najczęściej ludzie nieletni, ponieważ
nana z różnego rodzaju metali: stali chirurgicznej, w odróżnieniu od wykonania tatuażu nie jest ko-
niklu, tytanu, złota, platyny, także z tworzyw cera- nieczna zgoda opiekuna prawnego. Być może wy-
micznych, nylonu, teflonu [3]. Ze względu na dzia- nika to z tego, że kolczyk można łatwiej usunąć
łanie drażniące i uczulające Unia Europejska wy- i wydaje się w związku z tym, że nie pozostawia
dała zarządzenie nakazujące wycofywanie z pro- trwałych śladów na ciele.
dukcji kolczyków ze stali chirurgicznej i niklu. Celem badania było określenie, jakie dolegli-
Kolczyki zakłada się w gabinetach kosme- wości łączą się z kolczykowaniem jamy ustnej
tycznych i salonach tatuażu. Zdarza się, że kol- oraz ocena stanu uzębienia i błony śluzowej jamy
czyk jest zakładany przez inną młodą osobę ustnej osób z kolczykami w obrębie języka, bruz-
nieznającą anatomii czy niemającą właściwego dy wargowo-bródkowej, wargi.
przeszkolenia, bez zachowania zasad aseptyki
i antyseptyki.
Oral-piercing jest swego rodzaju interwencją Materiał i metody
chirurgiczną w jamie ustnej pacjenta. W związku
z powstającą raną i umieszczeniem ciała obcego Badaniem objęto 30 osób w wieku 18 23 lat
w jamie ustnej pacjent jest narażony na liczne po- (średnia wieku 21,4). W grupie tej 24 miało prze-
wikłania. Można je podzielić na wczesne i pózne. kłuty język, 12 wargę i 3 bruzdę wargowo-bródko-
Powikłania wczesne, powstające bezpośrednio po wą). Badani mieli w jamie ustnej od jednego do
zabiegu kolczykowania, to: ból, obrzęk, trudności trzech kolczyków. Wszystkie osoby miały wy-
w jedzeniu i mowie, zwiększone wydzielanie kształcenie średnie bądz też uczęszczały do liceum
śliny, krwawienie, zakażenia, uszkodzenia błony ogólnokształcącego. Grupę kontrolną stanowiło
śluzowej, dziąseł, a także nerwów (twarzowego, 36 osób bez kolczyka w wieku 21 23 lat (średnia
trójdzielnego, podjęzykowego, językowo-gardło- wieku 22,4), o podobnym statusie społecznym.
wego) [3, 4]. Zdarzają się także przypadki prze- W grupie badanej przeprowadzono badanie ankie-
mieszczenia kolczyka do mięśni języka [3, 5]. towe, składające się z 17 pytań dotyczących m.in.
Wśród powikłań póznych wymienia się: uszko- zabiegu kolczykowania, nawyków higienicznych
dzenia tkanek twardych zęba, tremy, recesje, bliz- i subiektywnego odczuwania dolegliwości, takich
jak: nieprzyjemny zapach z ust, ból i odczucie
wzmożonego wydzielania śliny. Ankieta dla grupy
kontrolnej składała się tylko z 6 pytań, ponieważ
nie zawierała pytań dotyczących tylko kolczyko-
wania. W obu grupach przeprowadzono badanie
stanu uzębienia i błony śluzowej jamy ustnej, hi-
gieny jamy ustnej i ewentualnych uszkodzeń zę-
bów (złamania, patologiczne starcie). Oceniono
liczbę PUW i wskaznik higieny jamy ustnej OHI
wg Greena i Vermilliona.
Wyniki
Większość badanych przyznało, że zdecydo-
Ryc. 1. Różne kształty kolczyków używanych do kol-
czykowania ciała
wali się na przekłucie ciała przez ciekawość lub
Fig. 1. Different shapes of the jewellery used for podążając za modą. Tylko 6 osób nie uważało tego
body-piercing
za czynnik decydujący (ryc. 2) Po przekłuciu ból
Kolczykowanie a stan jamy ustnej
233
w stosunku do grupy kontrolnej (8,79 ą 2,16) (ryc.
27%
3). Wszystkie osoby z kolczykami w obrębie jamy
33%
ustnej miały wypełnienia wykonane wyłącznie
z materiałów kompozytowych. Wartości wskazni-
ciekawość
ka OHI w grupie badanej i kontrolnej były podob-
(curiosity)
ne i wynosiły średnio około 0,5 (ryc. 4).
podobało się
(appreciation)
moda
(fashion)
nie wie Omówienie
(do not know)
20%
Kolczykowanie jest obecnie modne, zwłasz-
20%
cza wśród ludzi młodych z większych miast [2, 4].
