Toxykologia, Cytostatyki jako czynnik zagrozenia zawodowego dla personelu, Cytostatyki jako czynnik zagrożenia zawodowego dla personelu


Cytostatyki jako czynnik zagrożenia zawodowego dla personelu

zawodowego dla personelu służby zdrowia.

Cytostatyki są obecnie coraz częściej używaną grupą leków na oddziałach:

Obecnie uważa się, że leki przeciwnowotworowe stanowią zagrożenie zwłaszcza dla:

Ich potencjalne działanie uboczne wywierają wpływ:

-płodności,

-możliwości donoszenia ciąży,

-powstania wad wrodzonych u dzieci matek narażonych zawodowo na cytostatyki.

Najczęściej stosowane cytostatyki to związki alkilujące:

oraz antymetabolity:

Narażeni jesteśmy na cytostatyki :

  1. w czasie przygotowywania leków:

  1. podczas sprzątania przedmiotów i powierzchni zanieczyszczonych

oraz podczas pielęgnacji chorych po chemioterapii.

Obecnie stosuje się wiele sposobów oznaczania szkodliwości cytostatyków:

  1. bada się stężenie leku w powietrzu,

  2. stężenie leku w moczu pracowników,

  3. ocenia się stopień zanieczyszczenia powierzchni,

  4. monitoruje wystąpienie efektów cytogenetycznych.

Takich jak: aberracji chromosomalnych i zaburzeń wymiany

chromatyd siostrzanych

W badaniach epidemiologicznych przeprowadzonych wśród pielęgniarek fińskich

1> wykazano związek między narażeniem na te substancje a urodzeniem dziecka z wadą wrodzoną.

W badaniach ankietowych we Francji , dotyczących kobiet zawodowo narażonych na cytostatyki wykazano:

2> wzrost częstotliwości wystąpienia ciąż pozamacicznych ( polegających na zaburzeniu migracji uszkodzonych komórek zarodka.

  1. zwiększone ryzyko samoistnych poronień,

Niektóre badania ankietowe wykazują:

  1. zwiększoną zapadalność na choroby układu oddechowego, krwi, alergie, choroby skóry i nerek.

Obecnie liczne badania kliniczne potwierdzają, że leki cytostatyczne

  1. mogą indukować wtórne nowotwory u pacjentów,

  2. zaobserwowano 3 przypadki białaczki i 2 przypadki chłoniaka nieziarniczego u lekarzy narażonych w latach 50-tych po okresie latencji 7-33 lat,

  3. uszkodzenia wątroby u pielęgniarek z latencją 6-16 lat,

  4. zwiększoną łamliwość włosów i wypadanie włosów, zmiany na skórze i paznokciach, nudności, świąd skóry, owrzodzenia błony śluzowej nosa.

W Polsce w roku 1987 opracowane zostały przez Centrum Onkologii Instytutu Marii Skłodowskiej-Curie:

„Doraźne wytyczne w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy personelu służby zdrowia stosujących leki

cytostatyczne”

Zalecenia ochronne dotyczące warunków pracy

  1. Leki powinny być przygotowywane w osobnym pomieszczeniu zaopatrzonym w digestorium,

  2. Wymiana powietrza powinna być 10-krotna w czasie godziny,

  3. Digestorium powinno posiadać laminarny, pionowy przepływ powietrza,

  4. Powierzchnie ścian oraz podłoga w pomieszczeniu powinny być wykonane z materiałów gładkich,

nienasiąkliwych, umożliwiających łatwe zmywanie,

  1. Dla ochrony skóry należy używać rękawic lateksowych o grubości 0.22 mm,

  2. Ubrania personelu powinny być jednorazowego użytku,

  3. Należy dbać o szczelność sprzętu używanego do podawania cytostatyków,

  4. Pościel i bieliznę chorych należy zmieniać codziennie.

Zalecenia ochronne dotyczące personelu

  1. Od pracy należy odsunąć kobiety w ciąży,

  2. Personel narażony na cytostatyki powinien unikać dodatkowego kontaktu z promieniami RTG,

  3. Cały personel medyczny powinien być poddany, przed przystąpieniem do pracy, badaniom lekarskim,

  4. Badania okresowe należy przeprowadzać raz w roku lub częściej - na zlecenie lekarza zakładowego,

  5. Badanie winno obejmować:


Wyszukiwarka