Wykład 3 Wstęp do układu nerwowego
Podział układu nerwowego.
Budowa nerwu rdzeniowego.
Zadania nerwu rdzeniowego.
1. Podział układu nerwowego (divisio systematis nervosis)
(rys.)
Somatyczny układ nerwowy decyduje o czynnościach zależnych od ustroju; składa się z części ośrodkowej i obwodowej. Część ośrodkowa somatycznego UN (systema nervosum somaticum centrale) tworzy mózgowie (encephalon) i rdzeń kręgowy (medulla spinalis).Swą nazwę ośrodkowy UN zawdzięcza położeniu w jamie czaszki i wewnątrz kręgosłupa (w kanale kręgowym) {spoczywa w pancerzu kostnym czaszki i kręgosłupa}. Część obwodowa somatycznego UN stanowi przedłużenie i rozgałęzienie części ośrodkowej. Zbudowana jest z 12 par nerwów czaszkowych i 31 par nerwów rdzeniowych oraz zwojów czuciowych (ganglia sensorialia). Ner-wy czaszkowe (nervi craniales) rozpoczynaja się w mózgowiu i poprzez otwory czaszki wydostaja się na zew-nątrz. Znaczymy je cyframi rzymskimi:
nerwy węchowe (nervi olfactorii)
nerw wzrokowy (nervus opticus)
nerw okoruchowy (nervus oculomotorius)
nerw bloczkowy (nervus trochlearis)
nerw trójdzielny (nervus trigeminus):
V1 - nerw oczny (nervus ophthalmicus)
V2 - nerw szczękowy (nervus maxillaris)
V3 - nerw żuchwowy (nervus mandibularis)
nerw odwodzący (nervus abducens)
nerw twarzowy (nervus facialis) VIIa - nerw pośredni (nervus intermedius)
nerw przedsionkowo-ślimakowy (nervus vestibulocochlearis)
nerw językowo-gardłowy (nervus glossopharyngeus)
nerw błędny (nervus vagus)
nerw dodatkowy (nervus accessorius)
nerw podjęzykowy (nervus hypoglossus)
Wyróżnia się 31 par nerwów rdzeniowych - dzięki temu rdzeń kręgowy można podzielić na 31 segmentów - neuromerów. Neuromer to segment rdzenia kręgowego z parą nerwów rdzeniowych. Wyróżniamy:
~ 8 neuromerów szyjnych - C1-8 - 8 par nerwów rdzeniowych szyjnych
~ 12 neuromerów piersiowych - Th1-12 - 12 par nerwów rdzeniowych piersiowych
~ 5 neuromerów lędźwiowych - L1-5 - 5 par nerwów rdzeniowych lędźwiowych
~ 5 neuromerów krzyżowych - S1-5 - 5 par nerwów rdzeniowych krzyżowych
~ 1 neuromer guziczny - Co1 - 1 para nerwów rdzeniowych guzicznych
Rdzeń kręgowy kończy się na 5 kręgu lędźwiowym.
Autonomiczny (wegetatywny) układ nerwowy wraz z układem dokrewnym i limbicznym dba o homeostazę ustroju., działa niezależnie od naszej woli. Dzieli się czynnościowo na:
UN sympatyczny (cz. ośrodkowa i obwodowa)
UN parasympatyczny (cz. ośrodkowa i obwodowa)
Część ośrodkowa układu sympatycznego to jądro pośrednio-boczne (nucleus intermediolateralis), które leży w rogach bocznych rdzenia kręgowego neuromerów C8-L2(3). Część obwodowa układu sympatycznego jest silnie rozgałęziona, buduje ją:
Gałąź łącząca biała (ramus communicans albus) - która dochodzi do zwojów pnia współczulnego
Zwoje pnia współczulnego zintegrowane w 2 pnie współczulne o kształcie drabinki
4 rodzaje gałęzi, które pochodza z każdego zwoju pnia współczulnego
gałąź łącząca szara (ramus communicans griseus)
gałęzie naczyniowe (rami vascularis)
gałęzie trzewne (rami viscerale)
nerwy trzewne (nervi splanchnici)
zwoje sympatyczne przedkręgowe
Układ parasympatyczny ma część ośrodkową i obwodową. Część ośrodkowa ma swe przedstawicielstwo w mózgowiu i rdzeniu kręgowym. Część czaszkową (głowową) układu parasympatycznego stanowia 4 jądra para-sympatyczne nerwów czaszkowych III, VIIa, IX, X. Część krzyżową układu parasympatycznego tworzy jądro pośrednio-przyśrodkowe (nucleus intermediomedialis) neuromerów S1-5 rdzenia kręgowego.
W rdzeniu kręgowym znajduje się układ sympatyczny i parasympatyczny, lecz na żadnym przekroju rdzenia nie da się uchwycić obu tych układów jednocześnie.
