WKLADKI ORTOP, FUNKCJE I SCHORZENIA STOP
Wkładki umieszcza się w normalnym obuwiu. Stosujemy je w przypadku obniżenia sklepień poprzecznych i podłużnych, niedomogi statycznej stopy, stopy płasko - koślawej u dzieci, bolesnych modzeli, ostrogi piętowej, skrótów kończyny do 1 cm. u dzieci i do 3 cm u dorosłych.
Stopa płasko - koślawa(u dzieci) będąca wynikiem niedomogi mięśniowo -więzadłowej stopy - wkładki suponujące

- wkładki powodują bierną korekcje ust. Stopy i zabezpieczają jej prawidłowy rozwój

- istotny element wkładki to klin unoszący przyśrodkowy brzeg pięty, a korekcję uzupełnia element podpierający sklepienie podłużne stopy. Znaczna koślawość stopy- - jest to sztywna wkładka supinująca stęp, zaopatrzona w ścianki boczne utrzymujące nadaną korekcję

- dzięki tej wkładce pięta nie zsuwa się po pochyłości klina i nie traci nadanej korekcji

- można stosować dodatkowo gumowe obcasy aby zamortyzować wstrząsy wywoływane podczas chodzenia ( sztywność wkładki). Nie utrwalona stopa płaska i płasko- koślawa u dorosłych- - zadaniem wkładek jest podparcie niewygodnych funkcjonalnie struktur anatom. Stopy i poprawa warunków statyczno - dynamicznych, posiada odpow. wzniesienia podpierające sklepienie podłużne i poprzeczne. Płaskostopie poprzeczne ze skłonnością do powstania bolesnych modzeli pod obniżonymi głowami śródstopia. -niewielkie trójkątne wkładki ( wypukłe poduszeczki na przekroju poprzecznym) korygują zniekształcone statyczne, odciąż. powierz. podeszw. stopy pod głowami unoszonych kości śródstopia.

Ostroga piętowa- -przez zagłębienie wkładki w odpow. m-cu. (ostroga) całe obciążenie przenosi się na pozostałą powierzchnie stopy. Skrót kończyny (niewielki)- - podwyższony obcas;-klinowa wkładka unosząca piętę; - u dzieci różnice dł. Uzupełnia się pod całą powierzch. stopy. WADY WRODZONE: Stopa końsko-szpotawa - zaopatrzenie ortot spelnia role utrwalania wynikow leczenia zachowawczego. Stosujemy tutaj obuwie ortopedyczne; szynę Saint-Germain-przed lub po zabiegu, wykonana jest z blachy aluminium ujmującej 3 punkty stopy , szyna boczna stanowi dzwignię układu korygującego, mocuje się ją do kończyny bandażem; szyne Denis-Browne'a - utrzymuje stopę w rotacji zewn.,pronacji, służy do utrwalania wyniku lecz.oper.Zbudowana jest z blachy aluminium pokrytej tworzywem, kamaszki mają ujęcie trójpunktowe oraz regulację szerokości rozstawu i rotacji; Wrodzona dysplazja stawu biodrowego- poduszka Frejki- prostokąt z miękkiego tworzywa-utrzymuje uda w zgięciu i w odwiedzeniu, ustawia głowy kk.udowych centr.w panewce, nie hamuje ruchów goleni i stóp; rozwórka Koszli- wyprofilowana, umieszczona w gumowej powłoce szyna metal.,jest w kształcie 2 łuków bocznych połączonych środkowym ramieniem ,element rozwierajacy mocuje się za pomocą szelek skrzyżowanych na plecach i piersiach dziecka, umożliwia wygodną pielęgnację, łatwo się dopasowuje; szelki Grucy- składa się z tasm, które krzyżując się ujmują barki z przeciwległymi kolanami dziecka, łatwa pielęgnacja, duża swoboda ruchów.; Wrodzony kręcz szyi-kołnierz;Wrodzona skolioza-łóżeczko Zinnera.
SKOLIOZY I RODZAJE: Skolioza, czyli boczne skrzywienie kręgosłupa w pl czolowej. Wyróżniamy: SKOLIOZA FUNKCJONALNA- cechuje się bocznym wygiecie kręgosłupa, zazwyczaj jednolukowym, w kształcie litery C bez wyraznie zaznaczonej torsji.Wygiecie boczne nie jest utrwalone, koryguje je się biernie w pozycji lezacej, poprzez wyciag za glowe. Do jej powstania przyczyniaja się zle nawyki stania i siedzenia, wady wzroku i sluchu oraz nieprawidłowości w konczynach dolnych lub gornych.SKOLIOZA STATYCZNA- w poczat okresie naleza do skolioz funkcjonalnych. Skrocenie jednej konczyny dolnej powoduje w odc lędźwiowym wygiecie boczne zwrócone wypukłością w strone krtoszej konczyny, przykurcz przywiedzeniowy w st biodrowym powoduje także skolioze w odc lędźwiowym, ale jest ona skierowana wypukłości w strone przeciwna. SKOLIOZA STRUKTURALNA - wykazuje utrwalone zmiany w budowie poszczególnych kręgów, całego kręgosłupa i tulowia. Skrzywienie boczne zawsze wystepuje z torsja kręgosłupa wzdłuż jego osi dlugiej, pociąga to za soba zawsz zniekształcenia kl piersiowej z upośledzeniem funkcji oddychania i krazenia, a często tez zniekształcenia miednicy. MOGĄ BYĆ: A) kostnopochodne (wrodzone, torakogenne, zespol Morquio), B) nerwopochodne(wrodzone, inne nerwopochodne -np. porazenie spastyczne) C) miesniopochodne (wrodzone, dystrofie mięśniowe), D) idiomatyczne. GORSETY KOREKCYJNE W LECZ SKOLIOZ: Działanie korekcyjne gorsetów polega na wpływie siły nacisku w punkcie przyłożenia na łuku skrzywienia oraz podparciu w 2 - punktach po stronie przeciwległej.

GORSET MILWAUKEE - odciaza czesciowo kręgosłup dzieki oparciu na talerzach kk biodrowych oraz podparciu pod potylice i koryguje boczne skrzywienie poprzez nacisk peloty bocznej na wygiecie pierwotne; Gorset Cheneau - stosowanych w skoliozach odc. Th - L ( 20 -45 stopni)- jest to orteza czynno - bierna i umożliwia czynną korekcję;- zbudow. Jest z płyty polipropylenowej;- posiada tzw. „okno” które służą do kontroli stanu skóry i zmniejszają ciężar gorsetu; Gorset typu Boston-działa na odc. L i dolny Th;- stosuje się go przy kącie skrzywienia 20 -40 stopni;- zbudowany jest z płyty poliestrowej. Stosuje się również: wyciag za glowe, i łóżeczka korekcyjne- Zimmer, Denis-brown (stosuje się je u niemowlat, zastosowany jest tutaj ucisk boczny na wypukłość wygięcia i jednoczesnego przechylu w bok w strone wypukłości wygięcia pierwotnego)