Ryc. 2. Przyczyny kolczykowania w grupie badanej
Fig. 2. Reasons for body-piercing in the control group
liczba badanych
number of researched
20
20
i obrzęk utrzymywały się od 2 dni do tygodnia
z piercingiem
(with piercing)
(średnio 3 dni), u 3 osób wystąpiło zakażenie i by- 18
ła konieczna interwencja lekarska. Aż 19 osób
16
bez piercingu
twierdziło, że nie zdecydowałoby się na ponowne
(without
14
12 12
przekłucie danego miejsca (podawały one ból piercing)
12
i obrzęk jako główną niedogodność i powód, dla
10
10
którego nie warto decydować się na oral-piercing).
8
Wszystkie osoby już mające kolczyk nie zamierza- 8
ją jednak go usuwać. W grupie badanej 24 osoby
6
4
zabezpieczało miejsce przekłucia, stosując maści
4
z antybiotykiem bezpośrednio po założeniu kol-
2
czyka. Obecnie jednak tylko 9 osób pielęgnuje
0 0 0 0 0 0 0 0
0
w jakikolwiek sposób przekłute miejsce. Ankieto-
8 9 10 11 12 13 14
wani podają, że obecnie przemywają przekłute
PUW
miejsce spirytusem salicylowym lub roztworami
DMF
wody utlenionej. Spośród badanych 21 osób uskar-
Ryc. 3. Rozkład wskaznika PUW w grupie badanej
żało się na nadmierne wydzielanie śliny bezpośre-
i kontrolnej
dnio po założeniu kolczyka. Wielu badanych mia-
Fig. 3. DMF at the researched and control group
ło parafunkcje typu dens-corpus alienum, bezpo-
średnio związane z kolczykowaniem, przy czym
tylko 2 osoby nie zgłaszały tego typu nawyków
liczba badanych
w ankiecie. 21 badanych deklarowało, że przygryza
number of researched
kolczyk, 12 ssie, a 6 stuka lub zahacza nim o zęby.
24
25
U 3 osób zaobserwowano patologiczne starcie
z piercingiem
(with piercing)
zębów w obrębie kolczyka (po 2 osoby z kolczykiem
w obrębie bruzdy wargowo-bródkowej i w wardze
20
bez piercingu
górnej). Stwierdzono złamania guzków zębów
(without piercing)
trzonowych u osób noszących kolczyk w języku
15
12
(przy czym złamania dotyczyły głównie guzków
10
językowych zębów trzonowych dolnych), a także
8
10
złamania w obrębie brzegu siecznego u osób ma-
6
6
jących kolczyk w jamie ustnej. Wszystkie zmiany
były obserwowane u osób noszących ozdobę od co
5
najmniej roku. Podobne zmiany wykazano u jed-
nej osoby z grupy kontrolnej, przy czym osoba ta
0
deklarowała parafunkcję dens-corpus alienum
0 0,5 1,2
(przygryzanie długopisów). Jedna z osób noszą-
OHI
cych kolczyk w bruzdzie wargowo-bródkowej
miała recesje przyzębia w obrębie zębów siecz- Ryc. 4. Rozkład wskaznika OHI w grupie badanej
i kontrolnej
nych żuchwy. Stwierdzono wyższą średnią warto-
ści PUW (12,67 ą 2,16) u osób zakolczykowanych Fig. 4. OHI index at the researched and control group
234 B. MARCZEWSKI, A. PARADOWSKA, K. NAPIERALSKA
W badaniu autorów 80% respondentów uważało, sowało płukanki bezpośrednio po założeniu kol-
że moda i ciekawość, jaką wzbudza body-piercing czyka, a 21 osób stosowało maści głównie z anty-
było dla nich decydującym powodem do założenia biotykami. W piśmiennictwie zaleca się ssanie ko-
metalowej ozdoby. stek lodu, dietę półpłynną oraz unikanie mleka i jego
Ból i obrzęk są najczęściej pojawiającymi się przetworów. Żadna z badanych osób nie podawała
powikłaniami kolczykowania [4]. Wszyscy badani tego typu zachowań po założeniu kolczyka.
potwierdzili występowanie obrzęku i bólu bezpo- Wielu ankietowanych przyznało się do para-
średnio po założeniu kolczyka. Dolegliwości te funkcji ząb ciało obce po piercingu. Przygryzanie,
utrudniały jedzenie oraz mowę. U 3 osób w następ- zahaczanie lub stukanie kolczykiem o zęby może
stwie kolczykowania doszło do zakażenia i była ko- spowodować uszkodzenie tkanek twardych zęba,
nieczna pomoc lekarska oraz ogólne zastosowanie takie jak: abrazje, złamanie zęba, patologiczne star-
antybiotyków. Do najpoważniejszych powikłań po cie zębów oraz zmiany w przyzębiu brzeżnym [4, 7].
piercingu należą ropnie mózgu i bakteryjne zapale- Wśród badanych 6 osób miało uszkodzenia tkanek
nie wsierdzia [8, 9]. Niekiedy jest konieczna inter- twardych zęba o charakterze starcia lub urazu. Wy-
wencja chirurga i usunięcie kolczyka [5]. nikały one z parafunkcji związanych bezpośrednio
Wśród często pojawiających się powikłań z obecnością kolczyka w jamie ustnej.
