Farmakokinetyka alkoholu
(wpływ organizmu na ,,lek”)
Wchłanianie
(a) Wchłanianie (resorpcję) - 0,5 - 1,5 h
(b) Równowagę stężeń 5 - 20 min.
(c) Eliminację (fazę poresorpcyjną)
Alkohol może dostać się do ustroju różnymi drogami :
Doustną (najczęściej)
Parenteralną
Przez skórę
Przez pęcherzyki płucne
Po spożyciu część alkoholu resorbuje się w jamie ustnej
25 % alkoholu podlega wchłanianiu w żołądku, 75 % natomiast w jelicie czczym
Szybkość wchłaniania alkoholu zależy od stężenia alkoholu i zawartości żołądka
Zawartość pokarmu (zwłaszcza tłustego) w żołądku opóźnia resorpcję alkoholu
Najszybciej wchłania się alkohol o stężeniu 15-30 %, natomiast alkohol o stęż. powyżej 40 % powoduje powstanie nadżerek w błonach śluzowych.
Wyższe stężenie spożywanego alkoholu powoduje powstanie ostrego szczytu krzywej alkoholowej
Dawka śmiertelna mieści się w przedziale 3-6 g/kg m.c.
Alkohol podany na czczo wchłania się najszybciej
Krzywa standardowa wchłaniania alkoholu
Faza równowagi
współczynnik rozmieszczenia, c' i c to odpowiednio stężenie alkoholu w całym ustroju i we krwi
Współczynnik ten wynosi średnio 0,55 u kobiet i 0,68 u mężczyzn, ale jego wartość waha się w granicach 0,6 - 1
Metabolizm i Eliminacja etanolu. Metabolizm etanolu jest reakcją zerowego rzędu (tzn. wydalanie jest stałe i niezależne od stężenia) !!!
Szybkość wydalania alkoholu zależy od jego stężenia we krwi
Eliminacja alkoholu rozpoczyna się już w trakcie fazy resorpcji i nasilenie tego procesu jest względnie stałe
Alkohol wydalany jest głównie z moczem, minimalnie z potem i w powietrzu wydechowym.
Spadek stężenia alkoholu we krwi w jednostce czasu (współczynnik eliminacji)
Wartość współczynnika można również wyrazić wagowo w
g wydalonego alk. / kg m.c. / h
wynoszący w granicach 0,07 - 0,28 ‰, (średnio 0,1-0,2) - co odpowiada 7-8 g/h
Współczynnik eliminacji obejmuje całość procesów wydalania alkoholu
Do procesów tych zaliczamy
Utlenianie głównie przez dehydrogenazę alkoholową ADH (90-95 %)
Wydalanie z moczem przez nerki (0,5 - 2%)
Wydalanie z powietrzem wydechowym przez płuca (1,6 - 6 %)
Wydalanie przez skórę (max. 0,5 %)
Wydalanie w formie glukuronidu etylowego (0,5%)
Farmakodynamika (wpływ leku na organizm)
Wpływ alkoholu na organizm:
OUN : Lepsze samopoczucie, łatwiejsze nawiązywanie kontaktów z ludźmi, łatwiejsze wyrażanie swoich myśli
Skóra : rozszerza naczynia krwionośne skóry, dając przyjemne uczucie ciepła.
Układ sercowo - naczyniowy - podwyższa ciśnienie krwi
Pociąg seksualny : działa odprężająco, może zwiększać podniecenie i pobudzenie seksualne
OUN : zmniejsza zdolność koncentracji i wydłuża czas reakcji (kierowcy !), polineuropatie, parestezje, zaburzenia widzenia w wyniku pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego, encefalopatia Wernickego
Przewód pokarmowy : przewlekłe zapalenie błon śluzowych, przewlekłe zapalenie trzustki
Wątroba : marskość, stłuszczenie i zapalenie poalkoholowe
Układ naczyniowo - sercowy - kardiomiopatia alkoholowa i nadciśnienie tętnicze, udary
Późne skutki nałogowego picia alkoholu:
Zespół uzależnienia (choroba alkoholowa)
Zapalenie wielonerwowe z porażeniami objawami ataksji i zespołem drżenia
Delirium tremens -stan psychotyczny z omamami w doznaniach słuchowych, wzrokowych i dotyku