Część obwodowa układu parasympatycznego to włókna parasympatyczne tych 4 nerwów czaszkowych: III, VIIa, IX, X, które pochodzą z części czaszkowej oraz nerwy trzewne miedniczne, które pochodza z części krzy-żowej.
2. Budowa nerwu rdzeniowego.
Nerw rdzeniowy (jak drzewo) zbudowany jest z 2 korzeni, 1 pnia i 4 gałęzi. Wiedzie 3 rodzaje włókien:
~ ruhcowe GSE
~ autonomiczne GVE
~ czuciowe GSA
Każde z tych rodzajów włókien zaczyna się w komórkach macierzystch:
( ) komórki macierzyste ruchowe - leżą w rogach trzewnych rdzenia kręgowego
( ) komórki macierzyste sympatyczne - leżą w rogach bocznych rdzenia kręgowego
( ) komórki macierzyste czuciowe - leżą w obwodowym układzie nerwowym, w tzw. zwojach rdze-niowych (przed zwojem rdzeniowym - przedzwojowe; za zwojem rdzeniowym - pozazwojowe)
Korzeń przedni autonomiczny wyhcodzi z rdzenia kręgowego i w otworze międzykręgowym łączy się z włókna-mi przedzwojwymi korzenia tylnego - powstaje pień nerwu rdzeniowego, który oddaje 4 gałęzie:
Gałąź łączącą białą, która podąża do zwojów pnia współczulnego, a po przełączeniu jako gałąź łącząca szara poweraca do pnia nerwu rdzeniowego i dołącza do 3 pozosta-łych gałęzi, tj. oponowej, brzusznej i grzbietowej.
Gałąź oponowa (ramus meningeus) zawiera włókna czuciowe i sympatyczne poza-wojowe, wraca wstecznie do kanału kręgowego
Pozostałe 2 gałęzie (brzuszna i grzbietowa) zawieraja wszystkie rodzaje włókien, tzn. ruchowe, czuciowe przedzwojowe, sympatyczne pozazwojowe.
Korzeń grzbietowy jest dośrodkowy.
Z tych 2 korzeni powstaje pień, który zaraz oddaje 4 gałezie.
3. Zadania nerwu rdzeniowego.
Gałąź łącząca biała rozpoczyna się w jadrze pośrednio-bocznym i dochodzi do zwoju pnia współczulnego, gdzie ulega przełączeniu w zwoju pnia współczlnego, czyli w zwoju przykręgowym. Jest ona łącznikiem pomię-dzy częścią ośrodkową a obwodową (wyprowadza informacje sympatyczna na obwód). Przez każdy zwój pnia współczulnego przechodzi również taka gałąź łącząca biała, która nie przełącza się w zwoju pnia współczulnego - przebiega przez niego tranzytem i przełącza się dopiero dalej, na obwodzie w tzw. zwoju przedkręgowym. Taką gałąź łączącą białą nazywa się nerwem trzewnym. (nervus splanchnicus)
Gałąź oponowa zaopatruje czuciowo okostną kanału kręgowego i opony rdzenia kręgowego, a włóknami sym-patycznymi pozazwojowymi gruczoły potowe skóry i błonę mięśniową naczyń opony i okostnej.
Gałąź brzuszna i grzbietowa - włóknami ruchowymi zaopatrują mięśnie poprzecznie pążkowane, włóknami sympatycznymi pozazwojowymi - gruczoły potowe skóry i błonę mięśniową naczyń, włóknami czuciowymi powierzchownymi skórę i błony śluzowe, a włóknami czuciowymi głębokimi wrzecionka mięśniowe.
Czucie: ~ powierzchowne- ból, temperatura
~ głębokie- o wzajemnym położeniu części ciała
Najważniejszą ze wszystkich gałęzi nerwu rdzeniowego jest gałąź brzuszna - tylko ona ma zdolność tworzenia 4 splotów somatycznych:
Szyjnego C1-4
Ramiennego C5 -Th1
Lędźwiowego Th12 - L 4
Krzyżowego L4 - Co1
W odcinku piersiowym, gdzie w formowaniu splotów przeciwdziałąją żebra, gałąź brzuszna tworzy 12 par ner-wów międzyżebrowych.
Gałąź grzbietowa nie tworzy splotów i przeważnie jest bezimienna, wyjątki:
nerw podpotyliczny (nervus suboccipitalis) - który jest gałęzią grzbietową C1
nerw potyliczny wiekszy (nrevus occipitalis major) - który jest gałęzią grzbietową C2
nerwy pośladkowe górne (nervi clunium superiores) - to gałęzie grzbietowe neuromerów L1, L2 ,L3
nerwy pośladkowe środkowe (nervi clunium medii) - gałęzie grzbietowe neuromerów S1 ,S2, S3
Pozostałe gałęzie grzbietowe dzielą się na gałąź przyśrodkową i boczną. Zaopatrują one skórę i mięśnie głębokie grzbietu.