Zawał nerki 1 Zawał bezkrwisty (blady) Definicja: zmiany patologiczne w nerkach wskutek niedokrwienia wywołanego całkowitym zamknięciem tt. nerkowych lub wewnątrznerkowych. Przyczyny: 1. Miażdżyca - najczęściej 2. Zator 1. Zator t. nerkowej - zawał całej nerki 2. Zator gałęzi przedniej lub tylnej - zawał odpowiedniego segmentu 3. Zator t. międzypłatowej - zawał w kształcie trójkąta w części rdzennej i korowej 4. Zator t. łukowatej - zawał w kształcie trapezu w części korowej i rdze- niowej 5. Zator t. międzypłacikowej - zator w kształcie trójkąta w części korowej (rdzeń niezmieniony) 3. Zapalenie guzkowe tętnic Makroskopowo 1. ognisko zawałowe jest blade 2. rąbek przekrwienny wokół martwicy Mikroskopowo 1. martwica 2. wał z granulocytów na obwodzie 3. fibroblasty na obwodzie Objawy kliniczne 1. ból w okolicy lędzwiowej 2. krwiomocz 3. gorączka 4. leukocytoza 1 2 Zawał niedokrwienny Powstaje wskutek niecałkowitego zamknięcia naczyń nerkowych. Morfologia 1. zanik kanalików I rzędu (fizjologicznie zużywają one więcej O2) 2. uogólniony lub miejscowy zanik kory 3. zgrubienie tt. międzyzrazikowych rozrost aparatu przykłębuszkowego 4. szkliwienie tt. doprowadzających nadciśnienie 2