wczesnych wymieniano także zwiększone wydzie- U jednej osoby, mającej kolczyk w obrębie bru-
lanie śliny [4, 10]. W badanej grupie 70% osób zdy wargowo-bródkowej, stwierdzono recesje przy-
stwierdziło u siebie taki objaw bezpośrednio po zębia. Wśród zmian na błonie śluzowej jamy ustnej
przekłuciu miejsca w obrębie jamy ustnej. Jednym obserwowanych przez innych autorów wymienia
z powikłań kolczykowania może być także obec- się: dehiscencje [2], urazy wędzidełka wargi dolnej
ność prądów elektrogalwanicznych w obrębie jamy spowodowane złym umieszczeniem kolczyka [4],
ustnej [4]. W materiale autorów żadna z osób nie wgłobienie kolczyka w obręb tkanek [3, 5], a także
uskarżała się na typowe dla tego stanu pieczenie czy nieprzyjemny zapach z ust [12].
uczucie mrowienia. Może mieć to związek z niewy- Pacjenci informowani w czasie badań o zmia-
stępowaniem u badanych pacjentów wypełnień amal- nach w obrębie jamy ustnej, jakie wywołał lub mo-
gamatowych oraz uzupełnień protetycznych [11]. że wywołać umieszczony kolczyk, odnoszą się do
Zdecydowana większość badanych podawała tych informacji sceptycznie. Nie dowierzają i baga-
używanie dodatkowych środków higieny bezpo- telizują ostrzeżenie, że kolczykowanie może wywo-
średnio po założeniu kolczyka. Tylko 12 osób sto- łać uszkodzenia zębów, dziąseł i błony śluzowej.
Podziękowania. Pragniemy złożyć podziękowania prof. dr hab. Halinie Panek, kierownikowi Katedry i Zakładu Protetyki Sto-
matologicznej, i dr Barbarze Bruziewicz-Mikłaszewskiej, opiekunowi Studenckiego Koła Naukowego przy Katedrze i Zakładzie Pro-
tetyki Stomatologicznej za umożliwienie przeprowadzenia badań.
Piśmiennictwo
[1] SCULLY C., CHEN M.: Tongue piercing (oral body art). Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 1994, 32, 37 38.
[2] PETICOLAS T., TILLIS T.S.I., CROSS-POLINE G.N.: Oral and perioral piercing: a unique form of self-expression.
J. Contemp. Dent. Prac. 2000, 1, 1 10.
[3] LOUP P.-J., MOMBELII A.: Piercing im Mundbereich. Zahrant Mitt. 2002, 21, 48 56.
[4] MENDAK M., KAROLEWSKA E.: Piercing (kolczykowanie) jamy ustnej opis przypadków. Dent. Med. Probl. 2004,
41, 145 149.
[5] NIENARTOWICZ J., PAWLAK W., DOBRAKOWSKI R.: Powikłanie kolczykowania języka opis przypadku. Dent. Med.
Probl. 2004, 41, 567 570.
[6] CHIMENOS-KUSTNER E., BATLLE-TRAVE I., VELASQUEZ-RENGIFO S., GARCIA-CARABANO T., VINALS-IGLESIAS H.,
ROSELLO-LLABRES X.: Estetica y cultura: patologia bucal asocieda a ciertas modas actuales (tatuajes, perforacio-
nes bucales, etc.). Med. Oral 2003, 8, 197 206.
[7] PRICE S.S., LEWIS E.D.: Body piercing involving oral sites. JADA 1997, 128, 1017 1020.
[8] TRONEM H., CHAUDEMANCHE H., PECHIER N., DOUTRELANT L., HOEN B.: Endocarditis due to Neisseria mucosa
after tongue piercing. Clin. Microb. Infect. 2001, 7, 275 276.
[9] MARTINELLO R.A., COONEY E.L.: Cerebellar brain abscess associated with tongue piercing. Clin. Infect. Dis. 2003,
36, 32 33.
[10] MELTZER D.I.: Complications of body piercing. Am. Fam. Physician 2005, 72, 2029 2034.
[11] MAREK M.: Interactions between dental amalgams and the oral environment. Adv. Dent. Res. 1992, 6, 100 109.
[12] SHINOHARA H.K., HORIKAWA F.K., RUIZ M.M., SHINOHARA M.T.: Tongue piercing: case report of a local compli-
cation. J. Contemp. Dent. Pract. 2007, 8, 83 89.
Kolczykowanie a stan jamy ustnej
235
Adres do korespondencji:
Bartosz Marczewski
Studenckie Koło Naukowe przy Katedrze i Zakładzie Protetyki Stomatologicznej AM
ul. Krakowska 26
50-425 Wroclaw
e-mail: bartman83@interia.pl
Praca wpłynęła do Redakcji: 4.04.2007 r.
Po rezenzji: 27.04.2007 r.
Zaakceptowano do druku: 30.04.2007 r.
Received: 4.04.2006
Revised: 27.04.2007
Accepted: 30.04.2007

Wyszukiwarka